Паническата атака е внезапно чувство на страх и безпокойство, което напълно обхваща човешкия ум. Може да продължи от няколко минути до половин час, но като правило преминава след около 10 минути. Този синдром на тревожност е придружен от такива прояви като учестено дишане, главоболие, напрежение. Изживявайки това състояние веднъж, човек започва да се страхува от него в бъдеще.
Причини
Има много фактори, които могат да предизвикат паническа атака. По правило това са събития, които предизвикват силно емоционално впечатление. Човекът е буквално шокиран. В редки случаи може дори да се появи паническа атака поради загуба на голяма сума пари. Но обикновено PAs имат следните причини:
- Злополука, животозастрашаваща ситуация.
- Психотравма от детството. Детето се изгуби или загуби и като възрастен отново се оказа в подобна ситуация, която провокира появата на симптоми на ПА.
- Неблагоприятна семейна атмосфера.
- Раздяла с любим човек (смърт, развод, понякога дорипреместване от родителите).
- Понякога PA може да бъде причинено от събитие, което все още не се е случило, но самата мисъл за това е ужасяваща.
- Невротична ситуация - например човек разбира, че е време да смени работата си, но по някаква причина трябва да остане на същото място. Психиката е натрупала достатъчно енергия за трансформиране на ситуацията, но не намира изход и се проявява под формата на PA.
Процесът на възникване
Симптомите и лечението на пристъпите на паника са обект на изследване от края на 19-ти век. Тогава Фройд описва състояние на внезапна тревожност, наречено "тревожна атака". В домашната литература терминът "вегетативна криза" се използва дълго време. В момента това е доста добре проучено състояние. Какъв е механизмът на паническата атака? Включва няколко стъпки.
В мозъка се появява зона на високо възбуждане, която местният учен Ухтомски нарича доминираща. Причините за нея могат да бъдат различни – например травматична фиксация, незадоволени детски нужди. Често активирането на такава доминанта се случва доста внезапно, когато човек се окаже в условия на околната среда, които са възможно най-подобни на травматична ситуация в миналото. В същото време, в преобладаващото мнозинство от случаите, те не осъзнават приликата.
- Активирането на мозъка допринася за това, че усвояването на кислород се увеличава и възниква феноменът на стресова хипоксия.
- За да наситим мозъка отновокислородът, от който се нуждае, има повишаване на кръвното налягане, пулсът се ускорява.
- Активира се симпатиковият отдел на нервната система. Възможно е да има неизправности в сърдечно-съдовата система, треперене, конвулсии.
- Когато подобни усещания възникнат за първи път - и, както изглежда, без причина - може да се появи много силно преживяване на страх, което понякога се превръща в истински ужас. С развитието и консолидирането на атаката подобни мисли и преживявания излизат на преден план, започват да подхранват ужаса още повече.
- Доминантното се фиксира от реакцията на страха. Появява се условен рефлексен механизъм.
- Кръгът се затваря и следващия път, когато получите паническа атака, симптомите се влошават още повече.
Последствия
PA оказват влияние предимно върху човешката психика. Последиците са свързани преди всичко с тревожното очакване на следващата атака. Често това нарушение провокира появата на депресия - смята се, че се среща при 70% от пациентите. Тежките форми на заболяването могат да допринесат за инвалидизация. В половината от случаите ПА е придружено от страх от открити пространства. Това разстройство не причинява промени във функционирането на вътрешните органи.
Основни знаци
Основните симптоми на паническа атака са гадене, изпотяване, втрисане, горещи вълни и студени вълни. Пулсът се ускорява. Може да почувствате замаяност, дишането става трудно. Започват да преобладават мислите за смърт, загуба на контрол върху поведението иум. Симптомите на паническа атака са толкова плашещи, че мнозина предпочитат да извикат линейка. Изглежда, че получават сърдечен удар. Истинският PA има поне четири от описаните характеристики. След пристъп на паника човек може да се почувства объркан, тревожен.
Учените подчертават, че повечето хора изпитват 1-2 епизода на PA. Въпреки това, в някои случаи се развива "тревожност при изчакване" - страх от следващата PA. Ако подобни мисли преследват повече от месец, това е достатъчно, за да се постави подходяща диагноза. Ако паническите атаки не се лекуват, се развива агорафобия – страх от ситуация, от която няма изход. Една трета от тези пациенти предпочитат да не напускат къщата.
