Съгласно Международната класификация на болестите 10 тонзилитът се разделя на остър и хроничен, които се обособяват като самостоятелни нозологични форми със свои собствени кодове: J03, J35.0. Те дават възможност за опростяване на дейността на медицинските работници при регистрирането на пациенти.
Остър тонзилит (ICD код 10 J03) или тонзилит е инфекциозно заболяване, по време на което сливиците (палатинните сливици) се възпаляват. Той е заразен, предава се чрез директен контакт или чрез храна. Има и самозаразяване от микроби, живеещи във фаринкса. Когато имунитетът намалее, тяхната активност се увеличава.
Често причинителят е стрептокок А (може да бъде при почти всички здрави хора и представлява заплаха за другите), малко по-рядко - аденовируси, пневмо- и стафилококус ауреус.
Терапията на острата форма се състои в елиминиране на патогенния микроорганизъм, общото облекчаване на състоянието на пациента.
И така, какво причинява тонзилит (тонзилит). ICD кодове10 изброени.
Причини за появата
Това заболяване може да възникне поради два основни фактора: бактериални и вирусни инфекции. Първият рядко провокира появата на тонзилит (около една трета от всички случаи), обикновено това са различни видове анаеробни бактерии (пневмония, микоплазма, хламидия, дифтерия). Последният най-често включва вируси като аденовирус, вирус на морбили, херпес симплекс, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr.
Острият тонзилит е заразно заболяване. Най-висок процент на заразяване е отбелязан през първите дни. Симптомите на тази патология се различават в зависимост от това кой тип тонзилит е открит при пациента. Как се проявява остър тонзилит (ICD код 10 J03)?
Катарален сорт
При тази форма се засяга повърхността на палатинните сливици. Той е сред най-леките. С компетентна и навременна терапия ангината ще приключи безопасно. Ако това не се направи, то ще премине в по-сериозен етап.
Катаралната ангина има следните симптоми: болка в главата и гърлото, слабост, треска. Възпалено гърло е основният симптом, който определя тази форма на тонзилит. За да разграничите катаралната разновидност от фарингита, трябва да знаете, че зачервяването с него се забелязва по задната стена и небцето.
Появява се остър гноен тонзилит (ICD код 10 J03.0).
Фоликуларно разнообразие
По време на фоликуларната ангина се образуват фоликули, които приличат на образуванияжълт или бяло-жълт оттенък, които проникват през възпалената лигавица на сливиците. Те не са по-големи от главата на щифт.
Ако пациентът има фоликуларен тонзилит, тогава лимфните му възли са увеличени, причинявайки му болка по време на сондиране. Има случаи, при които фоликуларната форма на тонзилит засяга увеличаването на размера на далака. Това заболяване продължава около пет до седем дни и се характеризира със симптоми като треска, повръщане и диария, както и възпалено гърло. Какво друго е ангина? Класификацията на тонзилит (ICD 10 J03) продължава.
Лакунарна разновидност
При тази форма се наблюдава появата на лакуни, представени под формата на белезникави или гнойни образувания, които засягат лигавицата на сливиците. Те постепенно се увеличават, като засягат все по-голяма част. Тези образувания обаче не излизат извън границите на амигдалата. Когато се отстранят пролуките, след тях не остават кървящи рани. Лакунарният тонзилит се развива по същия начин като фоликуларния, но протича по-тежко.
Какъв друг остър тонзилит има (ICD код 10 J03)?
Влакнест сорт
Тази форма се характеризира с непрекъснато покритие от жълт или бял цвят. За разлика от предишните форми, при които тонзилитът не излиза извън сливиците, с влакнеста разновидност, той може да наруши тези граници. Филмът се образува в първите часове след началото на заболяването. При остър ход, характеристики като главоболиеболка, треска, обща слабост, лош апетит. Също така на фона на тези симптоми е възможно развитие на мозъчно увреждане.
Лечение и причини за хроничен тонзилит (ICD код 10 J35.0) ще бъдат представени по-долу.
флегматичен сорт
Тази форма се наблюдава в много редки случаи. Отличава се с такъв признак като топенето на определена област на сливицата и само една е засегната. Тази форма може да се разпознае по следните характеристики: остра възпалено гърло, слабост, втрисане, високо слюноотделяне, температура, достигаща 38-39 градуса, неприятна миризма. По време на прегледа на пациента се откриват увеличени лимфни възли, което причинява болка от сондиране. Освен това има зачервяване на небцето от едната страна, палатинната сливица е изместена и има подуване. Тъй като подвижността на мекото небце е ограничена поради неговото възпаление, течната храна може да изтича през носа. При ненавременно лечение се образува абсцес или перинтозиларен абсцес върху тъканите на сливиците. Отварянето му може да се случи както самостоятелно, така и чрез използване на хирургични методи. Нека продължим прегледа на информацията за ангина (остър тонзилит).
