Атопичният дерматит е често срещано хронично заболяване. Възниква поради особено състояние на имунната система и вроден дефицит на определени протеини в кожата. Това заболяване се характеризира с висока чувствителност на кожата към различни фактори на околната среда и склонност към алергични възпалителни реакции. Атопичният дерматит се проявява със суха кожа, сърбеж, зачервяване. За потискане на тези симптоми има различни лекарства, едно от които е Tacropic маз. Отзивите за него и инструкциите за употреба са актуална и важна тема за хората, които имат атопичен дерматит и ще използват посоченото лекарство.
Какво казват пациентите
Всеки човек, който получи рецепта от лекар за закупуване на Tacropic, на първо място започва да разбира как други хора са използвали това лекарство и дали са преживели влошаване на състоянието си. Няма ужасни отзиви за мехлема Tacropic. Като цяло хората реагират положително на лекарството. Действа ефективно върху кожата. Обикновено на следващия ден след първияупотреба, някои симптоми изчезват или стават по-слабо изразени. При някои пациенти сърбежът спря, подуването изчезна. Зачервяването изчезна напълно за около седмица.
Има много малко отрицателни отзиви за Tacropic маз. При тях хората се оплакват, че мехлемът не помага. Експертите обаче отбелязват, че мехлемът е ефективен само при атопичен дерматит. Ако има някаква друга болест, тогава лекарството, разбира се, няма да помогне. В отрицателните отзиви те често пишат за високата цена. Приблизителната цена на лекарството е от 550 до 700 рубли за алуминиева тръба 15 g.
Произведени разновидности на мехлем и състав
Сега нека започнем да разглеждаме лекарството. На първо място, трябва да обърнете внимание на факта, че в прегледите се споменават различни видове Tacropic маз - с концентрация 0,03% и 0,1%. Лекарството в доза от 0,03% се предписва само за деца на възраст от 2 до 16 години. За юноши от 16-годишна възраст и възрастни лекарите предписват както 0,1%, така и 0,03% мехлем. Лечението обикновено започва с по-концентрирано лекарство. Помага за постигане на нормално състояние на кожата в лезиите. С забележими подобрения те преминават към лекарството 0,03%.
Мехлемът, произведен под името "Tacropic", има бял или почти бял цвят. Може да има лека специфична миризма. Съставът на мехлема включва едно активно вещество - такролимус. В препарата има няколко ексципиента:
- макрогол-400;
- течен парафин;
- Вазелин бял мек;
- емулсионен восък;
- динатрийedetat;
- пречистена вода;
- Euxyl PE 9010 консервант на базата на феноксиетанол.
Фармакологични характеристики
В инструкциите за употреба на Tacropic маз е посочена фармакотерапевтичната група. Лекарството принадлежи към противовъзпалителните лекарства, предназначени само за локално приложение.
Активното вещество, наречено такролимус, е инхибитор на калциневрин. Той е силно активен имуносупресор, който потиска имунния отговор на клетъчно ниво. Такролимус, когато проникне в кожата, инхибира калциневрина, който задейства провеждането на Т-клетъчен сигнал. При излагане на активния компонент се блокират някои процеси - деленето на лимфоцитите, производството на цитокини, пролиферацията на бета клетките. Освен това се инхибира освобождаването на възпалителни медиатори. Такролимус не повлиява синтеза на колаген. Това означава, че лекарството не причинява атрофия на кожата.
Tacrolimus има няколко фармакокинетични характеристики:
- Веществото засяга само кожата. Активният компонент навлиза в системното кръвообращение в минимални количества.
- Метаболизмът на такролимус в кожата не протича. Когато се пусне в системното кръвообращение, този процес протича в черния дроб.
- Полуживотът при многократна употреба е 65 часа при деца и 75 часа при възрастни.
Заслужава да се отбележи, че такролимус е изолиран за първи път през 1984 г. от японски учени. Направени са много изследвания. Техните резултати бяха доказателство за терапевтичната стойноствещества при лечението на атопичен дерматит. Въпреки това, безопасността на такролимус при продължителна употреба (повече от година) не е проучена. Някои експерти отбелязват, че при продължителна употреба има възможност за имуносупресия и развитие на онкологични образувания. Няма ужасни отзиви за Tacropic маз по тази тема. Въпреки това, на практика все още се регистрират случаи със злокачествено заболяване, тоест с придобиване на свойствата на злокачествен тумор от клетките. Вярно е, че тези случаи бяха изолирани.
Показания и противопоказания
Атопичният дерматит е единствената индикация за употребата на Tacropic маз. В инструкциите за употреба има допълнително обяснение. Неговата същност - този инструмент се отнася до лекарства от втора линия. Мехлемът се предписва за лечение на умерени и тежки форми на атопичен дерматит в случаите, когато:
- заболяването е резистентно към други локални лекарства;
- лицето има противопоказания за употребата на други лекарства, предназначени за лечение на атопичен дерматит.
