Както знаете, в света има милиони болести. Повечето патологии са често срещани във всички региони. Въпреки това има отделна група - това са ендемични заболявания. Такива патологии не се срещат навсякъде, а само в определен географски сегмент. В зависимост от разпространението биват: ендемични, пандемични и епидемични.
Подобните болести включват ужасни болести, които са отнели милиони животи. Сред тях: чума, холера, малария. Както всички ендемични болести, тези инфекции започват в определен регион, след което се разпространяват по целия свят и са наречени епидемии. Най-често регионалните патологии не излизат извън границите на тяхната биогеографска провинция.
Ендемични заболявания: концепция
Заболявания, които обхващат определен регион, се наричат ендемични. Тези патологии означават, че източникът на проблема е постоянно в околната среда. Обикновено такива заболявания са причинени от проблеми с водата, почвата или въздуха в региона. Често ендемичните патологии са свързани с паразити, живеещи в определени климатични условия.(Индия, африкански страни). Най-ужасните болести, които бушуваха през Средновековието и по-рано, също първоначално бяха свързани с регионални проблеми. За щастие, благодарение на развитието на епидемиологията и медицината, те не се срещат в съвременния свят.
Причини за ендемични заболявания
В повечето случаи етиологичните фактори на ендемичните заболявания са вирусни и паразитни инфекции. Носителите на тези патологии са гризачи или насекоми. В някои случаи причината за заболяванията е липсата на микроелементи или витамини. Липсата на съединения като йод, калций, витамини C и D причинява идентични нарушения в организма при хората, живеещи в определен регион. Също така, излишъкът от микроелементи (например флуор) може да доведе до заболявания.
Механизъм за ендемично развитие
Всяко ендемично заболяване има своя специфична патогенеза и клинична картина. На първо място, това зависи от причината за патологията. При вирусни и бактериални инфекции патогенът навлиза в човешкия кръвоток и се размножава в тъканите на тялото. След това пациентът започва да проявява симптоми. Преносители на инфекции в повечето случаи са насекоми (комари, дървеници) и гризачи. В някои региони ендемичните болести са свързани с паразити, които живеят във водни тела. Те влизат в човешкото тяло и там се размножават. В повечето случаи клиничната картина се развива, когато паразитните изпражнения навлизат в кръвта.
Ако причинатаендемичното заболяване е липсата на основни витамини и минерали, патогенезата на такива заболявания е различна. Поради факта, че тялото не получава определено вещество, компенсаторните механизми започват да работят. В резултат на това целевите органи са хипертрофирани и функционирането им е нарушено. Клиничната картина на всяка патология зависи от това коя система е засегната поради липса на микроелемент или витамин.
Връзка между ендемични заболявания и епидемиология
Ендемичните болести са пряко свързани с района, в който се разпространяват. Липсата или излишъкът от микроелементи в региона води до увеличаване на броя на патологиите в тази област. Примери за това са следните заболявания: ендемична гуша, флуороза, урболест, скорбут и др. Широко разпространената инфекция води до развитие на пандемии и епидемии. Това обикновено се отнася за вирусни, паразитни и бактериални заболявания.
Така се случи разпространението на чума, холера, малария. Тъй като тези инфекции се пренасят от гризачи и насекоми, те са засегнали цели континенти. Заболявания, специфични за африканския регион, са кримско-конгоска треска, вирус Ебола, ХИВ. Някои автори наричат пристрастяването към алкохола и наркотиците ендемични патологии.
Най-ужасните болести: чума, холера
Най-честите ендемии включват особено опасни инфекции, които са отнели милиони животи. Специално място заема пандемията от чума. Това заболяване е засегнало няколкоконтиненти. Широкото разпространение на чумата е свързано с миграцията на гризачи, които са резервоар на инфекция. Инфекцията може да се случи по няколко начина. Най-често това е трансмисивен път (чрез ухапвания от бълхи). Също така, патогенът може да влезе в тялото с храна и чрез вдишван въздух (с белодробна форма на заболяването). Въпреки факта, че в момента инфекцията е много рядка, си струва да припомним, че носителите на чумата, както и преди, са плъхове. За разлика от хората, гризачите могат да се разболеят дълго време. Ако имат хронична инфекция, те са заразни.
Друго ендемично заболяване, което се превърна в епидемия, е холерата. Подобно на чумата, тя взе милиони животи и се разпространи почти по целия свят. Причинителят на инфекцията е Vibrio cholerae. Пътят на предаване на заболяването най-често е воден или хранителен. Тази инфекция все още се среща в райони с лоши санитарни условия.
Клинична картина на ендемични заболявания
Симптомите на ендемичните заболявания варират значително. При липса на микроелементи обикновено страда определена система. Примери са ендемична гуша, Ваше заболяване. В първия случай има липса на йод в организма. Това води до намаляване на хормоналната функция на щитовидната жлеза. Резултатът е забавяне на умственото и физическото развитие. Болестта на Уров е характерна за райони с ниско съдържание на калций в питейната вода. Среща се в Забайкалия, Китай и Корея. Клинична картина на патологиятасе крие в деформацията на остеоартикуларната система.
Излишъкът на микроелементи също може да доведе до ендемични заболявания. Пример е флуороза. При това заболяване в зъбния емайл се натрупва флуор, което се проявява с тъмни петна и кариес.
Ендемичните инфекции са особено опасни. Те се характеризират с интоксикация и увреждане на целия организъм. Чумата се придружава от появата на септични язви по кожата или разрушаване на белодробната тъкан. Холерата води до прогресивна дехидратация.
Диагностика на ендемични заболявания
Диагностицирането на ендемични заболявания обикновено е лесно. Тъй като степента на патологията е голяма, симптомите бързо се свързват с дефицит или излишък на определен химичен елемент. В този случай е необходимо да се анализират почвата, водата и въздуха в района. Ако това е инфекциозна патология, тогава е много важно да се намери нейният източник. При всяко заболяване е различно. Например, носители на чума са бълхи, кримска треска от Конго е кърлежи. Тъй като повечето болести са зооантропонни, е необходимо да се намери резервоар на инфекция. Най-често това са плъхове, мишки, добитък.
При инфекциозни процеси лекарите вземат биологичен материал (изпражнения, урина, слюнка) за изследване, както и храната, която пациентът е консумирал. Извършва се бактериологичен анализ на кръв и изпражнения.
Методи за контрол на ендемичните заболявания
Борбата с инфекциозните ендемични болести изисква работата не само на лекари, но и на епидемиолози. ATмястото на инфекцията веднага образува карантинна зона. Всички пациенти трябва да бъдат хоспитализирани в болница за инфекциозни заболявания.
Лицата, които са били в контакт с пациенти, трябва да бъдат прегледани и да не напускат карантинната зона. Това е необходимо, за да се избегне по-нататъшно разпространение на инфекцията. На мястото на инфекцията се взема материал за епидемиологично изследване. Извършва се дезинфекция, която включва измиване на помещението с дезинфектанти, проветряване, варене на пране. Карантинната зона трябва да бъде недостъпна за здравото население. При особено опасни инфекции медицинският персонал работи в специална униформа (костюм против чума).
Превенция на ендемични заболявания
Ендемичните заболявания изискват навременна профилактика. На места с липса на микроелементи и витамини, необходимите вещества се добавят към храната (йодирана сол), вода. Новородените се диагностицират (за фенилкетонурия, хипотиреоидизъм). При съмнение за ендемично заболяване се предписват биологични добавки с липсващи витамини и микроелементи. Също така, за някои патологии се изисква специален режим (разходки на слънце), периодични промени в климатичните условия.