Прогноза
Прогнозата за това разстройство обикновено се счита за добра. Припадъците се повлияват добре от терапията. Следователно, след лечението пациентите оставят предимно положителни отзиви. Пристъпите на паника са начин, по който нервната система се предпазва от превъзбуждане. Припадъците не са животозастрашаващи. Прогресирането на заболяването обаче представлява опасност за психическото състояние. В крайна сметка човек може да спре да използва транспорт, да се страхува да излезе. Може да се развие депресия. Лекарствената терапия, като правило, продължава около 6 месеца. В 99% от случаите гарантира успешно излекуване.
Прост алгоритъм за работа с PA
Много психолози препоръчват да следвате следния алгоритъм на действия по време на появата на ПА. Разбира се, това не премахва основната причина за атаката, но ви позволява да оцелеете след атаката. Как да се справите сами с паническата атака? Помислете за алгоритъма на действията:
- Обърнете специално внимание на дишането си, започнете да го следвате. Съзнанието трябва да бъде насочено само към редуването на вдишване и издишване. Този фокус ви позволява да преминете от развитието на атака към физически усещания. И най-важният момент е, че времето минава, а самата атака не се развива. Животът продължава. 3-4 минути трябва да се отделят само за регулиране на дишането.
- Обърнете внимание на физическите усещания. След като имате способността да контролирате дишането си, трябва да превключите фокуса на вниманието към цялото тяло. Можете сами да преодолеете паническата атака, ако се научите как да управлявате фокуса на вниманието. Продължавайки да дишате съзнателно, е необходимо да започнете да "сканирате" вниманието на цялото тяло от главата до петите. Обърнете внимание на това как ръцете се "чувстват" сами, топли или студени за пръстите. Опитайте да свивате и отпускате различни части на тялото си.
- Съсредоточете се върху външния вид. Често хората гледат само в една точка по време на появата на симптомите на паническа атака и съзнанието им е концентрирано само върху изживяването на собствената си тревожност. По този начин един знак на PA генерира друг. Със сигурност има нещо наблизо, за което окото може да хване, което може да представлява интерес. Това също потвърждава, че животът продължава.
Какпреодоля
Тези, които са преживели пристъп на паника поне веднъж в живота си, е малко вероятно да успеят да го забравят. И най-вероятно те ще изпитат страха от повторение на ситуацията, когато PA се появи за първи път за дълго време.
Но какво може да се направи, ако атаката не е еднократна, а се е превърнала в реалност, която преследва всеки ден? Какво може да се направи, ако симптомите на паническа атака могат да бъдат предизвикани от преминаване на метрото или използване на асансьора, или от големи тълпи?
Най-лесният метод за освобождение е консултация с психотерапевт, който разполага както с информация в областта на психологията, така и с медицински познания. Често ситуацията може да бъде толкова плачевна, че човек се страхува да напусне къщата. В тежки случаи човек не може без медицинска помощ, за да може човек да има вътрешен ресурс за преодоляване на това неприятно неразположение.
Алгоритъм на действията за PA
Случва се атака да е започнала и вие сте някъде на пътя. Психолозите препоръчват да използвате следните съвети:
- Не забравяйте, че PA е много силна телесна реакция, по време на която има: страх, сърцебиене, липса на кислород. От това обаче никой не умира. PA е реакция на психиката, която се отразява в тялото.
- Препоръчва се също да заемете възможно най-удобната позиция при първите симптоми на паническа атака. Ако пътувате с метрото, по-добре е да слезете от колата на най-близката гара и да седнете на пейка. Ако това не е възможно,намерете всякаква опора - парапет, стената на колата, в крайна сметка пода. Ако атаката е уловена по време на шофиране на кола - трябва да паркирате, отпуснете се. Изключително важно е да намерите най-"спокойното място".
- След това трябва да започнете да правите техники за дишане и релаксация.
- Освен това, глътка свеж въздух помага много при появата на PA. Някои хора включват климатика в колата, което носи облекчение.
- Добре е също да имате под ръка мента или нещо много кисело. Усещането за вкус ще ви помогне да се разсеете малко.
- Не се фокусирайте върху чувствата си. По-добре е предварително да измислите специален ритуал, който ще разсее вниманието. Може да бъде музика, филми, всяка игра.
- Освен това е полезно да носите със себе си бутилка хладна вода. Ще ви трябва, за да отпиете няколко глътки, да изплакнете ръцете си, задната част на главата. През студения сезон буца сняг помага да се справите със симптомите на паническа атака. Можете да го държите в ръцете си, да разтривате слепоочията си, тила, шията си със студени ръце.
