Медикаментозно отравяне при възрастни често се случва поради пренебрегване на инструкциите на лекаря и инструкциите, доставени с лекарството. Симптомите на предозиране до голяма степен зависят от общото здравословно състояние, вида на приетото лекарство и, разбира се, неговата дозировка. Но всички случаи на отравяне с наркотици имат едно общо нещо - жертвата се нуждае от спешна първа помощ при всякакви обстоятелства.
Някоя информация
Отравянето с лекарства може да бъде случайно или умишлено. В първия случай децата са по-изложени на това състояние, но възрастните се сблъскват само с лека интоксикация. Ако говорим за умишлено предозиране, можете да получите доста сериозно отравяне. Подобна интоксикация се счита за изключително опасна - при липса на подходяща помощ е възможна дори смърт.
Най-честото предозиране на няколко групи лекарства: антипиретици, аналгетици, антидепресанти, хипнотици итранквиланти. Поради факта, че наркотичните съединения могат да бъдат представени и под формата на лекарства, отравянето с тях се диагностицира доста често.
Причини
Медикаментозно отравяне (според ICD-10 - T36-T50) може да възникне по различни причини:
- отклонение от препоръчителната дозировка;
- приемане на просрочени средства;
- неконтролирана терапия;
- комбинация от лекарства от различни групи, които не могат да се комбинират;
- Грешен избор на лекарство.
Всъщност подобно опиянение може да доведе до много тъжни, а понякога дори и непоправими последици. Така че не приемайте това условие лекомислено.
Кодове за отравяне с лекарства по МКБ-10 - от T36 до T50.
Общи знаци
Във всеки отделен случай отравянето с лекарства може да има определени характеристики. В зависимост от вида на медикамента, който го провокира:
- Нестероидни противовъзпалителни средства - внезапна болка в корема, повръщане и диария. В някои случаи има и усещане за студ в ръцете и краката, тежък задух, повишено слюноотделяне, загуба на зрение.
- Сърдечни гликозиди - делириум, синкоп, аритмия, вероятно повръщане и коремна чувствителност.
- Антидепресанти - понижаване на кръвното налягане, замъглено зрение, объркване.
- Антихистамини - сънливост, зачервяване на кожата, ускорен пулс, сухота по време науста, задух, летаргия.
- Антисептични лекарства - гадене и остра болка.
- Аналгетици - мигрена, шум в ушите, припадък, силно изпотяване.
- Лекарства за диабетици - повръщане, рязко повишаване на апетита, апатия, тревожност, парализа на краката и ръцете, виене на свят, изпотяване, повишено налягане, нарушена речева функция.
- Хапчета за сън - редуване на сънливост и прекомерна възбуда, дълбокият сън може да приеме формата на кома.
- Лекарства, които засягат черния дроб и бъбреците - поява на недостатъчност, болка в кръста или в дясното подребрие. Често такова отравяне се случва при прием на антибиотици или алкохол.
Функции
Наред с други неща, може да има и други симптоми, характерни за интоксикация, свързани с всяко лекарство:
- зачервяване или побеляване на кожата;
- непривикна миризма на дъха;
- разширяване или свиване на зениците - най-често се наблюдава при отравяне с група опиати.
Но колкото и да е, ако се появят такива симптоми, на жертвата трябва да бъде оказана спешна помощ, да се обади на екип от лекари и да се опита да разбере от пациента какви конкретни лекарства е взел.
Общи правила за лечение на отравяне с лекарства
Каквото и да означава, че човек е отровен, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на екип от лекари и да вземете спешни мерки за реанимация:
- Опитайте се да разберете кое лекарство сте взелиранени и в какво количество.
- Ако лекарството е прието през устата, измийте стомаха и дайте на пациента сорбенти. Но имайте предвид, че такава процедура е противопоказана в случай на отравяне с каутеризиращи агенти, например калиев перманганат, йод, амоняк. както и киселини и основи.
- Ако лекарството попадне вътре през белите дробове, изведете пострадалия навън, оставете го да си поеме дъх. Изплакнете устата, очите, носа и гърлото си с хладка вода.
- Ако лекарството попадне в очите ви, измийте ги обилно, след това поставете превръзка от марля или използвайте очила. За да премахнете възпалението и дезинфекцията, използвайте Albucid или Levomycetin.
- След това оставете пациента да си почине и го дръжте удобно до пристигането на специалистите.
Без значение с какви наркотици е провокирано отравяне, черният дроб почти винаги страда повече от другите органи. Може да отнеме известно време и използването на определени лекарства, за да се нормализира работата му. Положителен резултат може да се постигне с помощта на хепатопротектори и хранителни добавки с лецитин, омега-3, селен, аминокиселини, хром и антиоксиданти. Въпреки че е най-добре да се консултирате с лекар за съвет.
Отравяне с барбитурати
Почти всички производни на тези лекарства се абсорбират сравнително бързо и в по-голямата си част това е храносмилателният тракт. Смъртоносната доза е 10 медицински дози от лекарството.
Остро отравянелекарства със хипнотичен ефект се характеризира с потискане на дейността на централната нервна система. Основният симптом е дихателна недостатъчност и активното развитие на кислороден глад. Много бързо дишането става неравномерно и твърде рядко.
В този случай рефлексните функции на пациента са инхибирани. Зениците първо се свиват и реагират на осветление, а след това се разширяват, няма реакция. Смъртта може да настъпи на фона на парализа на дихателния отдел и значително нарушение на кръвния поток.
