Разширените вени на семенната връв е често срещана мъжка патология, чието медицинско наименование е варикоцеле. Статистиката показва, че до 15% от представителите на силния пол се сблъскват с подобен проблем. Варикоцеле е скрита заплаха за здравето на мъжете. Лечението не може да бъде отложено.
Описание на патологичния процес
Разширените вени на семенната връв сами по себе си не причиняват дискомфорт на пациента и не представляват заплаха за живота. Въпреки това, все още могат да се развият усложнения, които могат да доведат до ограничаване на пълноценния живот. Така че варикоцеле от 2-ра степен отляво или отдясно често води до безплодие. Но болестта може да се развие и при млади мъже, които все още не са имали време да създадат семейство.
Проблемът е, че варикоцеле може да се открие при млади мъже. Статистиката показва, че до 19% от подрастващите страдат от заболяването под една или друга форма. Достатъчно честопатологията не се проявява по никакъв начин и пациентите не търсят помощ. Възможно е да се идентифицира заболяването по време на медицински преглед преди военна служба.
Анатомичните системи на тестисите отляво и отдясно са различни. В тази връзка по-често се открива варикоцеле отляво. Болестта преминава през няколко етапа на развитие. В началния етап дори опитен лекар с помощта на палпация не винаги ще може да определи проблема. Възможно е да се подозира нарушения само с помощта на инструментално изследване. Ако можете да усетите разширяването на вените само в изправено положение, те говорят за развитие на варикоцеле от 1-ва степен. Лечението трябва да започне незабавно, ако вените са осезаеми както в легнало положение, така и в изправено положение. Най-често варикоцеле от 2-ра степен се развива отляво. Ако вените се виждат с просто око, те говорят за 3-та степен на патологичния процес.
Защо се развива варикоцеле?
Венозните клапи са специален елемент от човешката кръвоносна система. С тяхна помощ обратният кръвоток намалява при повишен стрес (физическа активност, вертикално положение и др.). Основната причина за варикоцеле в повечето случаи е неизправност на венозните клапи. Този елемент не може да се справи с нарастващото налягане по време на натоварването. В резултат на това се образуват разширени вени.
При пациенти в млада възраст, на фона на недостатъчност на съединителната тъкан, образуваща венозната стена, може да се развие варикоцеле 2-ра степен отдясно или отляво. Операцията в този случай ще помогне за възстановяване на състоянието на вената, ще намали риска от усложнения. Голямо значениесъщо има недоразвитие на долната празна вена дори в пренаталния период. Тази патология също почти винаги води до развитие на варикоцеле от 2 степен при тийнейджър (вляво или вдясно).
При възрастни пациенти заболяването най-често провокира повишено интраабдоминално налягане от продължително напрежение на предната коремна стена. Заболяването често се развива на фона на продължителен запек, прекомерна физическа активност, в резултат на постоянен престой в изправено положение. Варикоцеле често се развива при товарачи, спортисти, военни.
Предишни и съпътстващи заболявания
Варикоцеле 2 градуса (ляво или дясно - не е толкова важно) може да не притеснява пациента дълго време. Болката често се развива след като мъж или тийнейджър имат основно медицинско състояние. Освен това разширените вени на семенната връв могат да се влошат.
Крипторхизмът е вродена аномалия, при която по време на раждането на бебето от мъжки пол липсва един или и двата тестиса в скротума. Има забавяне на преминаването на органа през ингвиналния канал от ретроперитонеалното пространство. Провокира развитието на патология може хормонален дисбаланс в бъдещата майка, лоши навици, ендокринни нарушения. Значително увеличава вероятността от крипторхизъм, ако момчето е родено преждевременно. Тези деца са по-склонни да развият варикоцеле в бъдеще.
В юношеска или зряла възраст прогресията на патологията може да се наблюдава на фона на орхит. Това е възпалително заболяване на тестисите, което се проявява със силна болка в скротума, излъчваща към слабините. Орхитът се развива сам доста рядко (само в 5% от случаите). Най-често това е усложнение на други инфекциозни процеси в организма. Патогенната микрофлора навлиза в тестисите по хематогенен път (с кръвен поток).
