Себореен пемфигус е рядко автоимунно кожно заболяване. Отличава се с наличието по тялото на огнища с мехури, себорейна хиперкератоза и ексфолиран епидермис. По лицето такива мехури могат да бъдат придружени от еритематозни промени, понякога напомнящи симптомите на лупус еритематозус. Освен това в кръвния тест на пациенти с това заболяване може да се наблюдава имунна картина, която е типична за лупус еритематозус.
Структура на балончета
Мехурчетата с тази диагноза имат крехка структура, във връзка с това в клиничната картина може да преобладава ерозията заедно с огнища на червена люспеста кожа, жълти корички. Обикновено това заболяване засяга лицето, гърдите и гърба. Себорейният пемфигус е хронично заболяване, периодите на ремисия се заменят като правило с нови рецидиви. Често страдат от това заболяванепациенти на възраст между 13 и 50 години.
Причините за появата му
Както вече беше отбелязано, пемфигусът при възрастни се характеризира с автоимунна природа. Тоест причините за това се крият във факта, че имунните клетки атакуват собствените си тъкани, които са здрави. В случай на това заболяване антителата засягат гликопротеина, който е отговорен за връзката между слоевете на кожата. Тази връзка се разрушава, в резултат на което епидермисът започва да се отлепва, да се покрива с мехури и различни корички. Зачервяването обикновено се причинява от кожно дразнене, причинено от имунни антитела.
В някои ситуации това заболяване не може да се обясни с автоимунната природа на произход. В такива случаи се диагностицира идиопатичен себореен пемфигус, който възниква по неизвестни причини. Смята се, че този проблем е наследен. Определена роля в развитието на това заболяване играят различни автоимунни заболявания под формата на алергии, лупус еритематозус и т.н. Други причини са следните фактори:
- Употреба на определени лекарства, като инхибитори, нестероидни противовъзпалителни средства, пеницилини и др.
- Влияние на слънчева светлина, изгаряния.
- Хранене на определени хранителни непоносимост.
След това ще разберем как се проявява себореен пемфигус (на снимката по-долу).
Симптоми на патология
Нека разгледаме целия процес на развитие на това заболяване:
- На първия етап върху тялотопоявява се зачервяване с ясно очертани ръбове - това са така наречените еритематозни огнища. Обикновено се появяват като пеперуда по бузите и носа. Неоплазмите имат рехава структура, люспи, покрити с жълти и кафяви корички. Такива струпеи се образуват поради отварянето на мехурите и изсъхването на течността, която изтича от тях. Понякога пациентът може дори да не забележи процесите на образуване на мехурчета, тъй като те се спукват много бързо. Снимки на болестта пемфигус плашат мнозина.
- В същото време скалпът на главата е покрит с люспи, наподобяващи себорея. Кожата в тези области се зачервява. Често люспите могат да останат белези, растежът на косата спира паралелно и на фона на всичко това пациентите получават плешиви петна.
- Следващият етап е разпространението на еритематозния пемфигус в други части на тялото (обикновено заболяването отива в гърба и гърдите). В тези области петната са склонни да се покриват с плътни корички, причинявайки силна болка при сваляне на дрехи.
- При всеки трети пациент неоплазмите могат да засегнат лигавиците на носа, гениталиите и устата.
В случай, че човек забележи такива симптоми в себе си, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще постави правилната диагноза и след това ще предпише правилното лечение.
Диагностика на заболяване
Основният признак, по който се открива себореен пемфигус, е наличието на характерен обрив под формата на мехури, корички и ерозии Обърнете внимание на местоположението им, общото благосъстояниечовека и хроничния ход на патологията. Освен това трябва да вземете следните тестове:
- хистологично;
- имунопатологични;
- изследване на кръвен серум за наличие на антитела срещу антигени, които са характерни за пемфигус.
Лечение
Целта на лечението на това заболяване е пълното премахване на кожни лезии, което ще се потвърди от отрицателните резултати от имунологичния тест. В тежки случаи пациентите се насочват към болницата.
Лечението на себореен пемфигус се основава на използването на кортикостероиди (преднизолон и дексаметазон в комбинация с имуносупресори като циклофосфамид, азатиоприн и метотрексат). Дозировката на кортикостероидите постепенно се намалява в продължение на няколко месеца. Преднизолон" е 100 mg на ден. Що се отнася до лекарството "Циклозофосфамид", то трябва да се приема по 150 mg на ден.
В специални случаи, например, ако пациентът има противопоказания за прием на глюкокортикоиди, лекарите използват интравенозно приложение на "Имуноглобулин", "Циклоспорин" и други лекарства, които потискат имунната система. Лечението винаги трябва да се извършва от квалифициран дерматолог.
Възможни усложнения
Лечението на пемфигус при възрастни с хормонални средства може да причини редица различни усложнения, но те не са причина за спиране на кортикостероидите. Това може да се обясни с факта, че отказът от използването им може да доведе дорецидиви, прогресия на описаното заболяване.
По време на лечението могат да се развият следните усложнения:
- Развитие на остра психоза.
- Появата на артериална хипертония.
- Появата на депресия и безсъние.
