Неврохирургията е високоспециализиран клон на хирургията, който изучава и се занимава с хирургично лечение на заболявания на централната и периферната нервна система. В по-широк смисъл тези понятия означават заболявания на главния и гръбначния мозък, както и травматично увреждане на нервите. Освен това ще е необходима консултация с неврохирург при съдови патологии на централната нервна система и хидроцефалия, която се среща най-често при деца.
Възникването и постепенното развитие на неврохирургията
Неврохирургията се открои като отделно направление от неврологията през 20-те години на ХХ век, което беше продиктувано от сложността на лечението на политравма и воденето на войни. По време на своето начало науката се занимаваше с доста ограничен спектър от заболявания, освен това диагнозата и методите за хирургично лечение бяха много скромни. Въпреки това, в края на миналия век се наблюдава рязък пробив в развитието на индустрията, който е широкото използване на микроскопска оптика и контрастни минимално инвазивни методи за изследване. В момента неврохирургията е специалност, която има добри перспективи и непрекъснато се развива.
Нервна система и нужди от неврохирургия
Нервната система е голям брой проводници и центрове за анализ, които работят като едно цяло. Следователно, за правилното възстановяване на тяхната цялост е необходимо тяхното точно и нискотравматично сравнение, което е възможно само с помощта на микроскопия. Контрастното изследване ви позволява ясно да визуализирате структурни и функционални промени в съдовата стена на главния и гръбначния мозък, което не е достъпно за конвенционалните рентгенови лъчи и ултразвук. Именно тези нови изследвания позволяват на специалиста да идентифицира и правилно лекува аневризми, тромбоза и вродени малформации на мозъка навреме.
Заболявания на неврохирургията
Лекарят издава направление за консултация с неврохирург, когато има съмнение за доброкачествени или злокачествени тумори в централната нервна система. Доброкачествените тумори включват менингиоми, дермоиди, хемангиобластоми, колоидни кисти, астроцитоми, невриноми. Злокачествените туморни образувания са представени от различни форми на астроцитоми и глиобластоми. При гнойни процеси и по-специално мозъчни абсцеси и гноен менингит е необходима и помощта на неврохирург. Особено широко през 21-ви век мозъчната неврохирургия стана широко разпространена и по-голяма част от нейното подразделение - невроваскуларна хирургия, която лекува аневризми и кръвоизливи, стесняване и патологични разширения на кръвоносните съдове, тромбози и артериовенозни малформации.
Доста често отделението по неврохирургия получавапациенти с дискогенен радикулит, компресия и стеноза на гръбначния мозък, гръбначни хернии. Ако нервното влакно е разкъсано или дори натъртено, също е необходимо да посетите неврохирург. Нараняванията на главата и гръбначния стълб са част от политравмата, следователно в случай на такива наранявания освен травматолог трябва да участва и специалист в областта
неврохирургия. Сравнително ново подразделение на мозъчната неврохирургия е функционалната и стереотаксичната хирургия. Тя ефективно лекува епилепсия, болест на Паркинсон, тремор, синдром на хронична болка и невралгия на пети и девети черепни нерви.
Вродените малформации на главния и гръбначния мозък също се лекуват от неврохирург, но с педиатричен профил. Това включва хидроцефалия, чието хирургично лечение се извършва при деца почти по-често от всички други патологии на централната нервна система.
Кога трябва да видя неврохирург?
Даваме ориентировъчни симптоми, които ще позволят на пациента да разбере дали има нужда от посещение при специалист. Неврохирургията на гръбначния стълб най-често има
се занимават с гръбначни хернии, които в зависимост от местоположението и размера имат различни симптоми. Така, по-специално, при херния на цервикалната област се отбелязват изтръпване на пръстите, болка в рамото, замаяност и чести промени в кръвното налягане. С локализацията на херниалната изпъкналост в гръдната област пациентът отбелязва главно постоянен болков синдром.в гръдната кост и симптоми на интеркостална невралгия. Ако имате херния на лумбалната област, тогава по-често се отбелязват изтръпване на пръстите на краката, болка в краката, затруднено ходене и завъртане на тялото. Черепно-мозъчната травма има относително стабилна симптоматика и по-често се проявява със загуба на съзнание, гадене, главоболие, поява на некоординация на движенията и шум в ушите. Неврохирургията на мозъка често се сблъсква с тази конкретна патология. Травматичните наранявания на крайниците при нарушена функция на нервите се проявяват главно под формата на изтръпване или промяна в цвета на кожата на сегмента, инервиран от този проводник. Туморните патологии обикновено могат да имат различни симптоми, така че КТ и ЯМР заемат важно място тук.
Неврохирургия. Операции
Хирургическите интервенции в тази област на хирургията могат да бъдат разделени на радикални и палиативни. Терминът "радикален" означава, че с тяхна помощ е възможно напълно да се излекува пациентът. Това по-специално се отнася за повечето травматични наранявания, гръбначен мозък
хернии и някои съдови патологии. Палиативните интервенции целят облекчаване на симптомите, но не решават основния проблем. Такива операции включват интервенции при злокачествени тумори и някои видове хидроцефалия.
Неврохирургията, подобно на сърдечната хирургия, е високопрецизен клон, който използва съвременни технологии и най-новите методи за изследване. Тази нужда от точност се дължи на сложността на структурата и мощното кръвоснабдяване.централните части на нервната система. Следователно неврохирургът трябва да извършва манипулации с висока точност, за да предотврати възможни усложнения и техните последствия.
Обучение на специалист по неврохирургия
След завършване на шестгодишно обучение в медицински университет, студент, който е изразил желание да стане неврохирург, трябва да завърши стаж, който продължава 2-3 години, или пребиваване (в Западна Европа и Америка) за 6 години. Тази продължителност на обучението се дължи както на сложността на самата дисциплина, така и на трудните методи за лечение на заболявания на главния и гръбначния мозък. В хода на специализацията лекарят трябва да овладее методите за правилна диагноза и да може да определи тактиката на лечение, което е особено спешно за неврохирургията. Лекарите трябва да имат и отлични практически умения. Това се постига чрез лични операции в процеса на обучение.
Неврохирургия у нас
Бързото развитие на медицината, особено на микроскопичната оптика, допринесе за откриването на неврохирургични отделения не само в чужбина, но и у нас. В големите градове има редица неврохирургични клиники, които са пригодени да предоставят високоспециализирани грижи за различни групи пациенти. В съвременните неврохирургични институции ефективно лечение на епилепсия, тригеминална и глософарингеална невралгия се извършва по метода на стереотаксиса. Освен това активно се проучват някои реконструктивни интервенции след наранявания и тумори;гръбначна неврохирургия.
Съвети от неврохирург
Ето няколко ценни съвета от неврохирургията. Това са препоръки, които може да са необходими както за здрав човек, така и за пациент на неврохирургичното отделение. По-конкретно:
- Винаги спазвайте правилата за безопасност и използвайте лични предпазни средства, когато играете игри или обществени събития. Мотоциклетист винаги трябва да носи каска, за да предотврати тежки мозъчни наранявания.
- Обучението на спортиста трябва да се извършва по предварително планирана програма и да се вземат предвид характеристиките на тялото му. Натоварването на отделните мускулни групи трябва да е интензивно, но да не позволява състояние на "претрениране" или значително изтощение.
- Здравословният сън трябва да е средно 8 часа.
- Ефективността на рехабилитацията след нараняване или отстраняване на херния в най-голяма степен зависи от пациента, а именно от спазването на препоръките на лекаря. Планираната, но редовна терапия с упражнения и физиотерапевтични сесии дават най-добри резултати.
