Деформиращият остеоартрит (DOA) на рамото е хронично дегенеративно заболяване на хрущяла, което причинява болка и скованост по време на движение. Важно е лекарят да установи истинските причини за болката и дискомфорта на етапа на диагностиката, тъй като лечението на тази патология има свои собствени характеристики.
Нека да разберем какво означава болка в рамото при вдигане на ръката нагоре.
Причини за заболяване
Причините за остеоартрит са естественото износване на ставата, което под влияние на различни фактори настъпва до напреднала възраст. Раменната става е сложна структура. Представители на редица професии (например строители, работници, спортисти и т.н.) ежедневно натоварват ръцете си, което рано или късно може да се отрази на здравето им. Друга причина, която може да доведе до артроза, е нараняването.
DOA на раменната става е често срещано явление и се среща при приблизително 7% от населението. Най-честите области на заболяване, които могат да доведат до увреждане на човек, са коленните, глезените и тазобедрените стави.
Симптоми на заболяването
Първият симптом, който привлича вниманието на пациента при наличието на това заболяване е болка в рамото при повдигане на ръката нагоре. Появява се след продължително натоварване на работното място, у дома или във фитнеса. На следващия ден дискомфортът може да отстъпи, но в бъдеще те се появяват по-често.
В случай, че не се консултирате с лекар навреме и не започнете лечение, тогава сковаността ще се присъедини към дискомфорта на болката с течение на времето: обхватът на движение на ставата ще намалее толкова много, че ще бъде невъзможно да се върнете ръцете си назад или ги протегнете нагоре. В този случай човек ще чуе хрускане с щракания в рамото.
Тежест на заболяването
Степента на тежест на DOA на раменната става не винаги съответства на тежестта на симптомите, тъй като чувствителността към болка при пациентите е различна и патологичните процеси могат да се развиват по-бързо или, обратно, по-бавно, в зависимост от определени съпътстващи обстоятелства. Ето защо лекарите непременно изясняват диагнозата с помощта на инструментални диагностични методи, например чрез рентгенова снимка, магнитен резонанс и компютърна томография.
1-ва степен
При DOA 1 степен на раменната става на снимките, лекарят вижда малко стеснение на ставното пространство заедно с единични остеофити. По правило в ранен стадий пациентите се оплакват самоза краткотрайна болка след тренировка и ограничаване на подвижността. С правилната терапия артрозата от първа степен може не само да бъде спряна, но и обърната, връщайки ставите в тяхното здравословно състояние.
След това помислете за деформираща артроза от 2-ра степен.
2-ра степен
В случай, че заболяването прогресира поради бездействието на пациента или поради неправилна диагноза, ставната кухина се стеснява до минимум и тогава вече говорят за втора степен на тази патология. В този случай части от мъртвия хрущял могат да попаднат в пролуката между костите, което причинява силна болка заедно с възпаление. Ставите набъбват и болката става непрекъсната. Що се отнася до движенията, те са ограничени до такава степен, че хората са принудени да се откажат от обичайните си дейности като шофиране на кола, готвене, работа на компютър и други подобни. При артроза от втора степен мускулите на ръката също могат да атрофират, което ще показва пренебрегван патологичен процес. В такава ситуация лекарят ще бъде принуден да прецени шансовете за успех с консервативно лечение. Ако деформацията на ставата е необратима, тогава само операцията ще помогне на пациента.
Списък с глюкокортикоидни лекарства, ефективни за това заболяване, разгледайте по-долу.
Лечение на патология
В случай, че лекарят, при когото е кандидатствал пациентът, предписва само болкоуспокояващи мехлеми, тогава трябва да внимавате. Това заболяване не толерира невнимателен подход, без сложна терапия има малко шансове за положителни резултати. от решаващо значение при лечението на това заболяванеразполагат с методи на физиотерапия, гимнастика и масаж. Програмата за лечение във всяка ситуация е индивидуална.
Медикаментозна терапия
Основните цели на терапията с ОА на рамото са:
- Елиминиране на болковия синдром.