- Прекалена възбудимост.
- Развитие на стероиден диабет, тромбоза, затлъстяване и ангиопатия.
- Появата на ерозия или язви на червата и стомаха.
Извършване на локално лечение на себореен пемфигус
Ако това заболяване се развие, пациентите се съветват да вземат ежедневни дезинфекционни бани, да използват мехлеми с глюкокортикоиди (например Dermozolon или Lorinden).
Ако са засегнати лигавиците, лекарят предписва дезинфекционни суспензии или комбинирани лекарства, като Natamycin. Добър ефект се получава от физиотерапевтичните процедури под формата на плазмафереза, лазерна терапия и хемосорбция.
Прогноза на заболяването
Мнозина се чудят колко дълго живеят хората със себореен пемфигус.
При правилно лечение прогнозата обикновено е положителна. Пациентът може напълно да се отърве от зачервяване и неестетични мехури. Струва си да се отбележи, че себорейният пемфигус има склонност към спонтанни рецидиви, в тази връзка е необходимо да се консултирате с дерматолог, като същевременно избягвате агресивните лъчи на слънцето и някои лекарства.
Лечение с народни методи
В допълнение към лечението на себореен пемфигус, клиниката използванародни методи.
Много билки имат регенериращ и успокояващ ефект върху засегнатата кожа, така че билките могат да стимулират заздравяването.
Ето най-ефективните рецепти, които могат да помогнат на хората да се отърват от това заболяване:
- Използване на отвара от арника. Една супена лъжица цветове от арника се заливат с две чаши вода. След това продуктът се вари на слаб огън в продължение на пет минути. След това бульонът се оставя да се вари за около петнадесет минути. След това лекарството се филтрира, към лекарството се добавят 50 g глицерин и една супена лъжица оцет. Полученото лекарство се използва за измиване на засегнатите области и компреси.
- Използването на чесново масло за лечение. Обелете 50 г чесън, нарежете и смесете с 200 мл зехтин. След това сместа се влива в стъклен буркан в продължение на 14 дни далеч от слънцето. Периодично разклащайте съдържанието. Запареното масло се филтрира и към него се добавят 5 капсули течен витамин Е. По този начин можете да получите отличен дезинфектант и изсушаващ мехлем, който трябва да се нанася върху болните места два пъти на ден.
- Популярно и дава добри резултати лечение на пемфигус (на снимката в статията) с билков препарат, който се приготвя по следната рецепта. Вземете 25 г бял цвят на яснотка и същия брой листа от живовляк, след което добавете 50 г исоп и бял равнец. Една лъжица от получената смес се изсипва в чаша вода. След това продуктът се вари на слаб огън за пет минути под капака, след което се отстранява от котлона инастоявайте още десет минути. С получената отвара се измиват болните места. Процедурата трябва да се повтаря ежедневно до пълно възстановяване.
Диета за себореен пемфигус
Диетата трябва да включва храни, богати на микроелементи, витамини, протеини. Изключват се груби фибри, солени, кисели, пушени, пържени храни, за да не се наранят увредените лигавици на храносмилателния тракт. Храната е частична, до пет пъти на ден. Можете да използвате мляко, масло, извара, плодове, варено месо, зеленчуци. Препоръчително е да се ограничи количеството сол. Диетата на пациенти с пемфигус трябва да включва достатъчно количество животински протеини (месо, извара), пресни плодове и зеленчуци.
Съвет на лекарите
Няма конкретни мерки, които да предотвратят развитието на тази патология. Колкото по-високо е нивото на имунната защита при хората, толкова по-нисък е рискът от развитие на определено дерматологично заболяване. Затова лекарите препоръчват да следвате тези съвети:
- Контролирайте естеството на хронично заболяване.
- Постоянно се опитвайте да укрепите имунитета си.
- Много е важно да се поддържа лична хигиена на кожата.
- Не по-малко важно е да се храните правилно и да се опитвате да се въздържате от храни, които могат да провокират определени алергични реакции.
Лекарите дават и следните съвети за предотвратяване на себореен пемфигус при новородени:
- Трябва да се сменяте по-честобебешко бельо.
- Трябва редовно да се грижите за кожата на вашето бебе.
- Трябва да подсилим имунната система, особено при отслабените деца.
- Изисква се ежедневно мокро почистване, стаята, в която се намира детето, трябва редовно да се проветрява.
Ако откриете някакви обриви по кожата, поява на мехури и пустули, трябва незабавно да се свържете с дерматолог. Прогнозата при наличие на акантолитичен пемфигус е условно неблагоприятна. При липса на необходимата ефективна терапия, вероятността от усложнения е много висока. Смъртта е възможна.
За съжаление, болните хора, страдащи от пемфигус, са принудени да използват глюкокортикостероиди дълго време, а понякога и цял живот, което провокира развитието на всякакви странични ефекти. Също така си струва да се отбележи, че прибързаното отхвърляне на лекарствата води до незабавен рецидив на заболяването. Глюкокортикостероидите, като правило, не премахват причините за заболяването, но са в състояние да инхибират патологичния процес, освен това такива лекарства не позволяват по-нататъшното му прогресиране.