Херпетичен сорт
Тази форма на заболяването се характеризира с повишаване на температурата, фарингит, повръщане, болка в корема, поява на язви, които засягат или мекото небце, или задната част на гърлото. Само вирусът Coxsackie може да повлияе на развитието на херпетична ангина. Повечетослучаи, заболяването се диагностицира при хора през лятото и есента. Инфекцията е резултат от взаимодействие с болен човек.
Началният стадий на заболяването се характеризира с повишена температура, умора, слабост и раздразнителност. В бъдеще човек усеща възпалено гърло, силно се отделя слюнка, появява се хрема и зачервяване на небцето, сливиците и задната част на гърлото. Лигавицата е покрита с везикули, съдържащи серозна течност. Постепенно те започват да изсъхват и на тези места се появяват корички. Освен това, при наличие на херпетична възпалено гърло може да се появи гадене, диария и повръщане. Прегледът на пациента и насочването му за кръвен тест служат за диагноза.
Класификацията на острия тонзилит (според ICD 10 J03) не свършва дотук.
неркотична язва
Тази форма се развива на фона на намаляване на имунитета и витаминен дефицит. Неговият причинител е вретеновидна пръчка, разположена в устната кухина на всеки човек. В повечето случаи заболяването се среща при възрастни хора. Пациентите със сърдечни заболявания също са изложени на риск. При улцерозно-некротична форма се наблюдават напълно различни симптоми от тези, представени в предишните разновидности: температурата не се повишава, няма слабост и възпалено гърло, но пациентът чувства, че в гърлото му има чужд предмет и има също е лоша миризма от устата. При преглед лекарят забелязва зелено или сивоплака, която покрива възпалената сливица. Ако се отстрани, на това място ще се появи язва, която ще кърви. Ангина или остър тонзилит според МКБ 10 (Международна класификация на болестите) има код J03.9 и може да има неуточнена форма.
Неопределено
С тази форма се наблюдават прояви на общ и локален ред. Има улцерозно-некротична лезия, засягаща лигавицата на горните дихателни пътища. Неуточненият тонзилит не е самостоятелно заболяване - той е само следствие от редица провокиращи фактори. Симптомите на това заболяване се проявяват през целия ден. Тази форма се характеризира с повишаване на температурата, неразположение, втрисане. Ако не започнете лечение, тогава патологичният процес ще засегне и лигавицата на устната кухина. В този случай възпалението ще се разпространи в пародонталните тъкани, което ще доведе до образуването на гингивит и стоматит.
Чести симптоми на остър тонзилит
Острият тонзилит се характеризира със следните основни симптоми:
- увеличаване до четиридесет градуса на температурата;
- усещане на чужд предмет в гърлото и гъделичкане;
- остра възпалено гърло, което се влошава при преглъщане;
- главоболие;
- слабост;
- болки в ставите и мускулите;
- по-малко вероятно да изпитате сърдечна болка;
- лимфните възли се възпаляват, което води до дискомфорт във врата при завъртане на главата.
Възможноусложнения
Най-често заболяването няма никакви усложнения, като цяло прогнозите са оптимистични. Въпреки това, в някои случаи ревматичната треска може да се появи като усложнение, въпреки че това все още е по-скоро изключение, отколкото правило. В пренебрегвана форма остър тонзилит преминава в хроничен, като по пътя е възможно увреждане на органите на назофаринкса. Често хроничната форма е придружена от фронтален синузит, синузит и аденоидит при деца.
Освен това, усложнения могат да възникнат от неправилна, ненавременна или недостатъчна терапия. Тези пациенти, които се опитват сами да се справят с болестта и не търсят помощ от специалист, също са изложени на риск.
Лечение
Терапията е насочена към общи и локални ефекти. Оказва се, че е хипосенсибилизиращо и възстановително лечение, предписват се витамини. При това заболяване няма нужда от хоспитализация, с изключение на тежките форми на протичането му. Острият тонзилит (код по МКБ 10 J03.8) трябва да се лекува изключително под лекарско наблюдение. За борба с болестта се предприемат следните мерки:
- ако източникът е бактерия, се предписват антибиотици (местни средства: Miramistin, Kameton, Bioparox спрейове; Hexaliz, Lyzobact близалки);
- облекчаване на възпалено гърло лекарства, съдържащи антисептични вещества: "Tantum Verde", "Strepsils";
- ако има висока температура, предписвайте антипиретици;
- гаргара се нуждае от противовъзпалително и антисептично средствопрепарати: "Хлорхексидин", "Фурацилин", отвари от лайка, градински чай;
- при силно подуване на сливиците се предписват антихистамини.
Пациентът трябва да бъде изолиран. На режима е назначен щадящ. Необходимо е да се придържате към диета, да изключите пикантни, студени, горещи храни. Възстановяването обикновено настъпва след десет до четиринадесет дни.
