Понякога има ситуации, които са свързани с травматичен ефект, включващ такава медицинска манипулация като намаляване на опашната кост.
Наранявания, довели до изместването му спрямо предишната позиция, се разделят от специалистите на сублуксации и изкълчвания, със или без разкъсвания на сакрокоцигеалните връзки, както и фрактури и фрактури..
За дислокацията
Изкълчването на опашната кост е придружено от изместване на повърхностите на сакрокоцигеалната става една спрямо друга. Непълната дислокация (сублуксация) се характеризира с частично нарушение на конгруентността. Дислокациите и сублуксациите могат да бъдат насочени отпред (например, след като човек падне върху глутеалната област) и назад (например след раждане). Тези наранявания могат да причинят разтягане и дори разкъсване на сакрокоцигеалните връзки, които укрепват ставата, която свързва сакрума и опашната кост.
Дислокационна терапия
Терапията за сублуксации и изкълчвания включва следнотоСъбития:
- Анестезия.
- Манипулация, насочена към намаляване на дислокацията.
- Спазване на легло или нежна почивка за една седмица.
- Употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и други аналгетични лекарства.
- Физиотерапия.
- Терапевтично упражнение.
Счупвания
Фрактури-изкълчвания и фрактури на опашната кост са много по-рядко срещани в медицинската практика, отколкото сублуксации и изкълчвания. Те са характерни за пациенти в напреднала възраст. Основната разлика между фрактурата на опашната кост и нейната дислокация е, че фрактурата е придружена от изместване на фрагменти (обикновено отпред, в някои случаи странично и отпред, тоест отпред встрани)..
Лечение на фрактури
Терапията за прясна фрактура на опашната кост включва:
- Адекватна анестезия.
- Манипулации, насочени към връщане на фрагменти в първоначалното им местоположение.
- Спазване на почивка на легло за 2-3 седмици. Здравното състояние се възстановява напълно до края на първия или втория месец след нараняването.
- Употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и други аналгетици.
- Физиотерапевтичен ефект.
- Извършване на физически терапевтични упражнения.
Разберете дали боли да поставите опашната кост.
Болезненост на процедурата
Непосредствено преди процедурата за намаляване, пациентът трябва да получи адекватна анестезия. Това е свързано с факта, чепредната сакрална повърхност и повърхността на опашната кост са разположени анатомично близо до кокцигеалния сплит на нервите. Ново нараняване в тази област причинява на пациента силна болка, докато жертвата често се втурва, неспособна да заеме никаква нежна позиция. Анестезията се извършва чрез новокаинова блокада или блокада с помощта на новокаин и лидокаин (или алкохол) за създаване на продължителен ефект.
За извършване на анестезия пациентът се поставя от дясната страна, докато краката се привеждат към стомаха. Освен това е възможна позиция, когато пациентът лежи по гръб, а краката му са фиксирани в специални държачи нагоре под прав ъгъл. Първо, пациентът се анестезира кожата и подкожната тъкан и след това, контролирайки процеса с пръст, вкаран в ректума, иглата се вкарва в областта между ануса и опашната кост (първо през плътните мускули, след това през параректалната тъкан). Иглата се вкарва на дълбочина приблизително 8 см. За анестезия се използват около 100-120 ml упойка.
Как става намаляването на опашната кост през ректума?
Техника за намаляване на дислокации
След анестезирането на увредената зона, пациентът се поставя в положение на стомаха, след което показалецът на дясната ръка се вкарва в ректума и се прилага нежен натиск върху опашната кост с пръстите на лявата ръка, опитвайки се да даде на опашната кост правилната позиция. След процедурата по репозициониране на опашната кост, резултатът се проверява с помощта на рентгеново изследване.
С прясна фрактура, репозиция на фрагментиизпълнявайте по подобен начин, техниката на манипулация е подобна на тази при дислокация.
В случай на старо нараняване
Старите (повече от 6 месеца след травматично въздействие) наранявания на сакрокоцигеалната област подлежат основно на консервативна терапия. Ако пациентът има силен болков синдром, се препоръчва използването на аналгетици и противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти с централен тип действие (Sirdalud, Tolperison). В някои случаи се извършват новокаинови блокади и блокади на базата на хидрокортизон или други GCS.
Процедурата за хронична сублуксация или дислокация не се извършва, тъй като връзките, които укрепват артикулацията на опашната кост и сакрума, са разтегнати и не могат да задържат повърхностите на ставите в нормално положение. И възможността за тяхното фиксиране за определен период отсъства поради анатомични особености. Освен това опитът за намаляване на опашната кост със стара дислокация може да доведе до допълнително увреждане на лигаментния апарат и появата на изразен болков синдром.
Застоялите фрактури на опашната кост също се лекуват консервативно. Причините за това са следните:
- Калусът вече се е образувал, във връзка с това сливането на фрагменти вече е свършен факт.
- В случаите, когато сливането все още не е настъпило, се образува фалшива става, което улеснява възможността за резекция (кокцигектомия). Това е, просто казано, изправяне и съпоставяне на фрагменти.
Ако консервативна терапияхроничните наранявания на сакрокоцигеалната област не дават желания ефект и пациентът изпитва силна болка, която пречи на нормалния живот, експертите препоръчват резекция на опашната кост.
Самонамаляване
Ако няма медицинско образование и подходяща практика, тогава не трябва да се опитвате сами да намалите опашната кост. Има много причини за това:
- Острото нараняване на опашната кост причинява на жертвата доста силна болка, която предотвратява самонамаляването при липса на анестезия.
- Невъзможно е да коригирате дислокация или да поставите фрагменти на място, без да използвате двете ръце. Тоест пациентът практически няма възможност самостоятелно да извърши тази манипулация.
- Опит за връщане на опашната кост самостоятелно, ако е била изкълчена, може да доведе до допълнително увреждане на сакрокоцигеалните връзки, чието регенериране и заздравяване ще бъде много бавно. Резултатът от това може да бъде развитието на кокцигодиния.
- Независим опит за съпоставяне на фрагменти с остри ръбове в случай на фрактура на опашната кост (връщането им на място) е изпълнен с вероятност от увреждане на стените на ректума. Това може да причини инфекция на параректалната тъкан, развитие на парапроктит, образуване на фистулни пътища.
- Тежестта на болковия синдром не позволява да се определи вида на нараняването: няма специфични оплаквания при такива наранявания. Счупване, изкълчване и обикновена натъртване на опашната кост по време на падане имат същотознаци.
Освен това след процедурата е необходим рентгенов контрол, който отсъства след саморедукция.
Отзиви за намаляване на опашната кост с сублуксация
Пациентите реагират доста положително за тази процедура: при адекватна анестезия болката практически не се усеща, самата процедура отнема малко време. Единственото нещо, което не подхожда на пациентите, е дълъг период на рехабилитация, но без него е невъзможно напълно да се възстанови здравословното състояние и в резултат на това пълноценен живот.
Прегледа как е поставена опашната кост.