Tacropic маз не трябва да се използва в случай на свръхчувствителност към активните и спомагателните компоненти. Има и възрастови ограничения. Тези хора, които вече са запознати с лекарството, фокусират вниманието си върху едно нещо в прегледите: за деца 0,03% Tacropic маз е противопоказан до 2 години, а 0,1% маз не може да се използва до 16-годишна възраст.
Не е предназначен за бременност и кърмене, тъй като не са провеждани проучвания за потвърждениебезопасността на лекарството за майката и детето. Не можете да използвате мехлема за вродени и придобити имунодефицити, когато приемате имуносупресивни лекарства. Друго противопоказание е наличието на сериозни нарушения на епидермалната бариера. Пациентите с този проблем са изложени на риск от повишена системна абсорбция на активната съставка от формулировката.
В някои случаи експертите препоръчват повишено внимание при употреба. Това се отнася за тези хора, които са диагностицирани с декомпенсирана чернодробна недостатъчност, има обширни кожни лезии.
Използване на мехлем за лечебни цели
Ознаващите пациенти в прегледите на Tacropic маз се съветват стриктно да следват инструкциите за употреба, тъй като това определя не само ефективността на лекарството, но и неговата безопасност. Има няколко общи насоки:
- Засегнатите участъци по кожата трябва да се третират с лекарството, като се нанася на тънък слой. Тази процедура може да се извърши на всяка част на тялото с цел лечение. Единствените изключения са лигавиците. Не можете да ги слагате с мехлем.
- Не прилагайте лекарството под оклузивна превръзка, тъй като не са провеждани проучвания за безопасност. Експертите предполагат, че оклузията може да доведе до системни ефекти на мехлема.
Как да използвам правилно това лекарство и колко дълго? Конкретен отговор на този въпрос не може да бъде намерен в прегледите на Tacropic мехлем. Правилата за кандидатстване се определят от възрастта.
| Групи пациенти | Деца на възраст от 2 до 16 години |
На пациентите, принадлежащи към тази група, се предписва мехлем 0,03%. Лечението се извършва на 2 етапа:
|
| Деца над 16 години и възрастни | Лечението на атопичен дерматит започва с нанасяне на 0,1% мехлем 2 пъти на ден. При забележими подобрения или намалете честотата на употреба на продукта, или преминете към 0,03% маз. | |
| По-възрастни хора (над 65) | На възрастните хора не се дават специални съвети за лечение. Мехлемът се използва по схемата, която е предвидена за деца от 16 години и възрастни. |
Профилактична употреба на лекарството
T. до. атопичният дерматит е хронично заболяване, профилактиката е незаменима. Позволява ви да намалите честотата на обострянията и да увеличите продължителността на ремисиите. "Tacropic" с цел превенция не се предписва на всички хора. Лекарите предписват това лекарство на тези пациенти, които изпитват обостряне на заболяването повече от 4 пъти годишно (възрастни и деца от 16 години - 0,1% мехлем, деца от 2 до 16 години - 0,03% мехлем).
Средството за профилактика се използва рядко, както се вижда от прегледите на Tacropic маз. Това се потвърждава в инструкциите. Лекарството се прилага само2 пъти седмично. В този случай не можете да мажете кожата 2 дни подред. Между приложенията трябва да има интервал от поне 2-3 дни.
Къде да прилагам лекарството? В прегледите на Tacropic маз хората често споделят тази информация. По време на профилактиката трябва да се третират онези области, които са най-често засегнати по време на обостряне на атопичен дерматит.
Забележка за пациентите. Ако лекарят е предписал Tacropic маз за профилактика, това не означава, че ще трябва да се използва в бъдеще до края на живота ви. След 12 месеца поддържаща терапия резултатите се оценяват, взема се решение за целесъобразност от по-нататъшна профилактична употреба на лекарството.
Странични ефекти
Тялото на всеки човек е индивидуално, така че всички пациенти понасят Tacropic маз по различни начини за дерматит. В прегледите хората говорят за симптомите, които изпитват поради лекарството. Ако анализираме всички реални истории, можем да заключим, че най-често пациентите по време на употребата на Tacropic изпитват симптоми на кожно дразнене. На местата на приложение на лекарството се наблюдават нежелани реакции. Пациентите се оплакват от сърбеж, парене, болка. При гледане върху кожата се забелязват обриви и зачервяване. Симптомите на кожно дразнене най-често са леки. Всички тези негативни явления изчезват сами в рамките на първата седмица от употребата на лекарството.
Честите нежелани реакции включват локални кожни инфекции. По време на лечениетовсички пациенти имат повишен риск от развитие на херпетична екзема на Капоши, фоликулит, инфекция, провокирана от патогена Herpes simplex (herpes simplex virus) и др. В медицинската практика е известно, че розацеята се появява поради 0,03%, 0,1% Tacropic мазила. В рецензиите експертите отбелязват, че това са изолирани случаи.
