Терминът "подагра" се отнася до патология от ревматичен характер, чието протичане е придружено от отлагане на кристали пикочна киселина в ставната кухина. Клинично заболяването е подобно на признаците на обостряне на артрита. Човек е обезпокоен от изразени болезнени усещания. Освен това засегнатата област набъбва, има усещане за скованост по време на двигателна активност. Много пациенти се интересуват дали алкохолът е възможен при подагра.
Повечето лекари смятат, че не си струва риска. Но има и експерти, които твърдят, че подаграта и алкохолът са съвместими. Въпреки това, когато избирате напитка, съдържаща алкохол, трябва да вземете предвид някои нюанси. Освен това дозировката трябва да се спазва стриктно, в противен случай не може да се избегне развитието на последствия, които са опасни не само за здравето, но и за живота.
подагра: механизъм на развитие и особености на патологията
BВсяка клетка в човешкото тяло съдържа пурини. Това са съединения, които не само се синтезират директно в тялото, но и влизат в него с храната. Механизмът на развитие на подагра се основава на нарушение на пуриновия метаболизъм.
Ако тези съединения не се поглъщат с храна дори за дълго време, не настъпват негативни последици. Ако, напротив, проникнат в излишък, започва процесът на тяхното унищожаване. Един от крайните продукти на разграждането на пурините е пикочната киселина.
В определени количества тялото се нуждае от него. Пикочната киселина предпазва не само от преждевременно стареене на тъканите, но и от развитието на злокачествени патологии. Ако човек е здрав, излишъкът му се отделя свободно от тялото с помощта на бъбреците. На фона на нарушение на пуриновия метаболизъм, пикочната киселина започва да се натрупва в тялото в големи количества. В резултат на това неговите соли кристализират и се отлагат в бъбреците, ставите и други тъкани.
Основните причини за развитието на болестта:
- Наследствена предразположеност. По правило се проявява под формата на ферментопатия. Липсата на почти всеки протеин, участващ в метаболизма на пурините, води до развитие на нарушения. Повечето от ензимите са разположени на Х хромозомата. С други думи, болестта най-често се диагностицира при мъжете.
- Приемът на пурини в големи количества. Естествена последица е повишеното производство на пикочна киселина, която бъбреците нямат време да изведат. Храни с високо съдържание на пурини: агнешко, свинско, телешко, бульони (както месни, така и рибни), пушени меса, месо от органи, олио за готвене от животински произход, бобови растения.
- Забавяне на процеса на отделяне на пикочна киселина. Най-често това състояние е следствие от хронично бъбречно заболяване.
- Повишено разграждане на пурини, синтезирани от тялото. Това смущение често е само временно. Но не може да се изключи наличието на сериозни патологии.
Клиничните прояви на подагра са много разнообразни. Симптомите на патологията са описани в таблицата по-долу.
| Етап | Какво се случва в тялото | Знаци |
| Преморбид | Най-ранният етап на развитие. Съдържанието на пикочна киселина е леко повишено. Няма признаци на увреждане на бъбреците или ставите. |
|
| Прекъснато | Соли започват да се отлагат в тубулите на бъбреците и ставите. Епизоди на ремисия, последвани от пристъпи на подагроза. |
|
| Хронично | Резултатът от отлагането на кристали е образуването на тофи. Това са твърди подутини, чието присъствиезначително влошава качеството на живот. | Този етап се характеризира с всички горепосочени признаци. |
Значи болестта е много сериозна. Ако разберем механизма на неговото развитие, можем да заключим, че подаграта и алкохолът са несъвместими. Някои експерти по този въпрос обаче не са толкова категорични.
Защо лекарите не препоръчват алкохолни напитки при подагра
На фона на приема на алкохол се потиска синтеза на вазопресин (ADH хормон). Това е антидиуретичен хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. Основната му задача е да възстанови и поддържа нормална концентрация на течности в организма. С други думи, на фона на активното производство на вазопресин се стартира процесът на активиране на бъбреците, поради което пикочната киселина се отделя от тялото дори в излишък.
