Днес много жени в различна репродуктивна възраст са изправени пред диагноза дисплазия на матката. Какво е? Дисплазията се отнася до необичайни промени в епитела във вагиналната област на матката. Този дефект принадлежи към категорията на предракови заболявания. В ранните етапи дисплазията е напълно обратима, така че навременното й откриване и лечение е единственият сигурен начин за предотвратяване на развитието на онкологията.
За разлика от често срещаните вече ерозии, които се появяват на фона на механични увреждания, при дисплазия лезията обхваща тъканите, облицоващи шийката на матката. Най-често тази патология засяга жени на възраст 25-35 години. Поради липсата на изразена клинична картина при цервикална дисплазия от 1-ва степен, инструменталните и лабораторните методи играят основна роля в диагнозата. Въпреки че често патологията се открива съвсем случайно, при рутинен преглед на гинекологичния стол.
Маточна дисплазия: какво е това?
Тази патология е необичайно състояние, покриващо женските репродуктивни органиепител, който се характеризира с рязка промяна в броя на слоевете и клетъчната структура. Този процес не включва базалната мембрана и горните структури. Дисплазията е патология, която под влияние на определени фактори може да предизвика появата на опасен тумор.
Според статистиката това заболяване е най-честата предракова форма, която може да промени структурата на лигавиците на влагалището и шийката на матката. Етиологията му може да бъде различна, но патологията абсолютно винаги води до нарушение на епителните клетки. Той покрива не само горните слоеве, но прониква в по-дълбоките слоеве.
Често дисплазията се нарича ерозия, но всъщност този термин не отговаря напълно на реалността. Основната разлика между тези патологии се крие във факта, че последната се появява поради механична травма на тъканите, а предраковата се характеризира с нарушение на клетъчната структура.
Форми на заболяването и неговите характеристики
Вземайки предвид дълбочината на увреждане на лигавицата на матката, лекарите разграничават няколко вида патология:
- Лека разновидност, при която е наранена около една трета от плоския епител - дисплазия на матката 1-ва степен.
- Средната форма, която се характеризира с поражение на повечето епителни клетки - етап 2.
- Тежък тип, при който са засегнати всички слоеве - 3-та степен.
Всяка година приблизително 40 милиона жени по света са диагностицирани с тазобедрена дисплазия за първи път или отновоКакво е това и какви са симптомите на това заболяване, за съжаление, много представители на по-слабия пол знаят от първа ръка. Този дефект съставлява около 16-18% от всички диагностицирани дефекти на шийката на матката. Най-често жените в детеродна възраст 30 години се сблъскват с тази диагноза - 35 години Според медицински изследвания дисплазията се превръща в раков тумор в около 20-30% от всички случаи. Това обикновено е характерно за тежките форми на заболяването.
Повечето жени, без да знаят какво е това - дисплазия на матката и не разбират напълно същността на анормалните механизми, бъркат тази патология с обикновена ерозия или тумор. Въпреки че в действителност нито едно от двете не е вярно. И за да разберете каква е разликата, трябва да разгледате по-отблизо характеристиките на дисплазията и нейния ход.
Причини
Възникването и развитието на дисплазия на матката, както всяка друга предракова патология, не възниква под влиянието на нито един фактор. Във всички случаи причината за заболяването е комбинация от много различни провокиращи състояния.
Основните предпоставки за развитие на дисплазия са:
- инфекция с някои папиломавируси;
- продължителна употреба на хормонални орални контрацептиви (повече от 5 години);
- твърде рано начало на сексуална активност (около 13-15 години);
- много сексуални партньори;
- всички видове лоши навици, най-често тютюнопушенето.
Наред с други неща, известен принос за развитието на болесттаможе да доведе до такива условия:
- монотонна диета с дефицит на витамини А и С;
- компрометиран имунитет;
- генетично предразположение към рак;
- наличие на генитални инфекции;
- антисоциално поведение;
- честа доставка.
Идентифицирането на водещата позиция на HPV вируса в появата на дисплазия и злокачествени новообразувания на шийката на матката се превърна в истински пробив в определянето на ефективни методи за борба с рака на женската репродуктивна система.
Клинична картина
Според многобройни прегледи дисплазията на шийката на матката в началните етапи протича почти безсимптомно, което, разбира се, затруднява диагнозата. Патологията се проявява само в напреднали форми: жената има редовна болка в долната част на корема, няма обилно кървене между менструацията. За да избегнете подобни явления и да започнете терапията навреме, трябва систематично да посещавате гинеколог и да се подлагате на подходящи прегледи. Освен това е наложително да се прибегне до всички необходими клинични, инструментални и лабораторни изследвания.
