Много пациенти се интересуват от въпроса - каква е биохимията на кръвта, както и остатъчния азот, декодиране на кръвните изследвания. Биохимичните анализи се използват широко в диагностиката, помагат да се идентифицират сериозни заболявания като диабет, ракови образувания, различни анемии и да се вземат навременни мерки за лечение. Остатъчен азот присъства в урея, креатинин, аминокиселини, индикан. Нивото му може също да показва всякакви патологични промени в човешкото тяло.
Химия на кръвта
Индикативният анализ на биохимичния състав на кръвта дава възможност да се определят с голяма степен на вероятност различни промени в тъканите и органите на ранен етап. Подготовката за биохимия се извършва по същия начин, както при обикновен кръвен тест. За изследване се взема кръв от кубиталната вена. Важни критерии са както следва:
• Наличностпротеин;
• азотни фракции - остатъчен азот, креатинин, съдържание на урея, неорганични съединения;
• съдържание на билирубин;• метаболизъм на мазнини.
Остатъчен азот в кръвта - какво е това?
При извършване на биохимични кръвни изследвания общите показатели за съдържанието на кръвни вещества, които включват азот, се оценяват едва след като всички протеини вече са извлечени. Сумата от данните се нарича остатъчен азот в кръвта. Този индикатор се записва едва след отстраняване на протеините, поради причината, че те имат най-много азот в човешкото тяло. Така се определя остатъчният азот на урея, аминокиселини, креатинин, индикан, пикочна киселина, амоняк. Азотът може да се съдържа и в други вещества с непротеинов произход: пептиди, билирубин и други съединения. Данните от анализа на остатъчния азот дават представа за здравето на пациента, показват хронични заболявания, най-често свързани с проблеми в отделителната и филтриращата функция на бъбреците. Обикновено остатъчният азот е от 14,3 до 28,5 mmol / литър. Увеличението на този индикатор се случва на фона на:
• поликистоза;
• хронично бъбречно заболяване;
• хидронефроза;
• камъни в уретера;• туберкулозно бъбречно заболяване.
Диагностика
Тъй като тестът за остатъчен азот е включен в биохимичния анализ, подготовката се извършва по същите принципи, както преди предаването на други компоненти на тази диагностика. За по-добри резултати ви трябваспазвайте редица правила, когато дарявате кръв за биохимия:
• Ако трябва да направите втори анализ, по-добре е да го направите в същата лаборатория като първия път. Тъй като всички лаборатории имат различни диагностични проби, те се различават по системите за оценка на резултата.
• Кръвната проба се взема от кубиталната вена, евентуално от пръст, ако вената не е достъпна или е повредена. • Извършването на анализ е необходимо на празен стомах, не по-малко от 9-12 часа след последното хранене. Можете да пиете вода, но без газ.
• Идеалното време за вземане на кръв се счита за 7-10 часа сутринта.
• Три дни преди анализа е по-добре да поддържате обичайната си диета, трябва да премахнете само мазни, пържени.
• Спортните дейности трябва да бъдат изключени за три дни, особено ако са свързани с претоварване на тялото.
• Ако трябва да вземете анализ за остатъчен азот в кръвта, биохимията изисква да спрете приема на лекарства. Този момент трябва да се обсъди с лекуващия лекар.
• Стресът и тревожността могат да повлияят на резултатите, така че поне половин час преди теста трябва да седнете в спокойна атмосфера.
Ако подготовката за биохимията мина добре, тогава резултатите от теста ще бъдат по-надеждни. Само медицински специалисти трябва да се занимават с декодиране. Цифрите често се колебаят спрямо стандарта, така че сами по себе си могат да бъдат тълкувани погрешно.
