Джаксоновата епилепсия е вариация на основното заболяване. За първи път е открит през 1927 г. от д-р Брейв. След това внимателно проучени и описани от английския лекар Джаксън. Затова е кръстен на името на лекаря. Този вид епилепсия не се счита за опасен, тъй като не води до смърт.
История на случаите
За първи път Джаксоновата епилепсия е описана накратко през 1827 г. от френския лекар Браве. През 1863 г. англичанин, невролог Джаксън, сериозно се заема с изследването на болестта. Той сравнява припадъците с фокус на епиактивност в различни части на кората на центъра на мозъка. И тези изследвания станаха основа за изучаване на функциите на различни зони.
Какво е това?
Джаксоновата епилепсия се характеризира със сензорни, моторни или смесени припадъци. В този случай епилептиформното възбуждане се появява първо в централната извилина на мозъка или кората му. Най-често гърчовете и конвулсиите започват локално. В същото време се запазва ясно съзнание. Гърчовете се разпространяват допоследователност в цялото тяло, което води до вторичен епилептичен припадък.
Причини за заболяване
Едно от нервните заболявания – Джаксонова епилепсия. Причините може да са различни. Сред тях:
- мозъчен тумор;
- цистицеркоза;
- натрупана течност в мозъка;
- церебрална киста;
- ехинококоза;
- солитарна туберкулоза;
- невросифилис;
- енцефалит;
- травматична мозъчна травма;
- хроничен арахноидит;
- артериовенозни малформации;
- пахименингит;
- аневризми.
Джаксоновата епилепсия при деца често се проявява поради наследственост. Но този фактор е вторичен. Тоест заболяването често се появява поради органична патология. Появата му на всяка възраст показва увреждане на мозъка.
Симптоми на заболяването
Джаксонова епилепсия, симптомите на която са променливи, се появяват под формата на гърчове и конвулсии. Общи белези – възникват локално, в определени области на тялото. Най-често се появяват на лицето или в ръцете. След това се разпространяват по цялото тяло. Поради това развитие, симптомите са наречени Джаксонов марш.
Характеристики на заболяването
Характерна особеност на джаксоновата епилепсия е нейното локално проявление само в една част от тялото. И разпространението на припадъци, съответно, проекцията върху мозъчната кора на централната извивка. Припадъците се появяват, когато човек е в пълно съзнание. Например, ако спазъмът е започнал в пръстите на лявата ръка, той започва да се разпространява от същата страна на тялото - към рамото, лицето и отива към крака. Атаката преминава в същия ред, в който се разпространява.
В същото време се отбелязва такъв факт, че след като гърчовете, възникнали в определена част от тялото, ще започнат точно там. Периодът между атаките може да бъде различен: секунди, минути или дни.
Видове джаксонова епилепсия
Джаксоновата епилепсия може да бъде от три вида. Моторно двигателно заболяване възниква, когато мозъчната централна извивка е възбудена. Първо се появяват крампи, които произхождат главно от мускулите на палеца. След това потрепванията започват да се разпространяват нагоре по ръката към рамото, след това от бедрото надолу. По-рядко крампите започват от първия пръст на крака. В този случай те се разпространяват първо по него нагоре, след това към ръката и лицето. Припадъците спират внезапно, точно когато започват.
Когато сензорният Джаксън също е възбуждане на централната мозъчна извивка. Разпределението е подобно на изгледа на двигателя. Разликата е в загубата на чувствителност. То се нарушава. Понякога гърчовете, възникнали на едно място, трудно се разпространяват по-нататък. Тази атака се счита за проста. В същото време човекът не губи съзнание.
Това се случва по време на Джаксъновия марш. Съзнанието не винаги се губи, но в повечето случаи. Особено ако конвулсиите внезапно се променятна другата страна. Ако се развие епилептичен статус, тогава атаката се локализира само в мускулите на лицето, засягайки мускулите на единия крайник, или конвулсиите започват да се появяват един след друг.
Какво да направите, ако имате гърчове?