Неправилното лечение на орхит води до преминаване на заболяването в хронична форма. Тази патология често е придружена от разширени вени на семенната връв отдясно или отляво.
Варикоцеле от 2-ра степен доста често се открива при мъже на фона на полово предавани болести. Пациентът търси помощ от уролог с неприятни симптоми. Най-често има оплаквания от болка в ингвиналната област, проблеми с уринирането, зачервяване на уретрата и гнойно течение. В процеса на задълбочен преглед лекарят открива и разширени вени на семенната връв.
В редки случаи се развива вторично варикоцеле поради бъбречно заболяване, диабет и други ендокринни нарушения.
Прояви на заболяване
Признаците на патологичен процес зависят от неговата степен. В началния етап няма никакви признаци. Възможно е да се идентифицира патологията само по време на превантивен преглед. Ако болестта не бъде открита навреме, тя постепенно прогресира.
Ляво варикоцеле 2-ра степен при мъже или юноши вече може да причини дискомфорт. Пациентите се оплакват от появата на болка в скротума, най-често проявяваща се при прекомерно физическо натоварване,дълга разходка или бягане. Някои представители на силния пол се оплакват от периодична поява на остра болка. В същото време мнозина решават, че трябва да се сблъскат с неврологично разстройство. Може също да доведе до нарушение на сексуалната функция на варикоцеле от 2-ра степен. Лечението ще позволи на пациента да се върне към пълна сексуална активност, ще облекчи други неприятни усложнения.
Някои пациенти се оплакват от появата на нестандартни симптоми - например усещане за парене в областта на разширените вени. От засегнатата страна тестисът се спуска, наблюдава се асиметрия.
Ако не лекувате своевременно варикоцеле 2-ра степен отляво (както и отдясно), заболяването прогресира бързо. При разширени вени от 3 степен връзката между физическо натоварване и болка изчезва. Пациентът започва да изпитва дискомфорт почти винаги. Остри битки могат да се появят и през нощта, в покой. Асиметрията на скротума става ясно изразена. При преглед, дори без специални инструменти, се виждат големи групи от вени.
Диагностика на варикоцеле
За квалифициран флеболог поставянето на правилната диагноза не е трудно. Дори по време на обикновен преглед може да се установи варикоцеле от 2 степен отдясно или отляво. Необходима ли е операция в този случай? Всичко зависи от факторите, които са провокирали разширени вени. Ако варикоцеле е вторично, първоначално се лекува основната патология и се възстановява нормалният кръвен поток. За да се установят обстоятелствата за развитието на заболяването, пациентът се интервюира.
Палпаторният преглед за варикоцеле трябва да се извърши в легнало и седнало положение. Само по този начин лекарят може да определи степента на патологичния процес. Болестите, които причиняват вторично разширение на вените на семенната връв, се определят с помощта на ултразвук, CT или MRI. Възрастните пациенти трябва да предписват спермограма. Често при варикоцеле се открива намалена активност на сперматозоидите.
Лечение на болестта
Терапията на началния стадий на патологичния процес се провежда по консервативен начин. Възможно е да се възстанови състоянието на вените чрез намаляване на застоя в малкия таз. Пациентът трябва да преразгледа начина си на живот, да започне да се движи повече, да се отърве от излишните килограми. Прекомерната физическа активност е противопоказана. Особено внимание трябва да се обърне на храненето. Необходимо е да се отказват продукти, които причиняват запек (бърза храна, полуфабрикати, консерви).
На пациенти в напреднала възраст с начален стадий на варикоцеле може да се предпише носене на суспензориум. Това е специална поддържаща превръзка за скротума. По този начин е възможно да се спре по-нататъшното развитие на разширени вени.
