Варикоцеле е патологично разширение на вените в тестисите, което провокира влошаване на кръвообращението в тях. Често такова нарушение се комбинира с други лезии на венозната система, например с хемороиди.
Това е едно от най-често диагностицираните заболявания и се среща при около 35% от мъжете. Често варикоцеле се открива в репродуктивна възраст и при юноши. С хода на патологията се нарушава нормалното функциониране на венозните клапи, локализирани от вътрешната страна на вената. Тъй като заболяването може да бъде асимптоматично, това може да доведе до развитие на усложнения, по-специално безплодие.
Характеристика на заболяването
Скротумът е орган под кожата, в който се намират тестисите, както и съдовете, които ги снабдяват с кръв. Варикоцеле е венозна патология, която лекарите сравняват с разширени вени на краката. Болестта може да провокира нарушение на производството на сперматозоиди и значително влошаване на нейното качество. В резултат на това може да се развие безплодие.
Притискането може да провокира подобна патологиятестисите. Варикоцеле се среща при 15% от мъжете. Случаите на заболеваемост често се регистрират по време на активен пубертет. Най-често се засяга лявата страна.
Двустранната лезия е много рядка. Не винаги патологията е придружена от усложнения. Въпреки това, в някои случаи е необходима операция. Премахването на образованието се извършва по различни начини. Понякога болестта може да се повтори.
Проценти на теч
В зависимост от причините за заболяването, заболяването може да бъде първично и вторично. Степените на варикоцеле се различават по симптомите и тежестта на заболяването. При нулева степен визуалните прояви не се откриват и също така е невъзможно да се определи наличието на патология по време на палпация. Може да се открие само по време на допълнителна диагностика.
При първа степен вените не се виждат или палпират в легнало положение, но може да се забелязват, ако мъжът е изправен и разстройството може да се установи чрез палпация.
Варикоцеле 2 степен се характеризира с това, че разширените вени са ясно видими и осезаеми в абсолютно всяка позиция. Размерът на тестиса не се променя по никакъв начин, но патологичният процес се разпространява в близките вени.
При варикоцеле 3 степен се наблюдават изразени разширени вени, независимо от позицията на тялото на мъжа. Това засяга цялата долна част на тестиса, която става по-мека на допир, намалява обема и размера, което показва неговата начална атрофия.
Основни причини
Преди диагностициране на варикоцеле е необходимотрябва да знаете точно какви причини провокират появата на това заболяване и как точно се проявява. Заболяването има много различни механизми на развитие, което обяснява сложността на лечението и честата поява на рецидиви. Сред основните провокиращи фактори е необходимо да се подчертаят като:
- промяна в компресията на бъбречната вена;
- вродена липса или недостатъчност на венозни клапи на тестисите;
- нарушение на еластичността на стените на кръвоносните съдове;
- особенности на вътрематочното развитие.
При притискане на бъбречната вена се получава обратно изтичане на кръв през съдовете, което води до появата на разширени вени на вената на яйчниците. Ето защо често се появява лява лезия.
Вторичната форма на заболяването се формира в хода на злокачествените новообразувания на бъбреците и коремната кухина. Болестта може да бъде диагностицирана по време на преглед от уролог. Естеството на неговото протичане се уточнява с помощта на допълнителни методи на изследване. След това се взема решение относно необходимостта от операцията.
Какви са симптомите
При диагностициране на варикоцеле е необходимо да се вземат предвид съществуващите симптоми и степента на протичане на заболяването. При хода на първа степен на патология не се наблюдават специални признаци. Заболяването често се открива съвсем случайно по време на рутинен преглед на пациента.
При варикоцеле от степен 2, разширените вени стават визуално видими, които се спускат като чепка грозде в долната част на тестиса. По време на прегледа определеноасиметрия. От засегнатата страна тестисът се спуска надолу, съответно едната половина на скротума леко увисва. Човек може да бъде обезпокоен от болка при варикоцеле след уриниране, при ходене. Пациентът също се оплаква от влошаване на сексуалната функция.
При варикоцеле 3 степен, вените се разширяват значително и се удебеляват. Освен това има постоянни болки, увеличаване на размера на скротума, тъй като вените са много намалени. Този етап почти винаги е придружен от нарушение на сперматогенезата. Това провокира влошаване на качеството на производството на сперматозоиди. Следователно, следствието от заболяването ще бъде атрофия на тестисите и безплодие.
Диагностика
Диагностиката на варикоцеле често е лесна. Често е достатъчно само визуален преглед и палпация на скротума. В този случай пациентът е в изправено и легнало положение.