Епилепсията на Джаксън в повечето случаи протича с проява на прости припадъци, които започват от определено постоянно място. Можете да опитате да спрете разпространението на припадъци, като държите потрепващия крайник. Но тази опция е възможна само в началния стадий на заболяването. С по-нататъшното си прогресиране, конвулсиите започват да напускат локалната точка, като постепенно се разпространяват по цялото тяло. Следователно вече не е възможно да ги спрете със задържане.
Прогресия на припадъка
Когато Джаксоновата епилепсия прогресира след атака, крайник често временно отказва, което служи като отправна точка за началото на припадъците. Продължителността и тежестта на постпароксизмалната пареза показва началото на туморния процес.
Ако фокусът на атаката е в доминантното мозъчно полукълбо, тогава може да започне моторна афазия. Понякога конвулсиите преминават в преходна парализа на крака или ръката. По време на пристъпите се наблюдават и други неврологични симптоми. Те зависят от това дали човек има подлежащи заболявания.
Диагностика на заболяването
Установяването на наличието на джаксонова епилепсия е лесно. По-трудно е да се определи причината за възникването му, тоест основнатазаболяване, което е причинило появата на конвулсивни припадъци. Поради това се извършва неврологичен преглед и се прави анализ на психичното състояние на пациента. Джаксоновата епилепсия трябва да бъде отделена от подобни заболявания. Следователно в прегледа участват психиатър, невропатолог и невролог.
В периода между пристъпите електроенцефалографията регистрира фокални разряди на епиактивност, които се провокират от звукови и светлинни стимули. Но според причинителя на заболяването основният ритъм може да се промени. С помощта на ЕЕГ видео наблюдение се получава пълна картина на икталната ЕЕГ.
Най-добрият диагностичен метод е ЯМР на мозъка. Ако има противопоказания за употребата му, тогава се използва CT. Тези методи могат да открият или изключат мозъчен тумор, абсцес, енцефалит и др.
Джаксонова епилепсия
Прегледите показват, че припадъците след терапията почти напълно изчезват. Отношението на пациента към възстановяването също е важно. Лечението на джаксоновата епилепсия е насочено главно към елиминиране на основното заболяване, което е причина за гърчовете. И вторият компонент на терапията е антиколвусант. Без него облекчаването на епилепсията е невъзможно.
По време на антиконвулсивна терапия се предписват комплекси от лекарства (“Бензонал”, “Хексаметадин” и др.), които пациентът трябва да пие през целия си живот. В същото време на пациента се предписват лекарства за дехидратация (Hypothiazid, Diakarb или Lasix) и резорбируеми лекарства (Aloe,"Лидаза").
Джаксоновата епилепсия, за която е започнало лечение, изисква консултация с неврохирург, ако заболяването е причинено от киста, артериовенозна малформация или тумор. В този случай ще се наложи операция. Но дори и след операция, по време на която се отстранява органичната причина за джаксоновата епилепсия, гърчовете често продължават дълго време.
В този случай се обмисля възможността за хирургично лечение. Дисекцията на срастванията и отстраняването на променените мембрани са неефективни. След такива операции гърчовете спират само за известно време. По-ефективен метод на лечение е фокалната резекция. По време на операцията се отстраняват части от мозъчната кора, които са отговорни за епиактивността.
Но след такава хирургична интервенция се получава парализа на крайниците, двигателните зони на които са изрязани. С течение на времето мускулите започват да се възстановяват, но не в пълна степен. И частичната неподвижност остава за цял живот. И няма гаранция, че атаките няма да започнат отново. Причината за това е появата на цикатрициални изменения след операцията.
Прогноза
Епилепсията на Джаксън има успокояваща прогноза. Болестта се повлиява добре от лечението. Няма развитие на допълнителни усложнения под формата на психични или функционални аномалии. Този вид епилепсия не е животозастрашаващо или опасно заболяване. Но все пак болестта е много неприятна поради постоянни конвулсивни припадъци и периодична загуба на съзнание. А също и зарадизагуба на някои телесни функции. Но при навременен достъп до лекар, броят на припадъците значително намалява. Лечението продължава най-малко една година.