След пиене на алкохол-съдържащи напитки, синтезът на антидиуретичен хормон се забавя значително. В резултат на това тъканите на тялото започват да страдат от липса на течност. На фона на дехидратация обемът на циркулиращата течна съединителна тъкан намалява и степента на нейния вискозитет се увеличава. В същото време концентрацията на пикочна киселина се увеличава рязко. Ето защо пациентите, които се интересуват дали е възможно да се пие алкохол с подагра, лекарите най-често дават отрицателен отговор.
Важно е да се разбере, че всяка клетка в тялото страда от дехидратация, включително хрущяла. Последният губи както твърдост, така и еластичност. Хрущялът буквално изсъхва и се разпадаот всяко, дори незначително физическо натоварване. Всичко това е придружено от развитие на изразен възпалителен процес и съответно интензивни болезнени усещания.
Ефектът на водката върху тялото при подагра
Алкохолът във всякакви количества се отразява неблагоприятно на здравето. Въпреки това, водката не съдържа пурини, поради което лекарите отдавна я смятат за относително безопасна напитка, съдържаща алкохол. Сега експертите позволяват да се пие в количество от 50 ml, но не повече.
В тази връзка много пациенти имат резонен въпрос дали е възможно да се пие алкохол при подагра редовно, но в минимална дозировка. Експертите най-често отговарят отрицателно. Това се дължи на отрицателното въздействие на водката върху тялото:
- На фона на употреба се развива обща дехидратация. Синтезът на пурини се ускорява значително. Естествена последица е бързото отлагане в тъканите на соли на пикочната киселина в големи количества. Ето защо не можете да пиете алкохол при подагра. Конякът има подобен ефект.
- Етиловият алкохол е силно токсичен. Той допринася за смъртта на клетките на панкреаса, отговорни за синтеза на инсулин. Ето защо при хора с подагра, които са склонни към развитие на диабет, заболяването прогресира.
- На фона на редовната употреба на водка, функционирането на бъбреците се нарушава. Резултатът е повишаване на концентрацията на пикочна киселина в организма. Това се случва и след пиене на други силни напитки (напр.уиски).
Важно е да запомните, че водката пристрастява много бързо, в резултат на което дозировката й непрекъснато се увеличава. По този начин подаграта и алкохолът са несъвместими, ако човек бързо развие зависимост. Ако не, лекарите смятат, че е приемливо да се пият 50 мл висококачествена водка на важни празници.
Вино за подагра
По-рано лекарите смятаха за опасни само червените сортове. Експертите обясниха това с факта, че съдържат голямо количество пурини. Бялото вино се смяташе за относително безопасна напитка. В момента всякакви сортове са забранени.
Какво причинява това:
- След пиене на вино киселинността на урината се повишава значително. Това намалява разтворимостта на пикочната киселина. Той отново започва да се отлага в тялото, което е провокиращ фактор за развитието на подагрозен пристъп (екзацербация).
- Нарушена функция на черния дроб и бъбреците.
- Всяко вино също може да предизвика пристрастяване.
Според резултатите от последните проучвания, тази алкохолна напитка допринася за появата на пристъпи на подагра по-често от всеки друг алкохол. Въпреки това, лекарите понякога позволяват да се пие вино.
Относно как да комбинирате подагра и алкохол, експертите препоръчват да се яде вино с пресни билки. Това помага да се намали донякъде отрицателното въздействие на напитката върху тялото. Освен това растителните храни повишават алкалността на урината. Максимално допустимодоза - 100 мл. По отношение на какъв вид алкохол можете да пиете с подагра, се препоръчва да се даде предпочитание на сухо бяло вино. Това е "най-безопасната" напитка.
Всякакъв алкохол с подагра по краката или ръцете е забранен по време на периода на обостряне. Строго е забранено да се пият алкохол-съдържащи напитки дори в рамките на един месец след края на подагричния пристъп. Това се дължи на факта, че те изкривяват ефекта на лекарствата и увеличават риска от странични ефекти.
Ефектът на бирата върху тялото
Много пациенти, които се интересуват какъв алкохол може да се пие при подагра, смятат, че тази напитка определено не е в списъка на забранените. Противно на общоприетото схващане, това не е така.
Бирата съдържа огромно количество пурини (1810 mg на 100 ml). В същото време стойността от 400 mg на 100 ml е критично опасна. Очевидно никога не трябва да пиете бира с подагра.