Освен това лекарят може да направи тест на Валсалва. Това е изследване на вените по време на напъване, което води до повишаване на интраабдоминалното налягане и повишено пълнене на тестисите с кръв. Ако при извършване на всички тези изследователски методи лекарят не може да определи причината за образуването на разширени вени, тогава е необходима допълнителна диагноза на варикоцеле при мъжете.
За определяне на стадия на развитие на заболяването се предписват рентгенови лъчи. Ще ви е необходима и ултразвукова диагностика на варикоцеле. В този случай се извършва доплерография на скротума, която се прави в изправено и легнало положение. При провеждане на ултразвукова диагностика на варикоцеле при деца е възможно да се определи особеността на развитието на кръвоносните съдовесеменния канал.
Можете да откриете патологията, като проведете термография с помощта на специално устройство - термовизор. В този случай можете да определите причината за разширени вени. Може да се нуждаете не само от ултразвукова диагностика на варикоцеле, но и от ултразвук на бъбреците, както и на органите на ретроперитонеалното пространство.
Полово зрелите мъже са длъжни да предписват спермограма. Според резултатите от него се оценява активността на сперматозоидите и се определя наличието на дефектни мъжки клетки.
Характеристики на лечението
Лечение се предписва само след диагностициране на варикоцеле, тъй като това ви позволява да определите естеството и степента на хода на заболяването. В началния етап не се изисква специална терапия. През този период трябва стриктно да спазвате режима, предписан от лекаря. Това ще предотврати последващото развитие на патология.
За да намалите задръстванията в тазовите органи, трябва да намалите натоварването, да носите удобно компресионно бельо и да се отървете от запека. Ако се подозира варикоцеле при деца и юноши, трябва да се приемат венотоници, за да се нормализира общият венозен кръвоток. Въпреки това си струва да запомните, че само терапевтичните методи не гарантират пълно излекуване.
Те само помагат за премахване на неприятните симптоми. За намаляване на болката се предписват противовъзпалителни лекарства, а също така се препоръчва носенето на удобно и меко бельо. Въпреки това при всички случаи ще се наложи операция.
Народни техники
След диагностицирането, лечението на варикоцеле трябва да започне незабавно. Предполага интегриран подход, тъй като така ще се постигнат много по-добри резултати. Народните методи се използват широко в комбинация с приемане на лекарства и извършване на операция. Струва си да се отбележи, че в случай на мъжко безплодие алтернативната медицина не може да замени операцията. Само това ще нормализира сексуалните функции.
Лечебните билки могат само да увеличат ефективността на терапията. Струва си да запомните, че преди да използвате каквато и да е алтернативна терапия, определено трябва да се консултирате с уролог. Фитопрепаратите само помагат за подобряване на тонуса и общото състояние на съдовата мрежа. При прием на отвари и настойки от лечебни билки има положителен ефект върху венозните стени, като помага за укрепването им, повишаване на еластичността и активиране на общия кръвен поток.
За да приготвите лечебна колекция, трябва да смесите натрошени ягодови листа, бреза, корени от глухарче, овесена слама и сладка детелина в равни пропорции. След това запарете 1 супена лъжица. л. получената смес 0,7 литра вряща вода и се оставя да се влива под капака за 30 минути. След това филтрирайте и вземете 50 ml за 15 минути. преди прием на храна. Терапевтичният курс е 21 дни. Ако е необходимо, повторете терапията.
Конски кестен е добро средство. За лечение се прилагат листни компреси върху скротума. Трябват ви 2 с.л. л. сушени листа от конски кестенкотлет, залейте с 1/3 с.л. вряща вода, оставете да се влеят. След това увийте охладената маса в няколко слоя марля и нанесете върху скротума за 2,5 часа. Терапевтичният курс продължава 3 седмици.
Полезно е също да вземете тинктура от цветя на див кестен. За да направите това, смилайте малко свежи цветя от растението, напълнете напълно бутилката с тях, налейте водка отгоре, запушете плътно и оставете да се влива на тъмно място за около 20 дни, като непрекъснато разклащате. Трябва да приемате готовия продукт 5 ml преди хранене.
Ябълковото пюре помага за разреждане и пречистване на кръвта. Трябва да го приемате сутрин на празен стомах и преди лягане по 50 ml. За да добавите повече вкус и полезни качества към приготвеното лекарство, можете да добавите малко натурален мед.
Маслото от жълт кантарион ще помогне за подобряване на състоянието на вените. За да направите това, внимателно смилайте прясно или изсушено растение, изсипете го в бутилка, изсипете всяко растително масло в съотношение 1:10 и го загрейте на парна баня за най-малко 3 часа. След това оставете сместа за 8 часа да се влее, филтрирайте. Смажете изпъкналите вени с получения продукт няколко пъти на ден.
