Хемангиома на главата при деца често присъства от раждането. С такава патология се раждат пет до десет процента от бебетата. Сред недоносените бебета този проблем е още по-често срещан. Външно хемангиомът прилича на тъмно червено петно с различни размери. В тази статия ще говорим за симптомите, причините и лечението на това заболяване.
Причини
При някои деца хемангиомът на главата не се появява веднага след раждането, а през първата година от живота. Всъщност това е доброкачествен тумор, състоящ се от клетки, които покриват стените на кръвоносните съдове. Тази неоплазма често може да се разреши от само себе си, така че родителите не трябва да се притесняват твърде много преди време.
Лекарите все още не са успели да установят надеждно какво причинява хемангиома при деца на главата. Причините за това, очевидно, се формират в ембрионалния период. Вероятно това може да се дължи на неправилно развитиекръвоносни съдове.
Също така, причините за хемангиома при деца по главата, според много лекари, са приема на определени лекарства по време на бременност, минали бактериални и респираторни вирусни инфекции. Ето защо бъдещите майки трябва внимателно да следят какво приемат, не забравяйте да се консултирате с лекар.
Има и други вероятни фактори, които могат да провокират появата на неоплазми. Например, смята се, че те включват поглъщане от майката на токсични вещества, както и отрицателни условия на околната среда.
Според последните изследвания до момента, хормоналните дисбаланси също водят до появата на хемангиом при децата по главата, особено ако се роди момиче.
Прегледи
Има няколко разновидности на тази неоплазма. Класификацията на хемангиома при деца на главата се основава на неговите морфологични характеристики.
Специалистите разграничават три основни категории:
- кавернозен или кавернозен;
- просто или капилярно;
- смесено или комбинирано.
Капилярът се състои от клетки, които покриват вътрешните стени на повърхностните кръвоносни съдове. Обикновено се появява на скалпа на децата. Хемангиомът в този случай се образува не по-дълбоко от епидермалния слой. Има нодуларна или грудково-сплескана структура и доста ясни граници. Ако го натиснете, тогава неоплазмата побледнява и след това бързо се възстановява, отново придобивайкилилав синкав оттенък.
Кавернозен хемангиом на главата на дете се намира директно под кожата. Състои се от голям брой кухини, които са пълни с кръв. При новородени, външно, такава неоплазма изглежда като синкав туберкул, който има еластична и мека структура. Ако го натиснете, той ще побледнее и бързо ще отшуми, тъй като ще има изтичане на кръв от кухините. Когато бебето бута, кашля или издържа на друго напрежение, свързано с повишаване на кръвното налягане, кавернозният хемангиом на главата на детето се увеличава по размер.
Последната разновидност е комбиниран хемангиом. При смесен вариант се комбинират характеристиките, присъщи на кавернозен и прост тумор. Такава неоплазма включва не само клетки от стените на капилярите, но и различни други тъкани - съединителна, нервна, лимфоидна. Комбинираният тип има както подкожна, така и повърхностна част. В същото време прогресира в различни форми, като гемлимфангиома, ангионеврома или ангиофиброма.
Знаци
Когато видите снимка на хемангиома на главата на дете, ще видите, че това е типична неоплазма, трудно е да я объркате с нещо. Клиничната картина е много специфична. Диагнозата се поставя веднага при среща с дерматолог. Появата на изпъкнал хемангиом на главата на детето зависи от неговия тип.
Ако е просто, значи това е синкаво-бордо туберкул с възлеста структура и ясни ръбове, подобен на брадавица.
Кавернозното е подкожносинкав оток. Смесено визуално наподобява капилярна форма, тъй като е частично разположено под кожата.
Как да различим от рожденото петно?
Ще бъде трудно за неспециалист самостоятелно да определи вида на тумора, както и други дефекти, които могат да се появят по кожата на бебето, за да разбере какво представлява той. Хемангиомът при дете може да има различен външен вид. В някои случаи прилича на рождено петно, голям невус или бенка, брадавица.
Има един начин да го различим от другите формации. Симптомът на хемангиома при деца на главата е, че ако го натиснете, той веднага ще побледнее, тъй като ще има изтичане на кръв. С течение на времето той ще възстанови цвета си.
Всички други дефекти на кожата не променят нюансите при натискане. Друг признак на хемангиома е температурата на тумора. Ще бъде малко по-високо, отколкото в други райони.
Усложнения
Хемангиома често се появява на главата на дете от раждането. Тъй като това е доброкачествена неоплазма, то почти никога не води до опасни последици. Най-често не се увеличава по размер, не причинява дискомфорт при новородените, тъй като е напълно безболезнено.
Струва си да се притеснявате само ако изпъкнал хемангиом на главата на детето започне да расте. Вярно е, че това се случва много рядко. В такава ситуация трябва да се внимава със следните последици от хемангиома на главата на детето:
- нагнояване и инфекция на тумора;
- кървене порадиповреда или нараняване;
- улцерация на неоплазма;
- нарушение на функциите на съседни органични структури и тъкани поради притискането им с хемангиом;
- смърт или некроза на кожата.
Очакваща тактика
Когато дерматолог диагностицира бебе, е важно какъв тип неоплазма е инсталирана. Ако това е проста форма на заболяването, то ще се състои единствено от съдови клетки. Поради това такъв тумор не е склонен към растеж. Ето защо в повечето случаи се препоръчва прилагането на тактика на изчакване, така че неоплазмата да се разреши от само себе си.
