Нивото на прогестерон в кръвта не е постоянно. Тя варира в зависимост от времето на деня. Най-високата му концентрация в кръвта се наблюдава сутрин. При жените показателите се променят по време на менструалния цикъл. За да интерпретирате правилно резултатите, трябва да знаете кой ден да направите тест за прогестерон.
Какво е прогестерон?
Прогестеронът е стероиден хормон, който присъства при жените и мъжете. Произвежда се от кората на надбъбречната жлеза и яйчниците, а по време на бременност от плацентата. Прогестеронът подготвя матката за имплантиране на оплодено яйце, отпуска стените й, насърчава затварянето на шийката на матката, подуването на млечните жлези. Поради основните си функции, понякога се нарича хормон на бременността или женски хормон. Мъжете произвеждат малко прогестерон.
Защо да правите тест за прогестерон
Ниско или високо нивопрогестеронът може да бъде причина или следствие от различни нарушения на тялото. Лекарят предписва изследване за прогестерон в следните случаи:
- идентифициране на причините за безплодие при мъжете и жените;
- заплашен спонтанен аборт;
- менструална нередност;
- преди процедурата IVF;
- по време на планиране на бременност;
- съмнение за надбъбречно заболяване;
- женска коса;
- наднормено тегло.
Може да е необходим анализ на прогестерон и за новородени за диагностициране на наследствено заболяване - хиперплазия на надбъбречната кора.
Кога е най-доброто време за тестване
Женските хормони се променят през целия менструален цикъл. Ето защо е важно да знаете в кой ден тестът за прогестерон ще покаже правилния резултат.
Месечният цикъл при жените е разделен на три фази:
- фоликуларен;
- овулаторно;
- лутеал.
Най-високите нива на прогестерон при небременна жена се наблюдават в третата фаза. Започва около 15-17-ия ден от цикъла и завършва с менструация. Анализ за хормона прогестерон трябва да се направи през периода на максималното му производство.
Средната продължителност на менструалния цикъл на жената е 28 дни. В този случай пикът на производството на прогестерон пада на 21-22-ия ден. Точно в този момент трябва да преминете през процедурата. В кой ден от цикъла тестът за прогестерон ще покаже правилния резултат, ако продължителността е повече или по-малка от стандартните 28 дни? В товаВ този случай лекарят индивидуално изчислява деня, в който нивото на хормона ще бъде най-високо.
Например при продължителност на цикъла от 26 дни е по-добре да насрочите тест за прогестерон на 19-20-ия ден от цикъла, с 35-дневен цикъл - на 27-29-ия ден.
Как да се тествам
Тест за прогестерон се прави сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде 8 часа преди процедурата. Взима се кръв от вена. За да получите надежден резултат, в деня преди теста, трябва да спазвате някои ограничения:
- изключете пикантни, солени, мазни храни от диетата;
- не пийте алкохол, кафе и силен чай;
- откажете секс;
- избягвайте стреса и упражненията;
- не си правете ултразвук, ЯМР или рентген.
Ако пациентът приема лекарства, е необходимо да информирате лекаря преди да вземете теста. Някои лекарства могат да повишат или понижат кръвните нива на прогестерон. Ако е необходимо, лекарят временно ще спре приема на лекарства, за да получи по-точни резултати от теста. Когато не е възможно да се спре терапията, показанията трябва да се интерпретират според лекарствата на пациента.
Тест за прогестерон за бременност
Ако бременността върви добре, тогава лекарят няма причина да предписва кръвен тест за хормони на бъдещата майка. Следователно тази процедура не е задължителна. Но когато лекар подозира патология при жена или плод, е необходим кръвен тест за прогестерон.
В настъплениеНивата на прогестерон по време на бременност се повишават през целия период. Този хормон е необходим за нормалното развитие и запазване на плода. Недостатъчните нива на прогестерон по време на бременност са опасни. Това може да доведе до фетална хипоксия или дори спонтанен аборт.
Признаци за ниски нива на посочения хормон по време на бременност:
- повишен тонус на матката;
- болка в долната част на корема;
- кървене;
- главоболие;
- метеоризъм.
Ако една жена има няколко от описаните симптоми, лекарят може да подозира прогестеронов дефицит. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се направи анализ и да се определи нивото на хормона. Ако прогестеронът е под нормата, лекарят ще предпише лекарствена терапия.
Ниският прогестерон в началото на бременността може да е признак на извънматочна бременност. Ако нивата на хормоните спрат да растат, това може да показва пропусната бременност.
Нивата на прогестерон по време на бременност също могат да бъдат по-високи от нормалното. В този случай една жена може да подозира бъбречна недостатъчност, надбъбречна дисфункция. При многоплодна бременност повишеният прогестерон е нормално.
Нива на прогестерон
Нивата на прогестерон при мъжете обикновено са между 0,32 и 0,64 nmol/L.
За небременни жени в репродуктивна възраст нормите за прогестерон са:
- във фоликуларна фаза - от 0,32 до 2,25 nmol/l;
- в овулационна фаза - от 0,46 до 9,41nmol/L;
- в лутеалната фаза - от 6,95 до 56,63 nmol/l.
Ако една жена приема хормонални контрацептиви, тогава за нея други норми за нивото на прогестерон в кръвта:
- във фоликуларна фаза - не по-високо от 3,6 nmol/l;
- в овулационна фаза - от 1,52 до 5,45 nmol/l;
- в лутеалната фаза - от 3,01 до 66,8 nmol/l.
Когато настъпи менопаузата, нивата на прогестерон обикновено не са по-високи от 0,64 nmol/L.