Обикновено признаците на дисплазия на матката се появяват само когато патологията е придружена от други проблеми. Така че, според лекарите, този дефект обикновено е придружен от ерозия. Ето защо опитни гинеколози непременно изпращат пациентите си на PAP анализ, ако се открият такива аномалии при тях.
Клиничните прояви на всяка степен на дисплазия на матката могат да бъдат:
- млечно обилно течение без никаквомиризма;
- кърваво течение от влагалището след интимност;
- болезнен полов акт.
Струва си да се каже отново, че описаните симптоми не са специфични и не могат да бъдат основа за диагноза "цервикална дисплазия". Такива признаци могат само да напомнят на жената, че нейната репродуктивна система се нуждае от задълбочен преглед.
Подробно описание на степените на дисплазия на матката
Както всяко друго заболяване, тази патология също има няколко етапа на развитие. Както вече споменахме, в зависимост от обема на засегнатата област на епитела, лекарите разграничават 3 степени на дисплазия на матката. Лечението на заболяването до голяма степен зависи от неговата форма, така че определянето на стадия на етапа на диагностика е изключително важно.
Възможните последици от дисплазията се определят напълно от нейната степен. Така че леката форма на патология в повечето случаи е лесно лечима и преминава сама след спиране на вируса. При 9 от 10 здрави жени патогенната микрофлора престава да се открива в резултатите от теста приблизително шест месеца след навлизането в тялото. Всъщност през това време имунитетът постепенно унищожава вирусните елементи без външна помощ.
Заслужава да се отбележи, че в 32% от всички случаи на заболяването се наблюдава неговият дълъг ход на прогресия и регресия. При 11% от жените има плавен преход от 1-ва степен на цервикална дисплазия към втора.
Средната форма на патология в 43% от случаите също изчезва сама след спиране на HPV. При 35% от пациентите се наблюдава продължителен ход на цервикална дисплазия от 2-ра степен без никакви промени. Според статистиката 70% от жените се възстановяват приблизително 2 години след поставянето на диагнозата. 22% от пациентите са изправени пред прехода на 2-ра степен на цервикална дисплазия към 3-та.
Тежка форма често се дегенерира в рак.
Дисплазия и бременност
Това заболяване не е противопоказание за раждане на жени, които са били диагностицирани още по време на формирането на плода. Наличието на анормален процес в тъканите на матката не влияе по никакъв начин на развитието на ембриона, не потиска работата на плацентата. В същото време самата бременност не влияе на откритата дисплазия, без да влошава протичането й и без да допринася за преминаването й в рак.
Освен това жените трябва да знаят, че под влиянието на хормоните, произвеждани в тялото на бъдещата майка, могат да настъпят промени на шийката на матката, които често имитират дисплазия. Това може да е ектрапион, който се характеризира с изместване на клетките на цервикалния канал към вагината. При преглед такава аномалия изглежда като червено венче.
Така че, ако една жена е била прегледана 1-3 години преди зачеването и е получила отрицателен резултат от цитологичен анализ, тогава втора процедура не се предписва. Ако бъдещата майка никога не е била подложена на подобни изследвания, се препоръчва по всяко време да се вземе намазка за тест на Папаниколау. Ако резултатът от теста е положителен идиагностицира се първата степен на дисплазия, след което на пациента се назначава колпоскопия и последващ преглед една година след раждането.
При съмнение за тежка форма на патология се извършва биопсия. Ако резултатът от анализа потвърди диагнозата, на жената се предписва колпоскопия на всеки 3 месеца до самото раждане.
Диагностика
Тъй като дисплазията може да се изроди в тумор под въздействието на различни фактори, навременното откриване на дефекта играе основна роля за предотвратяване на усложнения. Всички жени на възраст над 20 години, които са сексуално активни, трябва да се подлагат на гинекологичен преглед поне веднъж годишно. Освен това веднъж на всеки 3 години е показано цитологично изследване.
При диагностицирането на дисплазия на матката се използват няколко популярни метода:
- прост преглед от специалист;
- колпоскопия;
- цитологичен анализ;
- целенасочена биопсия.
Заслужава да се отбележи, че чувствителността на методите се увеличава многократно с увеличаване на степента на самото заболяване.
Леко лечение
В началния етап лекарите изобщо не препоръчват терапия. В крайна сметка тялото се бори с болестта сам и обикновено дефектът изчезва сам, без употребата на лекарства.