- Възстановяване на кръвообращението в тъканите на ставата.
При медикаментозната терапия на тази патология най-често се използва консервативен метод, при който се използват лекарства под формата на хапчета, инжекции или мехлеми. В напреднали случаи на пациентите се предписва операция. Бързото излекуване на пациента се извършва само в началния стадий на заболяването. В зависимост от резултата от диагнозата на пациента, лекарят избира лекарства. Обикновено се предписват следните лекарства:
- Прием на нестероидни противовъзпалителни средства под формата на "Диклофенак", "Ацеклофенак" и "Нимезулид" (инструкции за употреба, цена и прегледи на лекарството ще бъдат представени по-долу).
- Употребата на мускулни релаксанти под формата на Sirdalud и Mydocalma.
- Списъкът с хондропротективни лекарства включва глюкозамин заедно с хондроитин и хиалуронова киселина.
Едновременно с лекарства, лекарите предписват употребата на глюкокортикоидни мехлеми за облекчаване на възпалението и намаляване на болката. Мехлеми като Волтарен, Ибупрофен и индометацин мехлем са се доказали като ефективни външни агенти.
Понякогалекарите са принудени да предписват директни хормонални инжекции в ставната кухина, като хидрокортизон и дипроспан. Списъкът с глюкокортикоидни лекарства може да бъде продължен с Kenalog, Flosteron, Celeston
Хормоналните инжекции, като правило, не лекуват основното заболяване, а само помагат за облекчаване на тежкото състояние на пациента, намаляване на възпалението и намаляване на вредното въздействие на лекарствата върху тялото. Описаният метод на терапия може да се използва само като част от комплексното лечение.
При неефективността на консервативните методи за лекарствена терапия, когато лекарствата от списъка на хондропротекторите или глюкокортикоидите не работят напълно, лекарят може да прибегне до хирургическа интервенция, която се състои в пълна подмяна на болната раменна става. Трябва да се подчертае, че нивото на медицината в тази посока непрекъснато се развива, във връзка с това високотехнологичните операции значително подобряват качеството на живот на пациентите.
Инструкции за употреба на "Нимезулид"
Според отзивите, цената на лекарството е доста приемлива. Струва около 180-250 рубли. Голям брой противопоказания предполагат, че инструкцията е много важна за запознаване. Възрастен пациент трябва да приема 100 mg прах 2 пъти на ден след хранене. Гранулите трябва да се разреждат в топла вода. Ако тази доза не работи, тя може да се удвои. Курсът на лечение продължава не повече от 15 дни.
Хирургично лечение
В случай, че не е възможно да се спрат симптомите на заболяванетоконсервативен метод, тогава може да се предпише хирургично лечение:
- Пункция на раменната става е минимално инвазивен метод, който ви позволява да отстраните възпалителната течност от областта на ставата и да въведете медицински препарат там.
- Артроскопията включва мини-операция, която се извършва под контрола на видеокамера чрез пункция в областта на ставата. Тази опция за лечение облекчава симптомите, без да изисква дългосрочна рехабилитация.
- Артропластиката е сравнително нов вид хирургична интервенция, при която патологично изменената артикулация се заменя с биопротеза. Такава операция ви позволява най-накрая да се справите с болестта, но, както всяка друга хирургична интервенция, тя крие рискове.
Физиотерапия
Този метод на терапия включва следните лечения:
- Лечението с ударна вълна е метод, базиран на действието на акустични вълни, които се генерират от специален апарат. По време на сесията лекарят приближава апликатора до патологичната област, чрез която импулсите действат върху болната тъкан. Това води до подобрени метаболитни процеси и облекчава болката чрез увеличаване на подвижността на раменете.
- Лазерната терапия в ранен стадий може да бъде един от основните методи на лечение. Този подход позволява да се изостави натоварването с лекарства върху тялото и в бъдеще дори да се избегне операция.
