Болестта е едно от най-неприятните неща, които могат да се случат в живота ни или в живота на нашите близки. И рано или късно всеки се сблъсква с някакво заболяване, което засяга определени органи или системи на тялото. Ето защо е толкова важно да обръщате внимание на себе си и да се подлагате на прегледи от време на време, за да сте сигурни, че сте здрави или да диагностицирате заболявания навреме.
Човешки скелет
Цялото ни тяло поддържа скелета, който се състои от 207 кости. Хората, страдащи от костни заболявания, знаят от първа ръка колко болезнени могат да бъдат последствията от тези заболявания и те не винаги се появяват в първите етапи. Каквото и да е заболяването, то трябва да се лекува, за да не прогресира и да не дава усложнения. Костната киста се отнася до туморни заболявания, течността се локализира в костната кухина. На това място се нарушава кръвообращението, а патогенните вещества разрушават тъканната структура.
Разновидности на болестта. Аневризмална киста
Кистите се делят на два вида, като всеки от тях има своите специфики. Има самотники аневризмална костна киста. Последните са по-чести при подрастващи момичета на възраст от 10 до 15 години. Най-често костите на таза и гръбначния стълб страдат от лезията, патологията може да възникне след нараняване. Засегнатата област е подута и болезнена, при преглед лекарят може да види разширени подкожни вени, това място е горещо на допир в сравнение с други части на тялото.
Ако заболяването засегне долните крайници, опората е счупена, а походката на пациента също може да се промени. Много често се развива контрактура на ставата, която е най-близо до образуването. Когато заболяването засяга костите на прешлените, възникват неврологични нарушения, това се дължи на факта, че гръбначните корени са притиснати.
Форми и фази на протичане на заболяването
Има две форми на аневризмална костна киста: ексцентрична и централна. Има и фази, всяка от които има свои собствени прояви. Във фазата на остеолиза заболяването е в пика си, през този период на рентгенови снимки се вижда огнище, което няма структура. Фокусът има вътрекостен и екстракостен компонент. Периостът е запазен. Освен това настъпва разграничаване и зоната вътре в костта се отделя от здравата кост и между тях се образува място - склероза. Извънкостната област става по-плътна и по-малка по размер.
Постепенното избледняване идва във фазата на намаляване, а във фазата на възстановяване можем да кажем, че човекът е здрав, но на изображенията все още се вижда остатъчната кухина - хиперостоза.
Тумороподобна костна лезия
Увреждането на костите може да бъде различно, но именно аневризмалната костна киста принадлежи към тумороподобни, макар и доброкачествени образувания. Етиологията му не е ясна и се състои от множество пространства, които са пълни с кръв. Най-често те се диагностицират при юноши и деца. Пациентите под 20 години са изложени на риск от това заболяване, това е 80% от пациентите в тази възрастова категория.
Клиничната картина не винаги е очевидна и заболяването се диагностицира само когато пациентът отиде в болницата с фрактура. По време на прегледите всички лабораторни изследвания са в нормални граници.
Туморни сайтове
Костната киста е патология и се състои от съдови пространства, пълни с кръв. Тези пространства с различни размери могат да бъдат запълнени с течност, подобна на кръвния серум, те са разделени от съединителнотъканни прегради. Точна диагноза се установява с помощта на рентгенова снимка. В този случай няма смисъл да се прави биопсия, тъй като тази процедура няма диагностична стойност и получава само прясна кръв в аспирата.
В по-голямата част от случаите ACC е първична лезия и не е резултат от съпътстващо заболяване, но в редки случаи може да бъде придружено от някакви патологични процеси. Кисти могат да се появят в тръбните кости на долните и горните крайници.
Децата и юношите най-често страдат от заболяването поради факта, че фокусът е локализиран точно в незатворени зони на растеждълги тръбни кости, а именно в метафизите.
Тръбните кости са засегнати в 60% от всички случаи, от които 40% са костите на долните крайници. Костна киста на пищяла и фибулата се среща в приблизително 24%. Бедрената кост е засегната в 13% от случаите.
Горните крайници са засегнати малко по-рядко, в процентно изражение те представляват 20%, гръбначния стълб и сакрума - до 30% с чест преход към тялото на гръбначния стълб и задните му елементи.
Подобни кисти се намират и в костите на черепа. Където и да се появи образуванието, то може и трябва да се лекува и колкото по-рано може да бъде диагностицирано, толкова по-добре.
Извършване на диагностични манипулации
Най-ефективните диагностични методи за това заболяване са компютърната томография и рентгенографията. Костната киста е добре очертана лезия със склеротични ръбове. На КТ всички промени са ясно видими, нарушение на кортикалния слой и доколко лезията се е разпространила в меките тъкани. Нивата на течности могат да се открият при КТ, но ЯМР е малко по-трудно да се открие, но се извършва и такава диагностика.
При аневризмалните костни кисти течността е характерна особеност, но не трябва да се ръководите само от това, защото наличието на течност в костната тъкан може да бъде сигнал за други доброкачествени, както и злокачествени лезии. Течността се събира в костите при остеосарком, гигантски клетъчен тумор, хондробластом и проста костна киста.