Също така, напитката има изразен диуретичен ефект. На фона на дехидратация вискозитетът на кръвта се увеличава и концентрацията на пикочна киселина се повишава.
Въпреки факта, че бирата има малка сила, употребата й заплашва да развие най-опасните последици, които представляват заплаха не само за здравето, но и за живота. Грешка е да се приема, че безалкохолната напитка е безвредна. Тази бира има същото количество пурини като обикновената бира.
Приемлива дозировка на алкохолни напитки
Относно как да пием алкохол с подагра. Можете да консумирате 50-100 мл (в зависимост от вида напитка) 1 път на 2-3месец. В същото време трябва внимателно да наблюдавате благосъстоянието си. Освен това е важно да се оценят възможните рискове навреме. Ако например малко количество изпито вино е причинило пристъп на подагра, не е желателно да се експериментира по-късно.
Как да изберем относително безопасна напитка
Важно е да запомните, че всеки алкохол може да провокира обостряне. Можете да намалите риска от развитие на подагрозен пристъп, като изберете правилната напитка.
За какво да внимавате:
- Съдържание на етилов алкохол. Тя трябва да бъде минимална. Освен това експертите съветват да се разреждат алкохолни напитки с чиста негазирана вода.
- За наличието на аромати, консерванти и оцветители. Не трябва да бъдат.
- Съдържание на захар. Препоръчително е да се даде предпочитание на полусухи или сухи сортове. Колкото по-малко захар има в напитката, толкова по-добре бъбреците са в състояние да отстраняват пикочната киселина от тялото.
- Алкохолът трябва да се произвежда само в дестилерията. Пиенето на дори 50 ml домашен алкохол или луна води до пристъпи на подагроза и бъбречна недостатъчност.
Протичането на подагра до голяма степен зависи от психо-емоционалното състояние на човек. Ако пациентът не може да живее без алкохол и страда от него, лекарите му позволяват да пие понякога (не повече от веднъж седмично), но само в минимални дози.
Възможни последствия
Специалистите често подчертават, че пациентът не трябва да се интересувакакъв вид алкохол е възможен при подагра и колко употребата му влошава хода на заболяването. Преди да изпиете дори малко количество течност, съдържаща алкохол, се препоръчва да прецените възможните рискове.
Както споменахме по-горе, алкохолът повишава концентрацията на пикочна киселина. Какво заплашва:
- Тофусите започват да са множество. Постепенно те водят до разрушаване на костните структури. Болката става толкова силна, че човекът отново се опитва да не движи засегнатия крайник. Постепенно върху вътрешните органи се образуват тофи.
- Засегнатата става е деформирана, което се проявява с болка и скованост при движенията. С течение на времето в патологичния процес се включват и други стави. Меките тъкани често са засегнати.
- Изчислението започва да се формира в бъбреците. Това състояние често е фатално.
- Променя човешкото поведение. Неговото психо-емоционално състояние става нестабилно.
- Показателят за кръвно налягане се повишава, развива се сърдечна недостатъчност. Исхемичната болест често се диагностицира.
Според статистиката, смъртта от подагра най-често се дължи на сърдечно заболяване, което е следствие от редовната употреба на алкохол.
Препоръки на лекарите
Ако пациентът не може напълно да се откаже от алкохола, за да се намали рискът от усложнения, е препоръчително да се спазват следните правила:
- 20 минути преди товапиене на алкохол напитка 30 мл растително или предварително разтопено масло.
- Не забравяйте да ядете топли ястия.
- След празника изпийте 300 мл минерална алкална вода.
- Не приемайте лекарства през този ден.
Експертите препоръчват също да попитате Вашия лекар предварително какъв вид алкохол можете да пиете при подагра. Лекарят трябва да вземе предвид не само тежестта на съществуващата патология, но и наличието на други съпътстващи заболявания.
В приключване
Много пациенти се интересуват какъв вид алкохол може да се използва при подагра. Експертите по този въпрос са категорични и изобщо не съветват да пиете алкохол-съдържащи напитки. Въпреки това, ако човек страда от тази забрана, лекарите понякога ви позволяват да пиете висококачествен алкохол, но в малки количества.
