Пациентите, които са изправени пред урологични патологии, чуват от лекарите термина бъбречен паренхим. Какво е това, най-често те не питат специалисти и остават на тъмно.
Концепцията и основните функции на бъбречния паренхим
Паренхимът е основната тъкан на органа. Неговите съставни части са клетките на медулата (вътрешен слой) и кортикалната (външния слой) вещество. Структурата на тъканта е гладка, на външен вид прилича на капсула, в която са поставени органът и елементите на отделителната система.
Основната функция на паренхима е отстраняването на метаболитните продукти от тялото и в резултат на това създаването на условия за поддържане на естественото вътрешно състояние на органа.
Дебелината на бъбречната тъкан при здрав човек от средната възрастова група е от 15 до 23 милиметра. Ако пациентът някога е имал инфекциозни заболявания, има нелекувани възпалителни и хронични процеси на отделителната система, това ще доведе до изтъняване на тъканта. Въпреки това, паренхимът има способността да се възстановява постепенно.
Сега няма да се страхувате от термина бъбречен паренхим,какво представлява и какви функции са му станали известни.
Отличителни характеристики на първичните и вторичните форми на заболяването
Разликите в първичните и вторичните набръчкани бъбреци са незначителни. Те се крият във фактора, който провокира развитието на патологията - съпътстващо заболяване.
Пациентите, диагностицирани с увреждане на собствените си артериални тъкани, развиват първичен сбръчкан бъбрек. Основните предшественици на тази форма на патология са: високо кръвно налягане, при което се наблюдават хипертонични кризи и по-леки заболявания на сърцето и съдовата система.
Ако пациентът има патологии на отделителната система, паренхимът му започва да изтънява и губи функционалната си способност, съответно се развива патология - вторично набръчкан бъбрек..
Етиология
Изучавайки особеностите на патологията, трябва да знаете причините, под влиянието на които се развива заболяване като вторично набръчкан бъбрек:
- инфекция на орган от туберкулозни бактерии;
- бактериална лезия на тубулите на бъбреците с неспецифичен характер;
- поражение на гломерулите;
- образуване на камъни в органната кухина;
- диабет.
Всички тези заболявания водят до нарушения на кръвообращението. Липсата на кръв води до едностранно или двустранно набръчкване на органа. Процесът може да продължи години, а на отслабени места първо нараства съединителната тъкан, а след това се образува белег.
Имайки предвидче вторично набръчканият бъбрек има различни причини за образуване и на фона му се развива бъбречна недостатъчност, тази диагноза е доста често срещана в урологията. Всеки пациент се нуждае от редовен медицински преглед и извънбъбречна процедура за пречистване на кръвта, която позволява отстраняване на токсичните вещества от органа.
Клинична картина и механизъм на образуване
При първия преглед лекарите не могат да поставят окончателна диагноза. Съществуват обаче редица симптоматични прояви, които са характерни изключително за нефросклерозата. Най-поразително е нарушението на функцията за отделяне на урина, както пациентът посочва при събиране на анамнеза. Анализът на биологичния материал показва, че дневната норма е надвишена. В същото време през нощта се отделя повече урина, отколкото през деня.
По-малко очевидни прояви включват:
- Наличие на протеин в урината.
- Специфично тегло на урината под нормалното.
- Кръвното налягане е постоянно повишено.
- Имаше случаи на хипертонична криза.
- Има болка в лумбалната област.
Вторичен сбръчкан бъбрек е макропрепарат, за който характерна особеност е частичното запазване на формата, като същевременно се намаляват теглото и размерите. С прогресирането на патологията цветът на органа се променя. В началния етап бъбрекът има ясен оттенък на кръв и при липсата му органът придобива сив оттенък, на повърхността се появяват видими белези. Местата на кървене не са открити.
Вероятна причина за клиничните показатели може да се счита преди всичко отлагането и запушването на бъбречните съдове от холестеролплаки, довели до развитие на хипертония. Патологиите на стромата, тубулите и гломерулите, например възпаление или дистрофия, често действат като вторични причини.