Причина за развитие на заболяването
За да се предотврати всяка болест или нейната повторна поява, е важно да се знае причината за нейното възникване. В този случай патологията се развива поради факта, че поради някои обстоятелства към органа не се доставя достатъчно кръв. Поради тази причина тази зона не получава напълно минералите и витамините, които са необходими за нормалното функциониране. Кислородът не се доставя в необходимия обем и настъпва разрушаване на тъканите. На това място се образува киста.
Има редица причини, които допринасят за развитието на заболяването, но те не са 100% гаранция, че ще се развие.
Хронични костни дефекти, костна дистрофия и травми - всичко това може да доведе до допълнителни здравословни проблеми на пациента. Но освен това са възможни и аномалии на вътрематочното развитие, които не отиват никъде с раждането на дете. Ако майката е водила нездравословен начин на живот по време на бременност, тогава детето може да получи костна киста "като подарък" от майката.
Костна киста и механизъм на нейното развитие
Всичко започва с факта, че кръвообращението е нарушено в ограничен участък от костта. Снабдяването с кислород и храненето се нарушава и тази зона започва да се разпада, активират се лизозомните ензими, които разграждат колагена, гликозаминогликаните и други протеини. Образува се кухина, пълна с течност, в която има високо осмотично и хидростатично налягане. Поради това налягане и голям брой ензими в течността започва разрушаванекост, която е около костна киста. Периодът на заболяването може да продължи до две години, при благоприятен изход през този период налягането на течността трябва да намалее и активността на ензимите трябва да намалее. Активната фаза на заболяването се заменя с пасивна и с течение на времето кистата изчезва и новата костна тъкан замества засегнатите области.
Възстановителният период настъпва през втората година от хода на заболяването, рентгенови снимки се правят в края на лечението, за да се увери, че лицето е здраво.
Как се провежда лечението?
След диагностициране на кистата се препоръчва разтоварване на крайника със засегнатата кост. Ако на това място се получи фрактура, тогава се поставя гипс за период от 6 седмици.
Лечението на костна киста се извършва по консервативни методи. С помощта на игли за интраосална анестезия се отстранява съдържанието на кухината. За да се намали налягането вътре в кистата, се извършват множество перфорации на стените. Освен това продуктите на разцепването и ензимите се отстраняват от кухината, измиването се извършва с дестилирана вода или физиологичен разтвор. За неутрализиране на фибринолизата кухината се измива с разтвор на аминокапронова киселина. В края на процедурата се прилага апротинин. За възрастни над 12 години и големи кисти могат да се дават хидрокортизон и триамцинолон.
Честотата на процедурата при лечение на активна киста е около веднъж месечно, ако кистата се затвори, тогава честотата може да бъде около 1 път на месец и половина. За целия период на лечение се правят от 6 до 10 пункции.
Целият път на лечение е придружен от рентгенов контрол. Когато се наблюдават първите признацинамаляване на образованието, пациентът се изпраща на лечебна физкултура.
Ако консервативното лечение не даде желания резултат или образуванието е на неудобно място и съществува заплаха от притискане на гръбначния мозък или риск от разрушаване на костите да бъде значително, тогава това е индикация за отстраняване на костната киста чрез хирургична интервенция.
Извършва се пределна резекция на засегнатата област с алопластика на дефекта. Много е рисковано да се извършват операции в активна фаза, те се правят само в екстремни случаи. Има шанс да хванете зоната на растеж и да я повредите, а това може да доведе до факта, че крайникът ще изостане в растежа в дългосрочен план. Освен това, когато кистата и зоната на растеж влязат в контакт с костта, са възможни рецидиви.
По този начин основните направления в консервативното лечение са обездвижването, пункциите и въвеждането на лекарства в кухината на кистата. Предписват се физиотерапия и упражнения. Когато няма ефект от консервативното лечение, тогава се прави резекция и последваща алопластика.
Колко опасно е това заболяване?
Много е важно да се премине от началото на заболяването до пълно възстановяване и в бъдеще да няма проблеми в тази област. Ако дете е диагностицирано с костна киста на раменната кост, тогава искам да знам как това ще се отрази на по-късния живот. При такива диагнози може да се разчита на благоприятен изход и добра прогноза. След намаляване на кухината пациентът се възстановява и не е ограничен по никакъв начин в работоспособността си.
Последиците може да са дългосрочнивреме и са свързани с това, че в резултат на заболяването са се образували контрактури, е установено масивно разрушаване на костната тъкан, при което е настъпила деформацията на крайника. Но ако се спазват препоръките на лекарите и се провежда адекватно навременно лечение, тогава такъв резултат е много рядък.
Солитарна киста
Струва си да кажем малко повече за този вид кисти. Момчетата страдат от това по-често, възрастните рядко чуват такава диагноза, обикновено това са остатъчни ефекти след недиагностицирано заболяване, претърпяно в детството. Костната киста на бедрената кост и рамото заема първо място тук. В ранните етапи няма симптоми. Пациентът може да съобщи за лека болка и подуване. В зависимост от местоположението на лезията може да се появи куцота.