По време на бременност нивото на прогестерон зависи от термина и постепенно се увеличава.
| Срок на бременност | nmol/L | |
| 1 триместър | 1-6 седмици | 38, 15 – 69 |
| 7-14 седмици | 64, 8 – 127 | |
| 2-ри триместър | 15-24 седмици | 124 – 247, 1 |
| 25-33 седмици | 197 – 402, 8 | |
| 3-ти триместър | 34-40 седмица | 381, 4 – 546 |
Повишен прогестерон
Прогестеронът отпуска връзките, сухожилията и гладките мускули на вътрешните органи. По време на бременност това е необходимо, за да се облекчи напрежението от матката, да се позволи да се разтегне и да не притиска плода. Въпреки това, прогестеронът не може да действа точково. В същото време мускулният тонус намалява и в други органи, например стомашно-чревния тракт.
Ако няма бременност и прогестеронът е повишен, дългосрочният му ефект върху тялото може да доведе до негативни последици. Отпуснати мускули на стомаха и червата бавнонасърчаване на храната през стомашно-чревния тракт, което причинява ферментация, подуване на корема и газове. Намаленият тонус на връзките и сухожилията може да доведе до повишено нараняване.
Увеличеният прогестерон нарушава метаболитните процеси в организма. Резултатът е повишен апетит и наддаване на тегло. Продължителното излагане на повишен прогестерон в тялото може да предизвика развитие на диабет.
По време на бременност прогестеронът потиска имунната система на жената, така че тялото на майката да не отхвърля плода. Ако няма бременност, високите нива на хормона могат да причинят чести настинки.
Високият прогестерон провокира разтягане на стените на кръвоносните съдове и повишаване на тяхната пропускливост. Течността от кръвния поток прониква в тъканите на тялото, което води до подуване, често срещан проблем при бременни жени.
Повишеният прогестерон стимулира мастните жлези, което може да причини кожни обриви - акне.
Ако нивото на прогестерон надвишава нормата, това може да показва някои неизправности в тялото. Високите нива на хормона могат да бъдат симптом на следните заболявания:
- надбъбречна дисфункция;
- неоплазми в женската репродуктивна система;
- бъбречна недостатъчност;
- чернодробна недостатъчност;
- кисти на жълтото тяло;
- рак на яйчниците.
Нисък прогестерон
Най-опасният нисък прогестерон по време на бременност. Тялото не е готово за носене и запазване на плода. Оплодената яйцеклетка се отхвърля. Ако една жена имаанамнеза за спонтанен аборт, тогава когато планирате нова бременност, тя трябва да бъде тествана за прогестерон. При ниски нива на хормона ще е необходима медицинска корекция на нивото му.
Ако жената не е бременна, ниският прогестерон може да причини следните симптоми:
- болка в долната част на корема по време на менструация;
- менструални нередности;
- емоционална нестабилност;
- главоболие;
- нарушения на съня;
- постоянна умора и слабост;
- косопад.
Причините за нисък прогестерон са много различни. Само лекар, след преглед на пациента, може да определи какво не е наред и да предпише лечение.
Възможни причини за нисък прогестерон:
- онкологични заболявания;
- усложнения след аборт;
- хронични възпалителни заболявания на женската репродуктивна система;
- бъбречна недостатъчност;
- нарушения на ендокринната система;
- недостатъчност на жълтото тяло;
- истинска прекомерна бременност;
- силен стрес;
- патологично ниско телесно тегло;
- твърде много упражнения;
- прием на определени лекарства (антибиотици, болкоуспокояващи, хормонални контрацептиви).
Хормонална корекция
Прогестеронът е податлив на лекарствена корекция. Концентрацията му в кръвта може да бъде както повишена, така и намалена. Но такава тактика на лечение не винаги е оправдана, тъй като не засяга причината за патологията. Често се наблюдава висок или нисък прогестеронследствие от остри или хронични заболявания. Лекарят трябва да установи истинската причина за отклонението от нормата, да постави диагноза.
По време на лечението на заболяването, което е причинило хормонална недостатъчност, може да бъде предписана лекарствена терапия за коригиране на прогестерона.
Лечение с висок прогестерон
При повишен прогестерон специалната диета има положителен ефект. Преразглеждането на диетата може да намали нивото на хормона в кръвта и да облекчи неприятните симптоми. Диетата включва отхвърляне на мазни храни, сладкиши, боб, ядки, слънчогледови семки и тикви. Трябва да се предпочитат постни меса, обезмаслени млечни продукти и зеленчуци. Чаят от мента има способността да понижава прогестерона.
Лекарства, използвани за понижаване на прогестерона:
- Мифепристон е синтетично лекарство, използвано за медицински аборт в ранна бременност. Мифепристон блокира прогестерона, концентрацията му в кръвта рязко спада.
- "Кломифен" е хормонално антиестрогенно лекарство. Може да намали прогестерона за по-малко от седмица.
- "Тамоксифен" е синтетичен хормонален агент с изразен противотуморен ефект. Използва се за някои видове рак и също така понижава прогестерона.
Лечение за нисък прогестерон
При нисък прогестерон стресът и тежките физически натоварвания трябва да се избягват. Трябва да се прегледате от гинеколог и ендокринолог, за да диагностицирате заболявания, които причиняват хормонална недостатъчност. Знамлечение, лекарят може да предпише на пациента лекарства, които повишават нивото на прогестерона, като Duphaston, Utrozhestan, Crinon, Iprozhin и други.
Важно! Всички лекарства, които повишават или намаляват прогестерона, трябва да се приемат само според указанията на лекар. Не се самолекувайте!
