Можете да се разболеете от костна туберкулоза поради лоши условия на живот, физическо претоварване, нараняване, повтарящи се инфекциозни заболявания, хипотермия, лоши условия на работа.
Главен провокатор
Определящо за развитието на такова заболяване като костна туберкулоза е предишният контакт с лице, засегнато от това заболяване. Заболяването е резултат от проникването на микобактерии от огнището на туберкулоза в белите дробове през кръвоносните и лимфните съдове в костите. Затова под атака попадат костни структури, които са добре снабдени с кръв. Например областта на рамото, бедрото, гръбначния стълб, подбедрицата и предмишницата.
Как прогресира болестта
При активното размножаване на микобактериите възниква образуването на специфични туберкули от грануломи, които впоследствие се унищожават. В резултат на това се развива туберкулоза на костния мозък. Костното вещество претърпява разтваряне, появяват се абсцеси на кухината, изпълнени с гнойно съдържание, фистули, характеризиращи се с липсавръзки между костите и околната среда. Има и разкъсани участъци от мъртва кост (секвестри).
Как се проявява туберкулозата на гръбначния стълб
Костната туберкулоза на гръбначния стълб започва своето развитие в единия прешлен. С нарастването на грануломите настъпва разреждане на костната тъкан, възпалението улавя съседни участъци на гръбначния стълб. Гръбначният стълб е деформиран. При увреждане на гръдния кош, когато гръбначният мозък е притиснат, могат да се образуват парализа и пареза.
Симптоми на костна туберкулоза
Костната туберкулоза в началния стадий се характеризира със слаба проява на симптомите. Може изобщо да не се появят. Пациентите се оплакват от леко повишаване на температурата до 37 градуса. Понякога температурата се повишава дори по-високо. Децата стават летаргични и сънливи, а възрастните изпитват астенична нервност и дърпащи болки в мускулите. Изпълнението рязко спада. Някои хора след тренировка усещат умерена болка в гръбначния стълб без ясна локализация. След почивка минават.
По този начин може да се каже, че симптомите на заболяването са изтрити, така че повечето хора не получават навременна медицинска помощ, тъй като обясняват състоянието си с просто претоварване.
Важна информация
Ако болката не спре при прием на аналгетици или противовъзпалителни лекарства, тогава те сигнализират за наличието на развитие на такова заболяване като туберкулоза на скелетната система, с което можете да се справите саминевъзможно.
Разпространението на патологичния процес извън преразпределението на прешлените причинява увреждане на гръбначния стълб. Това е вторият стадий на заболяването.
Какво характеризира втория етап
Астенията се засилва, телесната температура се повишава до високи нива. Заедно с това има силна болка в една или друга част на гръбначния стълб. Тази болка ограничава движението на човек. Позата и походката му са нарушени. В покой интензивността на болката намалява. Мускулите по гръбначния стълб са в напрежение, набъбват. Пациентът усеща болка при палпация.
Трети стадий на туберкулоза
Туберкулозата на костите засяга съседните прешлени. Общото състояние на пациента се характеризира като тежко. Болен човек отслабва значително, телесната температура се поддържа около 39 или 40 градуса. Астеничното състояние е запазено. Болките в гръбначния стълб са интензивни. В покой те намаляват малко.
След лечението гръбначният стълб на пациента остава деформиран, наблюдава се атрофия на гръбначните мускули, а подвижността на човек е рязко ограничена. Някои пациенти, дори и след лечение, продължават да се оплакват от нестабилност в гръбначния стълб и в областта на засегнатите прешлени.
Туберкулоза на горните и долните крайници
Това заболяване има същите стадии като при гръбначната туберкулоза. Какви са признаците на костна туберкулоза на крайниците? Възпалителният процес се характеризира с болка, кожата се зачервява и се забелязва подуване върху засегнатата област. Разрушаването на костите провокира деформация на крайниците и нарушаване на походката до появата на куцота. Възможността за заетост рязко спада.
Как се диагностицира заболяването
Всички пациенти със съмнение за костна туберкулоза се подлагат на рентгенова снимка или томография на засегнатия орган в две проекции. В този случай е необходимо да се определи огнището на разрушаване на костите (секвестри) и сенките от абсцеси.
При наличие на фистули и абсцеси се използва фистулография или абсцесография за определяне на тяхната степен. Кухината на абсцеса или фистулата се запълва с контрастно вещество, след което се правят поредица от изображения.
При поставяне на диагноза решаваща роля играе микробиологичното изследване на участъци от мъртва кост, съдържанието на абсцес или фистула.
Показване на костна туберкулоза
Туберкулозата на костите потвърждава наличието на микобактерии. Кръвен тест показва възпаление от инфекциозен характер. Броят на левкоцитите се увеличава, СУЕ се ускорява, появява се С-реактивен протеин и др. За потвърждаване на заболяването се използват провокативни и туберкулинови тестове.