Предварителният резултат от лечението може да бъде благоприятен, при условие че пациентът е диагностициран с първично сбръчкан бъбрек. Лечението чрез редовна хемодиализа ще доведе до развитие на хроничен тип субуремия.
В заключение лекарите често посочват такъв факт като физиологична промяна в паренхима (има дегенерация в съединителна тъкан).
Според клиничната картина се поставя диагнозата: вторично набръчкан бъбрек.
Методи за съвременна диагностика на заболяването
Информацията, получена по време на първоначалния преглед и резултатите от тестовете не са достатъчни за окончателната диагноза на пациента. В тази ситуация лекарите прибягват до съвременни диагностични методи, за да установят причината, формата и тежестта на патологията.
И така, на пациента може да бъде предписано:
- обща и клинична кръвна картина;
- повторно изследване на урината;
- ултразвукова диагностика на бъбреците;
- лумбална рентгенова снимка;
- магнитен резонанс;
- контрастна компютърна диагностика.
През повечето време ще са достатъчни множество тестове и едно сканиране на цялото тяло, вероятно с контрастно вещество.
При първата консултация лекарят трябва да извърши задълбочено снемане на анамнеза. тоще ви позволи да установите какъв начин на живот е приемлив за пациента, дали има хронични или съпътстващи патологии, дали някога е провеждано лечение на пикочно-половата система. Задължително палпиране на бъбреците и изследване на кожата за обрив.
Само квалифициран и опитен уролог може да предпише правилно лечение и да постави диагноза "вторичен набръчкан бъбрек"
Терапевтични методи за премахване на патологията
Патологията "вторичен набръчкан бъбрек" лечение включва предимно симптоматично и насочено към борба с основната причина, която е провокирала развитието на заболяването.
В случаите, когато пациентът има патология, придружена изключително от високо кръвно налягане, и симптоми на бъбречна недостатъчност не се появяват, лекарите предписват диета без сол.
Ако се установят симптоми на бъбречна недостатъчност, оттеглянето на лекарствата за кръвно налягане е първи приоритет. Диетата включва отхвърляне на употребата на месо във всички форми, включително месни бульони. Това ще помогне за намаляване на азотните токсини.
Ако първичното лечение е неуспешно, е необходима операция, последвана от хемодиализа и трансплантация на донорски органи.
Препоръчителна диета при болест
Диетата без сол предвижда изключване от употребата на такива храни: месо, риба, цитрусови плодове. Забранено пикантно, кисело, солено и люто. Също така е необходимо напълно да се откаже от кафетонапитки и чисто кафе, пушени меса и колбаси, шоколад, киселец, лук и чесън, спанак и аспержи.
Необходимо е да контролирате дневния обем течност. Не трябва да надвишава един и половина литра, включително първите ястия.
Приемът на животински протеин трябва да бъде сведен до минимум. В идеалния случай той трябва да бъде заменен със зеленчук или соя. Калоричното съдържание на храната трябва да е високо, със съдържание на полиненаситени киселини. Консумацията на храни, съдържащи фосфор, калий и магнезий, трябва да се намали.
Как да предотвратим развитието на нефросклероза
Мерките за предотвратяване на заболяването са много обширни, но основните са следните:
- Необходимо е инфекциозните заболявания да се лекуват навреме.
- Следвайте диетичен режим.
- Контролирайте метаболизма.
- Предотвратяване на развитието на заболявания на пикочно-половата система.
- Бъдете активни.
- Предотвратяване на нараняване на бъбреците.
- Пийте само пречистена вода.
Пациентите, склонни към развитие на бъбречни патологии, се съветват да се подлагат на редовни профилактични прегледи от нефролог.
Прогноза за възстановяване
В повечето случаи при диагноза "вторичен набръчкан бъбрек" прогнозата за възстановяване е неблагоприятна. Невъзможно е напълно да се преодолее болестта, възможно е само да се поддържа стабилно състояние на пациента.
При определени условия и ако има такивавъзможност, трябва да имате бъбречна трансплантация.