По време на употребата на лекарството не се препоръчва да се пие алкохол. Често след приемане на напитки, съдържащи алкохол, пациентите се зачервяват, има дразнене по кожата. Тези нежелани реакции са симптоми на непоносимост към алкохол.
Взаимодействия с лекарства
Тази част от активното вещество на лекарството, което влиза в системното кръвообращение, се метаболизира в черния дроб под въздействието на изоензима CYP3A4. На теория този процес може да се влоши, ако човек приема инхибитори на този изоензим (например еритромицин, кетоконазол). Въпреки това, в прегледите на Tacropic мазила 0,1% и 0,03%, експертите отбелязват, че взаимодействието на такролимус и инхибиторите на изоензима CYP3A4 е малко вероятно. В същото време не си струва да се изключва възможността за това (особено при хора с обширни участъци от кожни лезии).
За съжаление не са провеждани мащабни проучвания за оценка на ефекта на Tacropic маз върху ефективността на ваксинацията. Поради това е невъзможно да се каже със 100% сигурност, че такролимус не влияе върху ефективността на различните ваксини. За да не застрашават здравето на хората, лекарите предписват ваксинации:
- 2 седмици преди началото на лечението с Tacropic маз или след 2седмици след последната употреба на посоченото лекарство;
- 28 дни предварително или 28 дни по-късно за жива атенюирана ваксина.
Има само информация за конюгирана ваксина срещу Neisseria meningitidis серотип C. Когато се прилага едновременно с такролимус при деца на възраст от 2 до 11 години, няма отрицателен ефект върху първичния отговор към ваксинацията, клетъчния и хуморалния имунен отговор, формиране на имунна памет.
Не може да се каже нищо за едновременната употреба на Tacropic маз и други външни препарати, системни глюкокортикостероиди, имуносупресори. Взаимодействието на тези лекарства не е изследвано от специалисти.
Допълнителна информация за пациенти
Днес не е известно дали мехлемът може да повлияе на чувствителността на кожата към ултравиолетова светлина. Поради тази причина специалистите препоръчват на пациентите – по време на периода на лечение избягвайте излагането на слънчева светлина, не посещавайте солариуми. Всички тези мерки се считат за превенция на фотокарциногенезата (рак на кожата). Също така, в никакъв случай Tacropic маз не трябва да се прилага върху онези области, които се считат за пред-злокачествени и злокачествени. Ако пренебрегнете тази препоръка, е по-вероятно да развиете рак на кожата.
Важно е също да знаете, че:
- Мехлемът не трябва да попада в очите. В противен случай те трябва незабавно да се изплакнат с вода.
- Не са докладвани случаи на предозиране при външна употреба.
- Когато лекарството ударивътре трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането на специалисти е невъзможно да се предизвика повръщане, да се измие стомаха. Пациентът се нуждае от мерки като наблюдение на общото състояние, наблюдение на жизнените функции на организма.
- Ефектът на Tacropic маз върху способността за шофиране на различни механизми и превозни средства не е проучван. Въпреки това може да се приеме, че лекарството няма отрицателен ефект, тъй като се прилага външно.
- След използване на мехлем Tacropic (както след използване на всяко друго местно лекарство), трябва да измиете добре ръцете си. Изключения са, когато лекарството се прилага върху ръцете за медицински цели.
Аналози на мехлем Tacropic
Това лекарство няма твърде много аналози. "Protopic" се счита за пълен аналог. Това лекарство се предлага под формата на мехлем за външна употреба с концентрация 0,1% и 0,03%. Активната съставка е такролимус. Това означава, че Protopic работи точно по същия начин като Tacropic. Тези лекарства имат еднакви показания, същия начин на приложение, сходни противопоказания и странични ефекти. Разликите са само в характеристиките на изданието и цените. Лекарството "Protopic", което е аналог на мехлема "Tacropic", в инструкциите за употреба казва, че се предлага в пластмасови туби от 10, 30 и 60 г. Цената, разбира се, зависи от обема и дозировката. Например, 10 g мехлем 0,1% и 0,03% струват около 650 рубли, а 30 g мехлем 0,1% и 0,03% струват около 1550–1650 рубли.
Има и нозологичен аналог на лекарството "Tacropic" - това е "Elidel". Влекарството се предлага под формата на крем. Активната съставка е пимекролимус. Този компонент е макролактамно производно на аскомицин. Има висока противовъзпалителна активност. Лекарството се предписва при атопичен дерматит (екзема). Може да се използва не само от възрастни. Лечението на деца с крем Elidel е разрешено от 3-месечна възраст. Приблизителната цена е около 850 рубли за алуминиева туба с 15 g 1% лекарство.
Атопичният дерматит е сериозно и сложно заболяване, така че не можете да го лекувате сами с различни лекарства. Всички лекарства, включително разглеждания агент, могат да навредят на човешкото тяло, ако се използват неправилно. Също така не се препоръчва да се фокусирате при лечението на възрастни и деца върху прегледи на Tacropic маз, дори ако те са написани от специалисти. Нищо не може да замени личната консултация с лекар.