- Миостимулацията позволява на пациентите да възстановят силата на болен крайник, благодарение на това, след 2-3 сесии, пациентитезапочнете активно физическо възпитание. Тази техника е особено показана за отслабени и възрастни хора.
- Фонофорезата включва използването на ултразвук с едновременно прилагане на лекарство под формата на гел върху кожата над ставата. Благодарение на този ефект се повишава ефективността на лекарството, тъй като чрез ултразвукови лъчи се улеснява проникването му през кожата до засегнатата раменна става.
- Озонотерапията обикновено се предписва като помощно средство. Подобно на други физиотерапевтични техники, намалява болката и ускорява процеса на възстановяване.
Кинезитерапия
Могат да се използват допълнително следните методи за лечение на DOA на раменната става (според ICD-10 код M19):
- Лечебната гимнастика се предписва между обострянията на заболяването, когато възпалителните процеси отшумяват и пациентите усещат сили за лека тренировка. Добре подбрана тренировъчна програма ще помогне за укрепване на мускулите ви и ще предотврати бъдещи пристъпи на остеоартрит.
- Масаж и лимфен дренаж заедно с мануална терапия водят до значително облекчение. Вярно е, че както при физиотерапевтичните упражнения, те се предписват извън периода на обостряне. Само професионалисти трябва да извършват такива въздействия върху тялото, тъй като е много лесно да се увреди болна става.
- Провеждането на механотерапия включва упражнения с помощта на специални симулатори, налични в професионалните фитнес залиортопедични клиники. Инструкторите обясняват на пациентите как да използват всяко от тези устройства правилно и изгодно.
- Стягането на ставата помага за леко увеличаване на пространството вътре в ставата, намалява триенето на костите по време на активно или пасивно движение на ръката. При наличие на остеоартрит на раменната става, такава манипулация се извършва от опитни мануални терапевти.
Упражнение
Особено при DOA на дясната раменна става или лявата е важно да се подложите на лечение с физическо възпитание и гимнастика. Физическите упражнения ефективно забавят прогресирането на заболяването, като подобряват кръвообращението, така че хранителните вещества да навлизат много бързо в ставната кухина. С помощта на гимнастика раменният пояс се укрепва, като по този начин се намалява натоварването на ставата. В случай, че физическото възпитание се извършва с използване на тежест, тогава трябва да знаете, че с диагнозата "артроза на рамото" не можете да вдигнете повече от 5 кг. Появата на болка показва, че е време да спрете да тренирате с DOA на раменната става или поне да преминете към лесен комплекс.
Задължително е да направите загрявка, за да загреете и да се подготвите за по-труден физически комплекс от упражнения. Загрявката включва извършване на кръгови движения с раменете заедно с въртене, закачане на ръце зад гърба и други видове разтягания, които са общоизвестни.
Здравните и гимнастически упражнения се извършват под наблюдението на физиотерапевт или отговорен лекар. Трябва да се докаже, че един от тях е правилен.изпълнение на комплекса. Най-добре е, когато упражненията са разработени специално за конкретен случай. Трябва да се помни, че гимнастиката също е способна да унищожи ставите, в случай че тренировките ги натоварят над нормата.
Физическо възпитание не трябва да се извършва, ако пациентът има септичен артрит на раменната става. След като направите гимнастика, определено трябва да вземете контрастен душ, да смажете ставите с анестетичен мехлем. Много е полезно да направите лек самомасаж на раменната и яката зона. Гимнастиката трябва да се прави всеки ден по всяко удобно време. В случай, че човек редовно изпълнява разработения за него комплекс, много скоро той ще забележи дългоочаквания резултат.
Заключение
По този начин деформиращата артроза е много сериозно заболяване. Залогът е способността за работа на горните крайници. В началния етап прогнозата, като правило, винаги е благоприятна. Но с течение на времето, когато се развиват дегенеративни и дистрофични промени, той може да се влоши значително. В случай на анкилоза дори заплахата от смърт поради каквато и да е причина се увеличава, което е пряко свързано с повишен риск от нараняване и тромбоемболични усложнения.