PA епизод първи
Тъй като симптомите на заболяването в много отношения наистина приличат на сърдечен удар, най-добре е да посетите лекар възможно най-скоро. След като премахне съмненията за проблеми със сърдечно-съдовата система, лекарят може да попита какви лекарства приемате в момента. Всъщност някои лекарства, например, предписани за ADHD или заболявания на щитовидната жлеза, могат да провокират появата на PA. Често причината може да бъде твърде много кофеин или отнемане на алкохол.
Ако специалистът реши, че наистина сте имали паническа атака, ще трябва да се подложите на терапия. Има доказателства, че тези, които страдат от изпреварваща тревожност, имат 30% по-висок риск от самоубийство от останалите. Терапията се извършва с помощта на антидепресанти. Предвидени са и терапевтични сесии. Необходимо е да се поддържа подходящо ниво на физическа активност. В някои случаи се извършва умишлено провокиране на атака в присъствието на лекар. Това ви позволява да се отървете от страха от паническа атака, да почувствате контрол над нея.
Лечение
Необходимо е лечението да започне възможно най-рано - болестта има тенденция да прогресира. Честотата на припадъците може да се увеличи, докато страхът от реалния живот също ще се увеличи. Лечението на пристъпите на паника включва няколко стъпки:
- Консултиране на лекари. Ще е необходимо да посетите терапевт, психиатър, кардиолог, както и невропатолог. Всеки от специалистите прави своя собствена присъда, за да потвърди наличието на заболяването. В същото време всеки лекар ще има свой собствен метод на изследване. Например, психиатър използва психологически тестове, всеки от които помага да се нарисува картина. Използват се диагностичният тест за депресия на Бек, скалата за тревожност и тестът за паническа атака на Шихан.
- Следващата стъпка е да спрете припадъците.
- След това е необходима терапия за изработване на вторични симптоми (депресия, хипохондрия и др.).
- Облекчаването на PA атаките по правило се извършва по два начина - стандартен и народен.
Стандартно лечение
Означава едновременното използване на лекарства и психотерапия. От лекарствата по правило се използват антидепресанти, които омекотяват проявата на физически признаци. Работата с психотерапевт е насочена към облекчаване на нарушения на съзнанието. Често използвани области като фототерапия, както и цветна терапия.
Лекарствена терапия
С правилен подбор на лекарства, индивидуална дозировка и схема, състоянието на пациента може да бъде значително облекчено, а качеството на живот може да се подобри. Терапията трябва да започне незабавно. Като цяло се предписват следните лекарства:
- Успокоителни - "Validol", "Corvalol", както и "Glicised". Те имат успокояващ ефект върху централната нервна система, намаляват пристъпите на паника.
- Антидепресанти. Може да бъде например Zoloft или Anafranil. Помага за премахване на емоционалната депресия, подобрява настроението. Основният им ефект е намаляване на симптомите на депресия. Важно е да приемате таблетките стриктно по схемата, предписана от лекуващия лекар. Приемането се спира постепенно, дозата не трябва да се намалява незабавно или да се спира приема на лекарства внезапно. Лекарствата от тази категория могат да предизвикат пристрастяване. Те се предписват, когато полученият резултат надвишава риска от пристрастяване.
- Транквиланти - феназепам, клоназепам. Те ви позволяват да спрете атака за кратко време, да се отървете от PA. Тези лекарства имат някоистранични ефекти. Пристрастяването се развива бързо.
Всички лекарства се използват стриктно по лекарско предписание, трябва да се консултирате със специалист, преди да ги използвате.
Народни средства
Често се използва като допълнение към основното ястие. Мелиса е признат и ефективен домашен лек за лечение на пристъпи на паника. За да приготвите отвара, ви трябват 10 г трева и 0,5 л вряща вода. Чаят трябва да се вари поне 2 часа. Приемайте две трети от чаша 3 пъти на ден.
Метата се използва и за лечение на пристъпи на паника у дома. Прави се отвара от 2 с.л. л. билки, която се залива с една чаша вряла вода. Чаят също трябва да престои 2-3 часа. След това отварата се приема три пъти на ден.