Операция
Варикоцеле се лекува само чрез операция. Основната му задача е да изолира засегнатата вена и да пренасочи кръвта към здрави. Няма консервативни методи, които биха помогнали напълно да се отървете от болестта. Операцията се назначава по показания и след ултразвукова диагностика на варикоцеле. Сред основните индикации е необходимо да се подчертае:
- силна болезненост в слабините искротум;
- намаляване на размера на тестисите по време на пубертета;
- наличие на венозни плексуси;
- влошаване на съществуващите параметри на спермограмата;
- безплодие.
Има няколко различни лечения за варикоцеле, като:
- класическа операция на Иванисевич;
- микрохирургична реваскуларизация;
- ендоскопска интервенция;
- Операция Мармара.
При извършване на отворена операция по Иванисевич, хирургът извършва малък разрез в илиачната област и едва след това лигира вените, които отиват към тестиса. Такава операция изисква използването на тежка анестезия и дълъг период на възстановяване.
Ендоскопската интервенция означава, че лекарят прави пункция в пъпа и вкарва мини-камера в получения разрез. В останалите 2 пункции се вкарват мини ножици и скоби. С тяхна помощ се извършва операцията. Такава операция на варикоцеле има най-положителни отзиви, тъй като практически не провокира появата на усложнения. От минусите трябва да се подчертае само наличието на 3 пробивания на кожата.
По време на микрохирургична реваскуларизация на тестисите, разширените вени се заменят изцяло със здрава, което води до подобряване на притока на кръв. Операцията се извършва с помощта на специален микроскоп.
Операцията на Мармара за варикоцеле заслужава добри отзиви. Същността му се крие във факта, че лекарят прави миниатюрен разрез с дължина около 1 см точно в основатапенис. За да намери правилната вена, урологът се нуждае от един малък разрез. С малък микроскоп лекарят може правилно да лигира вените, като същевременно поддържа целостта на нервните окончания, артериите и лимфните възли.
Последствия от заболяването
Ако лечението не се проведе навреме, последствията от протичането на заболяването при мъжете могат да бъдат много сериозни. В допълнение към дискомфорта по време на ходене и полов акт, те включват необратима промяна в засегнатите тъкани на органа, което води до безплодие. Ако операцията не е била планирана, е необходимо годишно проследяване при уролог. Това ще помогне за навременното откриване на прогресията на разширените вени и влошаването на спермограмата.
След операцията за лигиране могат да се наблюдават следните последици:
- зачервяване, болка и подуване;
- атрофия на тестисите;
- натрупване на лимфна течност;
- болки при рисуване.
Заслужава да се отбележи, че навременните микрохирургични операции практически не провокират усложнения. Възстановяването на здравето след тях е много бързо и почти не предизвиква рецидив.
Прогноза
При мъжете варикоцеле се лекува напълно чрез операция. Прогнозата по време на терапията е най-добра дори в напреднали случаи. Необратим процес може да започне само с началото на атрофия на тестисите.
Ето защо, когато се появят първите признаци на хода на заболяването, непременно трябва да се свържете с уролог или хирург. Навременни техникиОперациите помагат напълно да се отървете от разширени вени без усложнения. След интервенцията функционирането на тестисите и репродуктивната функция на мъжа ще бъдат напълно възстановени.
Профилактика
Много важно е лечението и профилактиката на варикоцеле, тъй като ви позволява да нормализирате сексуалната функция при мъжете. Превантивните мерки трябва да се извършват през целия живот, независимо от възрастта на мъжа. Трябва да се отбележи, че съществуващите вродени патологии или аномалии в развитието на венозната мрежа не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, има набор от общи мерки, които ще помогнат за намаляване на вероятността от прогресиране на заболяването и образуване на варикоцеле.
Много е важно да се провежда периодичен профилактичен преглед от уролог на всички мъже на възраст 19-20 години, за да се изключи образуването на вродени разширени вени. Това се дължи на края на пубертета и формирането на гениталните органи до този период, така че е много по-лесно да се открие варикоцеле при тях, отколкото при деца и юноши. Освен това е необходимо да се извърши профилактика на съществуващо заболяване, за да не се провокират появата на усложнения и да се предотвратят рецидиви. Мерките за превенция включват:
- упражнявайте контрол;
- лечение на запек;
- диета за отслабване.
През деня трябва да се опитвате да се движите колкото е възможно повече, тъй като това ще нормализира микроциркулацията на кръвта и ще предотврати задръстванията. Освен това е необходимо да се поддържа редовен сексуален живот, да се откаже да се консумира алкохол.напитки.
Зрелият мъж трябва да спре да използва стимулиращи мехлеми и кремове, които се използват за стимулиране на оргазъм. Честото им използване води до застой на венозна кръв и образуване на разширени вени.
Мъжете, които са изложени на риск, трябва винаги да поддържат краката си топли, като избягват хипотермия.