Хирургично лечение на заболяване
Варикоцеле степен 2 с илеофеморално отделяне (ляво или дясно) е причина за операция. Провежда се само хирургична терапия и при 3 степени на патологичния процес. Може да има и други индикации за операцията: изоставане в растежа на тестиса по време на пубертета, болка. Хирургическа интервенция също може да бъде показана, ако пациентът се чувства добре, но качеството на спермата му е значително намалено. Хирургията в този случай е единственият начин да се избегне безплодие.
Лечение на варикоцеле от 2 степен вляво може да се извърши по няколко начина. Операцията почти винаги се извършва под обща анестезия. Емболизацията на варикоцеле е най-ефективният метод. Извършва се изкуствена оклузия на разширената вена. С помощта на специално оборудване в лумена на съда се въвежда рентгеново вещество. След това се открива мястото на лезията, вената се „издърпва нагоре“. Такава операция се счита за високотехнологична и се извършва само в съвременни медицински клиники.
В държавните институции най-често се извършва класическа ексцизия на засегнатите вени. Интервенцията се извършва ендоскопски през три разреза в коремната кухина. Тестикуларната вена се лигира и изрязва. Тази техника може значително да намали вероятността от повторна поява на варикоцеле.
Ако остане висок риск от рецидив, се извършва микрохирургична реваскуларизация на тестисите. С такава интервенция засегнатите вени се отстраняват напълно и след това се възстановяват чрез пластична хирургия. Почти веднага след операцията се възстановява нормалният кръвен поток в тестиса. Плюс - пълното елиминиране на рецидив. Минус - високата сложност на хирургическата интервенция. Пациентът трябва да остане в болницата поне една седмица.
Народни лечения за болести
Хора с тази диагнозате се интересуват дали е възможно да се излекува без операция, самостоятелно, варикоцеле от 2-ра степен вляво. Последиците от домашната терапия могат да бъдат плачевни. Въпреки това, веднага след интервенцията или ако патологията е в начален етап на развитие, е напълно възможно да се спре прогресирането й с помощта на рецепти на традиционната медицина. В този случай е необходима консултация със специалист.
Отлично възстановява притока на кръв и предотвратява развитието на разширени вени конски кестен. Можете да закупите готова тинктура и да я приложите според инструкциите. Висококачествено лекарство може да се приготви у дома. За да направите това, 50 г пресни кестенови кожи се изсипват в 500 мл водка. Лекарството трябва да се влива на тъмно студено място в продължение на две седмици. Готовото лекарство се приема по 30 капки по време на хранене. Курсът на терапията - 4 седмици.
Добри резултати, според рецензиите, показва мехлем на базата на жълт кантарион. Прясната трева се натрошава и се смесва с всяко растително масло в съотношение 1:10. Сместа трябва да се държи на водна баня в продължение на 3 часа и да се настоява още 6 часа. След това мехлемът се филтрира и се използва за лечение на засегнатите вени.
Варикоцеле 2 градуса вляво и армията
Много интересен въпрос. Много хора вярват, че анамнезата за варикоцеле от 2 степен (ляво или дясно, няма значение) прави възможно избягването на военна служба. Невъзможно е да сте сигурни, че разширените вени ще ви спасят от армията. Решението се взема индивидуално за всеки отделен случай. Важни са факторите, които провокират заболяванията, както ихарактеристики на тялото на млад човек. Ако човек е здрав след хирургично лечение, той не се освобождава от служба.
Възможни усложнения
Ако терапията не започне навреме, болестта ще прогресира. В резултат на това ще се появи силна болка и рискът от образуване на кръвни съсиреци ще се увеличи. Пациентите с варикоцеле 3 степен не могат да имат пълноценен сексуален живот, нямат възможност да познаят радостта от бащинството.
Хирургичното лечение ще избегне усложнения. След операцията обаче са възможни неприятни последици. Някои пациенти могат да развият рецидиви или воднянка на тестисите. Съществува риск от онкологични усложнения. Пациентите, които вече са имали варикоцеле веднъж, трябва редовно да посещават лекар за профилактични прегледи. Разширените вени на семенната връв лесно се елиминират, ако бъдат диагностицирани навреме. Периодично се препоръчва посещение на уролог и при липса на оплаквания.