Понякога диагнозата се поставя само при постъпване в болница с фрактура. На това място тъканта става по-тънка и дори при леко нараняване се получава фрактура. Локално, по време на прегледа, тези места не са изразени по никакъв начин, няма оток или хиперемия. По кожата няма венозен модел. Само при палпация се усеща удебеляване с костна плътност. Ако кистата е голяма, тогава стената й може да увисне при натискане. Когато няма фрактура, тогава движенията и опората са напълно запазени. Тук се наблюдават същите етапи на хода на заболяването, както при аневризмална киста. Силата на мястото на кухата кост е намалена, тук могат да възникнат патологични фрактури.
В последните етапи има пълно възстановяване, може да има малка кухина или ограничена площостеосклероза.
Симптоми, свързани с това състояние
Не е задължително всички симптоми, описани по-долу, показват, че пациентът има киста, но ако се е образувала такава, пациентът може да има такива прояви.
В първите етапи няма никакви знаци. Много по-късно се появяват отоци и уплътнения в засегнатите области. Болката през този период не привлича много внимание и не причинява дискомфорт. Има образуване на контура на вторичната става. Костната киста на пищяла, достигаща голям размер, може да даде куцота и дискомфорт при движение. Често първият симптом за диагностициране на заболяването е фрактура.
Ако се е образувала киста в бедрената кост, пациентът може да почувства болка в тазобедрената става, в резултат на което можете да разместите крака, да счупите шийката на бедрената кост и да накуцвате на крака. Ако проблемът е в костите на гръбначния стълб, тийнейджърът може да изпита замаяност, главоболие и шум в ушите. Нарушава се работата на пикочния мехур и червата. Има пареза на горните и долните крайници. Маса на петата без симптоми.
След установяване на диагнозата се извършва консервативно лечение или операция на костна киста. Невъзможно е да се остави болестта без надзор, защото възникват допълнителни усложнения.
Възможни усложнения без лечение
В най-редките случаи киста не трябва да се лекува. Заболяването преминава от само себе си и само години по-късно възрастен може случайно да определи когапреглед, че има кухина в костта. Но ако болестта е диагностицирана, тогава не трябва да се надявате, че всичко ще премине от само себе си. Небрежното отношение към здравето може да доведе до разрушаване на костите, дегенерация в злокачествен тумор и деформация на крайниците.
След пълно възстановяване са възможни рецидиви, за да избегнете това, трябва да се храните правилно, да бъдете изключително внимателни и да избягвате наранявания, да водите здравословен начин на живот и, разбира се, от време на време да се подлагате на профилактични прегледи. В 95% от случаите изходът от това заболяване е благоприятен, което е добра новина.
Киста на зъба
Образованието може да се появи не само в тръбните кости. Диагностицира се и киста в костната тъкан на зъба. Възниква възпаление и узряване на гранулата. Това е защитната реакция на тялото при нараняване или инфекция.
Образуването изглежда като балон, който може да достигне няколко сантиметра в диаметър. Изпълнен е с гной или течност.
Киста се появява поради развитието на инфекция в канала на зъба. Причината може да е нараняване или хронично заболяване на назофаринкса и устната кухина.
Пародонтит или пародонтит може да провокира заболяването. Ако детето има намален имунитет или кариес, може да се развие и киста. Предпоставките за киста на зъба са много повече, отколкото за развитието на други видове кисти. Дори некачествената инсталация на корона или пломба може да провокира такова развитие на болестта. Трудният етап на поникване на мъдреците също причинява това заболяване.
Симптоми на кистазъб
Както всички други видове кисти, в първите етапи е много трудно да се диагностицират. Оцветяването на зъбите и дискомфортът при дъвчене на твърди храни се пренебрегват от мнозина. Болката може да се появи само когато гранулата е с размер около 1 сантиметър. Тук знаците стават много ярки и ясно изразени, може да изглежда, че проблемът е възникнал моментално и изневиделица.
В областта на възпалението се усеща болка, отокът преминава към лицето. Лимфните възли се увеличават по размер и стават болезнени. Ако кистата се намира в максиларните синуси, тогава се появява главоболие и температурата се повишава.
За да се спаси детето от тези проблеми, е необходимо да се извърши операция и да се отстрани кистата заедно със зъба. Задължителна е консултация с лекар, само той може да определи дали е гранулом или киста. Между тях има значителна разлика, тъй като грануломът често е достатъчен, за да бъде лекуван терапевтично, а кистата изисква използването на драстични мерки.
Кистата може да бъде както в корена на зъба, така и върху венците, намиращи се в максиларния синус или под короната на зъба. Често родителите водят детето си на преглед при зъболекар с оплаквания от зъбобол, но след направена снимка причината за болката става ясна. Зъболекарят не се занимава с този въпрос, той дава направление за хирурга, който вече извършва операцията за отстраняване на тумора.