Има няколко етапа на отравяне със сънотворни:
- първо - заспиване, появява се прекомерна сънливост, бавна реакция, апатия, но човекът е в състояние да общува;
- втора - повърхностна кома, припадък;
- трето - дълбока кома, липсват всички рефлекси, работата на централната нервна система е потисната;
- четвърто - състояние след кома, в което съзнанието постепенно се връща.
Вероятни усложнения от такава интоксикация са: пневмония, рани от залежаване, трахеобронхит.
Първа помощ
Отравянето с барбитурати изисква спешна намеса. Първата стъпка е да премахнете отровата от тялото. За да направите това, трябва да се прибегне до промиване с около 10-14 литра вода, желателно е да използвате сонда. Ако жертвата е в съзнание, можете изкуствено да предизвикате повръщане след прием на топла вода. Можете да използвате обикновена сол, горчица на прах или подкожно "Апоморфин".
ЗаПрепоръчва се ускорено отнемане на барбитурати, пиене на много течности и прием на диуретици. При тежко отравяне с лекарства е показано интравенозно приложение на 5% разтвор на глюкоза или натриев хлорид.
За предотвратяване на развитието на пневмония и рязко повишаване на температурата се предписват антибиотици - интрамускулно "Амидопирин". Вазоконстрикторните лекарства се използват за нормализиране на съдовия тонус. За активиране на работата на сърцето са необходими бързодействащи гликозиди. Ако сърцето на пациента е спряло, е необходимо да се инжектира адреналин и да се направи масаж.
Отравяне с антидепресанти
Тази група лекарства се характеризират с бързо усвояване в стомаха и разпределение в тялото, което увеличава токсичния ефект. Прогнозата за такова отравяне винаги е изключително сериозна, тъй като смъртността при такава интоксикация достига 20% при използване на повече от грам от активното вещество.
Страдат предимно сърдечно-съдовата и централната нервна система. Почти веднага след отравяне се появяват превъзбуждане, халюцинации и температурата пада. Дихателната функция постепенно се потиска и се развива кома. При такова отравяне сърдечният арест и кардиопатията често са основните причини за смърт.
Зениците на пациента се разширяват, устната кухина пресъхва, храносмилателният тракт е нарушен, понякога се появява пареза на червата.
Първа помощ при отравяне с лекарства от групата на антидепресантите
На първо място, стомашната промивка трябва да се направи със сода, сол или активен въглен. Процедурата трябва да се извърши през първите 2 часа след инцидента и след това да се повтори. Препоръчително е да използвате клизма.
Вометичните лекарства се считат за ефективни в такава ситуация. Строго е забранено използването на сърдечни гликозиди, ако се наблюдават проблеми с дишането, е необходима изкуствена вентилация на белите дробове.
Хипертензинът се използва за нормализиране на съдовия тонус. За да премахнете конвулсии и превъзбуждане, трябва да приемате аминазин и барбитурати. Лекарите препоръчват също интравенозно приложение на Physostigmine. Това лекарство понижава пулса и повишава кръвното налягане.
Отравяне с транквилизатор
Симптоматологията се проявява в потискане на функциите на централната нервна система. Поради мускулна слабост се появява тремор, сърдечният ритъм се нарушава и налягането спада. Основният симптом на отравяне с лекарства от групата на транквилантите е повишаване на перисталтиката на храносмилателния тракт, придружено от сухота в устата.
При тежка интоксикация се отбелязват и други признаци: халюцинации, объркване, конвулсии, тежка възбуда. Освен това не могат да бъдат изключени тахикардия, синя кожа и проблеми с дишането.
Как да помогна
Основна роля играят навременното измиване с активен въглен, слабително от сол и сифонна клизма. Също толкова важно е използването на лекарства за нормалноработата на сърцето - "Кокарбоксилаза", "Строфантин", "Коргликон", вазоконстрикторни лекарства, както и алкални разтвори. В бъдеще кислородната терапия се препоръчва на пациентите.
Отравяне с антипиретични и противовъзпалителни лекарства
При такава интоксикация най-често се появяват шум в ушите, загуба на зрение, всякакви стомашни неразположения, включително диария, учестено шумно дишане. При тежки лезии не е изключено развитието на кома. Не е необичайно пациентите да изпитват кървене от матката и носа. По-нататъшната прогноза за такива отравяния с лекарства (код по МКБ-10 - T39) най-често е благоприятна.
Помощ
След стомашна промивка през сонда се вкарва чаша вазелиново масло, след което се приема слабително - 20 г натриев сулфат. На жертвата се показват много течности и клизми на всеки час. Такава терапия е необходима, докато дишането се нормализира.
Отравяне с лекарства за сърдечно-съдовата система
При такава интоксикация е необходимо интравенозно капене на новокаин с глюкоза, както и мускулно - магнезиев сулфат и подкожно - дифенхидрамин. Ако отравяне с лекарства (според ICD-10 - T46) е довело до гърчове и задух, е необходим 10% разтвор на барбамил, 8-10 ml интравенозно на интервали от половин минута. Тази терапия се провежда до елиминиранетоконвулсии. Използват се и клизми с 1% хлоралхидрат.
Ако описаната помощ при отравяне с лекарства от групата на гликозидите е била неуспешна, е необходимо интравенозно приложение на Дитилин, последвано от изкуствено дишане. Ако пулсът е станал твърде рядък, се изисква интравенозно приложение на "Атропин" и калциев хлорид. В бъдеще на пациента се препоръчва кислородна терапия.