Норма на остатъчен азот в кръвта
Нормалните показания в кръвта на остатъчния азот се вписват в числата от 14,3 до 26,8 mmol/l. Полезно е да се отбележи,че повишаването на индикатора дори до 30-36 mmol / l не се тълкува веднага като проява на патология. Остатъчният азот, чиято норма е много по-малка, може да се повиши при консумация на храни, съдържащи азот, при ядене на суха храна и при недостиг на спешни вещества. Скок в индикатора може да се случи и преди раждането, след засилена спортна тренировка и по редица други причини. Ето защо е необходимо внимателно да се подготвите за доставката на проби за биохимия на кръвта. Ако изследванията драстично надценяват или подценяват нормата и в същото време е имало правилна подготовка преди вземането на кръв, това може да показва редица заболявания в организма.
Остатъчната азотна фракция включва:
• уреен азот (46-60%);
• креатин (2,5-2,7%);
• аминокиселинен азот (25%); • пикочна киселина (4%);
• креатинин (2,6-7,5%);
• други продукти на протеиновия метаболизъм.
Остатъчният азот е разликата между остатъчния азот и карбамидния азот. Тук свободната фракция е представена от свободни аминокиселини.
Патологии
Остатъчните азотни патологии включват:
- хиперазотемия - когато нивото на остатъчния азот в кръвта е твърде високо;
- хипоазотемия - остатъчният азот в кръвта е подценен.
Хипоазотемията най-често се наблюдава при лошо хранене или рядко по време на бременност.
Хиперазотемията е разделена на задържане и производство.
При настъпване на ретенционна хиперазотемия, в този случай се диагностицират нарушения на екскреторната функция на бъбреците, бъбречнапровал. Най-често причините за развитието на ретенционна хиперазотемия са следните заболявания:
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• хидронефроза или бъбречна туберкулоза;
• поликистоз;
• нефропатия по време на бременност;
• артериална хипертония при развитие на бъбречно заболяване;• наличие на биологични или механични пречки за изтичането на урина (камъни, пясък, злокачествени или доброкачествени образувания в бъбреците, пикочните пътища).
Производствена хиперазотемия
Увеличаването на остатъчния азот в кръвта може да показва производствена хиперазотемия, когато патологичното състояние е придружено от синдром на ендогенна интоксикация. Наблюдава се и при продължителен стрес в следоперативния период. Има производствена хиперазотемия при инфекциозни заболявания, които протичат с треска, когато има прогресивно разпадане на тъканите, те включват заболявания: дифтерия, тиф, скарлатина, лобарна пневмония. Продуктивната хиперазотемия се характеризира с увеличаване на остатъчния азот от първия ден на заболяването до последната проява на треска.
Относително може да се наблюдава с повишено изпотяване, сгъстяване на кръвта, както и обилна диария, когато е нарушен водният баланс в организма..
Смесен тип хиперазотемия
Има случаи, когато остатъчният азот е повишен и се определя смесена хиперазотемия. Често се появява при отравяне с токсични вещества.вещества: дихлоретан, живачни соли, други опасни съединения. Причината може да са наранявания, свързани с продължителна компресия на тъканите. В такива случаи може да възникне некроза на бъбречните тъкани, докато ретенционната хиперазотемия започва заедно с производството. В най-високия стадий на хиперазотемия остатъчният азот в някои случаи надвишава нормата с двадесет пъти. Такива показатели се записват при изключително тежки случаи на бъбречно увреждане.
Показателите за остатъчен азот се надценяват не само с увреждане на бъбреците. При болестта на Адисон (надбъбречна дисфункция) нормите също са надвишени. Това се случва и при сърдечна недостатъчност, с изгаряния с висока тежест, с дехидратация, с тежки инфекции от бактериална природа, със силен стрес и със стомашно кървене.
Изцеление
Възможно е да се премахнат проявите на висок остатъчен азот чрез откриване на причината за това състояние навреме. За по-нататъшно лечение лекарят трябва да предпише редица допълнителни изследвания, въз основа на резултатите от които ще направи заключение, ще установи правилната диагноза и ще предпише необходимите лекарства или друго лечение. За да се открие заболяването навреме и да се излекува, е необходимо своевременно да се подлагат на прегледи и да преминат всички тестове. Ако се открие някаква патология, правилното лечение ще предотврати развитието на усложнения, преминаването на заболяването в обостряне и хронична форма.