Като се има предвид, че заболяването може да е вторично, е необходимо да се направи рентгенова снимка на гръдния кош, а при оплаквания от специфичен характер преглед на други органи.
Как се лекува туберкулозата на костите
Туберкулозата на костите, която отнема много време, за да се лекува, се елиминира чрез спиране на инфекцията възможно най-скоро. Освен това предотвратява разрушаването на костната тъкан. Извършва се възстановително лечение.
Диета
В активния период на възпалителния процес пациентът има ускорено разграждане на протеини. Следователно, за да го попълните, е необходимо да ядете храна, която е богата на това вещество. Количеството на консумираната храна трябва да се увеличи с 1/3. Дневното съдържание на калории трябва да бъде 3500 калории на ден. В същото време прекомерното хранене води до претоварване на организма и затлъстяване, което е неприемливо за това заболяване.
Пациент трябва да яде средно 100-120 g протеин на ден. При повишени температури приемът на протеин трябва да се намали до 70 g на ден.
Препоръчана храна:
- месен или рибен бульон;
- котлети с месо;
- пастет;
- варена риба;
- ястия с яйца.
Диетата трябва да бъде допълнена с мляко и млечнокисели продукти. Те съдържат калций, който е от съществено значение за увредената кост.
При възпалителния процес, както и по време на антибиотично лечение, се препоръчва консумация на голям брой плодове и зеленчуци, както и мултивитаминови комплекси.
Начин на живот при болест
При напреднало възпаление се препоръчва почивка на легло. В процеса на лечение могат да се прилагат физиотерапевтични упражнения и масаж. Болен човек трябва често да остава на чист въздух. Слънчевите бани имат благоприятен ефект. По правило пациентите преминават курсове за лечение и рехабилитация в специализирани диспансери и санаториуми, където стриктно се спазва дневният режим ипочивка.
Лечение на болестта с лекарства
Антибиотичното лечение с комбинация от хирургични методи има най-голям ефект.
Антибактериалните лекарства се използват както преди, така и след операцията. Обикновено лекарите предписват "Рифампицин", "Изониазид", "Пиразинамид", "Етамбутол" и др. Лекарствата се използват дълго време. Те пият по определен модел.
Хирургия
Обемът на операцията зависи от това колко е унищожена костта, както и от наличието на абсцеси и фистули. Възможно е да се отстранят секвестри, абсцесни кухини и фистулни пасажи по оперативен метод. Измиват се с антисептици и антибиотици. Такива кухини при правилно лечение се затварят сами.
Много по-сложните операции се различават в късен етап от развитието на заболяването с груба деформация на гръбначния стълб и костите. Такива операции не могат да премахнат инвалидността на пациентите, но могат да облекчат тежестта на заболяването.
Рехабилитационен курс
Рехабилитацията протича на етапи. Основната задача е възстановяване на загубените функции на засегнатия орган и връщане на пациента към пълноценно съществуване. В същото време е показано използването на физиотерапевтични упражнения, масаж, физиотерапия, както и различни техники, които допринасят за социалната и професионална рехабилитация.
Усложнения
Туберкулозата на костите може да причини редица усложнения:
- Изкривяване на гръбначния стълб. На мястото на нараняванепрешлени често има гърбица. Това често води до вторична деформация.
- Когато гръбначният стълб е деформиран, всички пациенти изпитват определени неврологични нарушения, вариращи от повишен мускулен тонус или неволни движения до пареза и парализа.
- Абсцесите при заболяването се намират в близост до засегнатите прешлени. Може да са с голяма дължина. Единственото лечение е операция.
- Фистулите се появяват на изхода на възпаление на повърхността на кожата.
Прогноза за развитието на заболяването
В момента смърт почти не съществува. Но това заболяване се характеризира с много тежък ход с появата на деформации с необратим характер, което води до инвалидизация. Установено е, че в около половината от случаите хората стават неработоспособни. Лечението е продължително и много лекарства са токсични.
Превантивни мерки
Общите превантивни мерки са мерки, насочени към намаляване на вероятността от контакт с пациенти с туберкулоза, както и предотвратяване на инфекциозни, настинки, наранявания и отравяния.
Деца и тийнейджъри трябва рутинно да бъдат тествани за туберкулоза, тъй като това помага за откриване на латентно заболяване. Посещението на лекар, ако изпитвате болка в костите и мускулите, помага да разпознаете заболяването в ранните етапи и да осигурите навременно ефективно лечение.
Костна туберкулоза при деца
Възрастенчовек има по-голяма устойчивост към туберкулоза, тъй като имунитетът му е по-силен и по-развит. Организмът на детето е по-слаб. Следователно туберкулозата на костите и гръбначния стълб често се среща в детството.
Причина за инфекция в детството
Под влияние на неблагоприятни условия, тялото на детето бързо става уязвимо за микроби.