При откриване на 1-ва степен на дисплазия се предписват следните лечебни тактики:
- активно проследяване след диагнозата;
- цитологичен анализ и годишенколпоскопия;
- борба срещу съществуващите заболявания на репродуктивната система;
- отказване от лошите навици;
- избор на алтернативни методи за контрацепция;
- корекция на различни нарушения в ендокринната система.
Предвид факта, че все още няма специални антивирусни лекарства за елиминиране на HPV, балансираната диета и витаминните комплекси могат да осигурят максимална подкрепа на организма по време на боледуване. Препоръчително е да приемате лекарства, съдържащи витамини B6, C, A, E и B12, селен, фолиева киселина.
Ако по време на контролния преглед 2 години след поставянето на диагнозата не се установят положителни промени в състоянието на шийката на матката, се налага прилагането на по-агресивни терапевтични техники. Малките леки лезии се лекуват успешно с Vagotid и Solkogin, които третират увредените зони.
Лечение на цервикална дисплазия степен 3 и 2
Терапията на напредналите стадии на патологията включва използването на хирургични техники:
- моксибуция;
- радиовълнови процедури;
- криолиза;
- фотодинамични събития;
- лазерно приложение;
- електроконизация.
Операцията трябва да се извърши веднага след края на менструацията - по този начин можете да предотвратите ендометриозата и да ускорите регенерацията на тъканите. Непосредствено преди хирургични процедури е задължително да се направят колпоскопия, биопсия ицитологично изследване.
Лечението на дисплазия на матката чрез каутеризация включва специална процедура, използваща специално оборудване с кръгови електроди. По време на операцията, под въздействието на тока, модифицираните клетки се разрушават. Предимствата на тази техника включват нейната наличност, лекота на изпълнение и относителна евтиност. но недостатъците на каутеризацията са големи белези след регенерация на тъканите, невъзможността да се контролира дълбочината на проникване на тока, по-голяма вероятност от развитие на ендометриоза.
Лечение на дисплазия на матката с помощта на криодеструкция се извършва чрез незабавно замразяване на модифицирани епителни клетки под въздействието на течен азот. Предимството на тази процедура е, че няма белези. Благодарение на тази функция криодеструкцията може да бъде предписана на нераждащи жени. Що се отнася до недостатъците, те включват появата на обилно необичайно течение, необходимостта от сексуално въздържание до 2 месеца, невъзможността да се контролира дълбочината на обработка.
Лазерът често се използва при лечението на цервикална дисплазия от степен 3. Основата на тази техника е изчезването на засегнатите тъкани под въздействието на специално оборудване. След такава интервенция жената няма белези, съвременните устройства дават на лекарите възможност да наблюдават дълбочината на проникване на лъчите, поради което лесно можете да се отървете от всички увредени слоеве. Вярно е, че поради използването на лазер изгарянията могатсе появяват върху съседни здрави тъкани. Трябва да се отбележи, че за тази процедура може да е необходима анестезия, тъй като нейната ефективност се определя от неподвижността на жената.
Радиовълновата терапия се счита за съвременна техника, която се основава на въздействието на високочестотни вълни върху увредените зони. Тази процедура има много предимства:
- леко нараняване;
- абсолютна безболезненост;
- бързо възстановяване;
- способност за контрол на дълбочината на проникване на вълната;
- без белези;
- минимален процент на рецидив;
- възможност за използване за лечение на нераждащи жени.
Но има само един недостатък на тази операция - високата цена и достъпността само в частни клиники. Вярно е, че според прегледите тази процедура е най-ефективната при лечението на дисплазия.
Изрязването включва отстраняване на модифицирани тъкани с помощта на специален апарат или обикновен скалпел. Поради доста голямата травма и множеството усложнения след операцията, не се използва при лечение на жени в детеродна възраст.
Фотодинамичното лечение се счита за един от съвременните начини за премахване на цервикалната дисплазия. След него всички ракови клетки умират в тялото на жената. Самата техника включва облъчване на тумори със специална светлина.
Период на възстановяване
С всяка терапевтична техника след операция, всяка жена трябва да следва определен режим за един месец:
- въздържайте се от интимноблизост;
- избягвайте вдигането на тежести;
- откажете се от тренировките;
- не ходете на плаж, плувен басейн и сауна;
- не правете слънчеви бани, включително в солариума;
- не използвайте вана - разрешен е само душ;
- не вкарвайте никакви лекарства във вагината;
- Не забравяйте да си направите последващ преглед след следващата менструация.