Психоаналитичен подход
За подобряване качеството на живот обикновено се предлагат два вида терапия - психоанализа и когнитивно-поведенчески подход. Психоанализата ви позволява да премахнете или смекчите въздействието на дразнещи фактори. Лекарят помага да се намери причината за атаката и да се отстрани. Тогава пациентът се научава самостоятелно да намира причината за своя стрес, да я отстранява.
Психоанализата разглежда основните причини за ПА в конфликтите на несъзнаваното. По правило това е чувство за вина, трудности в отношенията с родителите, потисната агресивност. Психоаналитикът работи с тези конфликти от няколко години. Продължителността на терапията е основният недостатък на този метод.
Поведенческитерапия
Счита се за по-високоспециализиран метод. За мнозина когнитивно-поведенческата терапия се превърна в отговор на въпроса: „Как да се отървем от пристъпите на паника?“. По време на сеансите основният акцент е върху онези нарушения в работата на психиката, които провокират началото на атака. Основната причина за PA, като правило, се крие в особеностите на мисленето. Именно в него се раждат неприятни мисли, които провокират началото на атака. Ето защо в процеса на психотерапията пациентът се учи на положителна нагласа, контролирайки своите мисли и емоции.
Основното предимство на психологическото лечение на неврозата на паническа атака е липсата на пристрастяване, както и на страничните ефекти, които придружават лекарствата. Често когнитивно-поведенческата терапия се нарича "златен стандарт" в лечението на ПА. С негова помощ пациентът преминава през няколко етапа:
- Променя отрицателните настройки на по-положителни.
- Да се научим да се справяме с тревожността.
- Постепенно овладява техники за преодоляване на агорафобията.
Този тип терапия ви позволява да формирате нов тип мислене. Например, пациентът играе следната ситуация: докато шофира, възниква PA. Ако той спре встрани от пътя, какво е най-лошото, което може да се случи? Ще катастрофира ли колата или ще умре? Много малко вероятно. Този вид вяра се развива в пациента. С течение на времето той престава да се страхува от атака - и това от своя страна намалява честотата на възникване на PA.
Други методи на психотерапия
Освен товаописаните методи, за премахване на симптомите на паническа атака се използва хипноза - класическа или ериксонова. Първият тип включва въвеждане на пациента в състояние на транс. Предлага му се да се отърве от това нарушение. Този подход често показва добри резултати, но не е подходящ за всеки - има хора, които не са внушителни.
С помощта на Ериксоновата хипноза вътрешните конфликти се разрешават. Смята се, че е по-леко, тъй като самият човек влиза в състояние на транс с помощта на терапевт. Поддръжниците на този подход смятат, че няма хора, които да не са обект на внушение. Освен това пациентът научава техниките на самохипноза. Това му помага да предотврати обостряне на симптомите на PA и намалява нивата на тревожност.
Понякога се използва и телесно-ориентирана терапия. Този метод включва работа директно с тялото и физическите усещания. Ориентираният към тялото подход използва дихателни техники, както и метода на релаксация на Джейкъбсън.
Някои професионалисти са приложили успешно методи на системна семейна терапия. Причините за пристъпите на паника в този случай се виждат в структурата на семейството, съществуващите взаимоотношения и дисхармонията. С други думи, човешкото състояние винаги е в пряка зависимост от домашната среда. Следователно работата трябва да се извършва с всички членове на семейството.
Физиотерапевтични дейности
В допълнение към горното, следните физиотерапевтични процедури са показани за страдащите от PA:
- Различни видове упражнения.
- Масаж (полезенвземете целия курс).
- Ароматерапия. Можете да използвате свещи с различни ароматни масла или да закупите специална горелка. Също така е добре да направите масаж с добавяне на ароматни вещества, които харесвате.
- Активен начин на живот. Специалистите съветват да се употребяват колкото се може по-малко кофеинови напитки, да се седи по-малко пред компютъра. Трябва да ходите, да се движите, да се занимавате с физическа активност. Добре е да приемате витамини.
Други полезни правила за страдащите от PA
За да превърнете живота без панически атаки възможно най-скоро в реалност, психолозите препоръчват да се придържате към някои препоръки в ежедневието. На първо място, не трябва да сте сами, близо до проблемите си. Общуването със семейството и приятелите също помага за справяне с разстройството. Също така е полезно да водите дневник, да споделяте идеите си с него, да се настройвате на положителното.
Също така психолозите съветват да се отпуснете възможно най-често - четете, прекарвайте време сред природата. Полезно е да гледате забавен филм, да слушате хубава музика или да се къпете. Някои имат успокояващия ефект на медитацията.