Острите инфекциозни заболявания също са благодатна почва за развитието на туберкулоза. Те включват грип, морбили и магарешка кашлица. Те допринасят за отслабването на защитните сили.
ТБ микробите в тялото на дете, което наскоро е прекарало инфекциозно заболяване, лесно провокират развитието на увреждане на костите и ставите. Ето защо родителите трябва да бъдат внимателни към бебето, което е имало тежки инфекции, и при най-малкото подозрение за туберкулоза да го покажат на лекар. Специалистът ще предпише съответния преглед.
Как започва костната туберкулоза при дете
Най-често костната туберкулоза при деца се развива латентно и бавно. Често детето се оплаква от болки в ставите.
Някои родители приписват началото на заболяването на падане или натъртване. Но тази преценка е фундаментално погрешна. Без болезнено огнище в костите туберкулозата не може да се развие от обикновено падане.
Какви усложнения могат да причинят костна туберкулоза при дете
Ако на детето не бъде оказана навременна медицинска помощ, тогава туберкулозата може да провокира абсцес в ставата и появата на фистули, които не зарастват дълго време. ставно заболяванеможе да причини разрушаването му и нарушена подвижност, скъсяване на крайника. Туберкулозата на гръбначния стълб води до неговото изкривяване, образуване на гърбица и парализа на крайниците.
При ранно откриване на заболяването и правилното му лечение до пълното му спиране, заболяването протича в по-лека форма и не причинява тежки деструкции в ставата.
Много е важно да не се пропускат първите етапи на заболяването, когато болестта не е провокирала дегенерация на костната тъкан. По това време пациентът може да забележи ясни признаци на заболяването. Както самата става, така и общото състояние на тялото на детето могат да сигнализират за заболяване.
Симптоми
Как се проявява костната туберкулоза при дете? Симптомите са разнообразни. На първо място, промяната в настроението на детето трябва да предупреждава. Веднъж весел и весел, той се преобразява, става летаргичен и апатичен. Бързо губи тегло, побледнява, страда от лош апетит, не тича, уморява се от ходене, често си почива, облегнат с гръб на стената. Сред неврологичните признаци могат да се отбележат разсеяност, умора, безпокойство.
Често родителите отбелязват, че детето е станало неподвижно и предпочита почивка пред активност. Понякога температурата на детето се повишава до 37,2 или 37,4 градуса. Пациентът няма специфични оплаквания, но има рязка промяна в стойката. При туберкулоза на гръбначния стълб се отбелязва прегърбване или прекомерна изправеност на гръбначния стълб. В същото време раменете се повдигат нагоре, а шията или главата се държат изкривени.
Когато сяда, детето обляга ръце на стола и ако иска да извие гърба си, произвеждаръце на колене. Когато ставата е повредена, той започва да влачи крака си. Често се наблюдава косостъпие. Детето се опитва да не стъпва върху засегнатия крак.
Много по-рядко остеоартикуларната туберкулоза дебютира с лека куцота. Родителите си мислят, че детето си играе и му се карат. За известно време походката и стойката му се изправят, но след това всичко се връща. Ако ръката е засегната, то детето инстинктивно я защитава, като прави движение само със здрава ръка. В същото време няма оплаквания от болка. Тези явления са причинени от намаляване на нормалната подвижност на ставата поради мускулно напрежение.
Ако родителите сложат детето да спи, то отново ще започне да движи засегнатата ръка или крак, правилната му стойка ще бъде възстановена. След известно време обаче отново ще се наблюдава ограничение на подвижността, ще се променят походката и стойката. Тези нарушения се появяват на периоди и се превръщат в един от първите и характерни симптоми на костната туберкулоза. Болката, като правило, не се забелязва в първите етапи.
Костната форма на туберкулоза в началния стадий на развитие причинява загуба на тегло на засегнатата ръка или крак. Меките тъкани стават отпуснати. Оплакванията от болка се появяват много по-късно.
Често болката се локализира на достатъчно голямо разстояние от мястото на развитие на процеса. Например, при туберкулоза на гръбначния стълб детето отбелязва болка в корема, гърба, ребрата и ръцете. При туберкулоза на тазобедрената става, коленете са обезпокоителни.
Когато гръбначният стълб е засегнат, може да се забележи сумтене при дишане. Понякога детето крещи през нощта от болка при невнимателни движения по време наспя.
Много е важно да хванете първите симптоми и да отидете на лекар навреме.
Заключение
Остеоставната туберкулоза е коварно заболяване. Може да се предизвика от инфекции, както и да се предаде от заразен човек. Заболяването се характеризира с продължителност на курса. Например, за излекуване на гръбначния стълб или големите стави в детството са необходими около 2-3 години.
Колкото по-рано се установи наличието на заболяването и се започне подходящо лечение, толкова по-добър ще бъде изходът от заболяването.