В същото време е необходимо да го контролирате в постоянен режим. Заедно с лекуващия лекар родителите трябва да се уверят, че то не се увеличава по размер или расте бавно, пропорционално на тялото на новороденото, но в никакъв случай по-бързо.
По правило капилярният хемангиом преминава от само себе си след известно време. Това се случва веднага след като детето порасне малко. Трябва да се разбере, че регресията ще настъпи постепенно. Първо, в самия център на тумора ще се забележи едва видима бледа област, която по цвят и външен вид ще бъде подобна на кожата с нормален нюанс. Постепенно нейните граници ще започнат систематично да се разширяват, като в крайна сметка ще достигнат границите на самия растеж.
Неоплазмата ще намалее по размер за няколко години. При повечето пациенти той напълно изчезва на възраст от три до седем години, когато детето тръгне на училище.
Радикално лечение
При смесена и кавернозна форма на патология най-често се прибягва до по-радикални методи. Възможност за извършване на хирургична интервенция съществува от тримесечна възраст.
В изключителни ситуации е възможна операция на новородено, което току-що е родено. Трябва да има основателни причини за това. Например заплаха за живота на дете или последващото му здраве. В този случай операцията може да се извърши на четвъртата или петата седмица от живота на бебето.
Има няколко начина за лечение на хемангиома при деца на главата. Те се различават в зависимост от размера на неоплазмата, вида на заболяването, общото здравословно състояние на пациента, съществуващите тенденции към неговото нарастване и увеличаване. Въз основа на списък от тези фактори лекарят избира един или друг вид терапия. Може да бъде криодеструкция, склероза, лазерно отстраняване, електрокоагулация, хирургична ексцизия.
Нека поговорим за всеки от тези видове операции по-подробно, така че родителите да получат пълна представа какво да очакват от конкретна хирургична интервенция.
Склерозата на хемангиома при новородени се счита за най-доброкачествената опция. Това обаче изисква изпълнението на няколко важни процедури, без които няма да е възможно да се постигне резултат. Склеротерапията се предписва само ако хемангиомът е диагностициран при дете на възраст под една година. Операцията се извършва, когато неоплазмата е разположена върху паротидната област, лигавиците. В същото време размерите му трябва да са малки. Това е предпоставка. Ако туморът е голям ирасте интензивно, операцията не се извършва, тъй като съществува риск от образуване на язви и белези по кожата, които ще останат за цял живот.
Склеротерапията се провежда на няколко етапа. В процеса на подготовка засегнатата област на тялото се третира с алкохол, антисептичен или йоден разтвор. След това е важно да го упоите. За да направите това, кожата се смазва с локална упойка.
Когато лекарството подейства, хирургът започва да инжектира склерозанта. Като основни активни съставки, като правило, се използват натриев салицилат и алкохол в съотношение 1 към 3, съответно. В някои случаи на децата може да се предписва уретан-хинин, но това се случва изключително рядко. Това лекарство има висока склерозираща способност. Той обаче е много токсичен, така че не се използва при новородени. Инжекциите се правят с възможно най-тънки игли, чийто диаметър не надвишава половин милиметър. За всяка манипулация лекарят извършва няколко инжекции. Окончателният им брой може да бъде зададен в зависимост от размера на доброкачествения тумор.
Следващата стъпка в тази процедура е възпалението. Под въздействието на лекарството туморът се възпалява и започва да тромбира, като се замества от съединителна тъкан. Този процес отнема от една седмица до десет дни, след което възпалението отшумява и процедурата се повтаря отново. За пълна резорбция е необходимо да направите от три до петнадесет пъти.
Криодеструкция
Тази техника е почти безболезнена, операцията е бърза, но е свързана сопределени усложнения. С тази процедура можете да премахнете хемангиома само ако не се намира на лицето.
Лекарят действа върху кожата с течен азот, поради което върху кожата може да остане характерен белег или някакво втвърдяване. Отстранява се чрез лазерен ресърфинг в зряла възраст.
Процедурата започва с антисептична обработка с йод или алкохол. След това областта на кожата се замразява. В неоплазмата се инжектира струя течен азот, под въздействието на която хемангиомът започва да се срива. В този случай в областта на дефекта може да се появи блистер със стерилно съдържание. Това е стандартен процес за смъртта на кръвоносните съдове. С течение на времето блистерът ще намалее по размер и след това ще се отвори сам и на това място ще се появи гъста коричка.
Изцелението настъпва по време на рехабилитационната фаза. Раната трябва да се третира редовно с антисептичен разтвор. По това време детето трябва да повие ръцете си или да сложи ръкавици, за да не счупи коричките, които трябва да паднат сами.
Електрокоагулация
Излагането с ток е бърз и ефективен метод за премахване на доброкачествен тумор. Важно е да знаете, че само обикновен или кожен хемангиом се лекува с електрокоагулация. За да се справите със смесена или кавернозна неоплазма, ще трябва да изберете друг метод.
Предимството на този вид хирургия е възможността за премахване на тумора възможно най-бързо - само за една сесия. Това гарантира бързо заздравяване и минимален риск от инфекция на раната.
Процедурата започваот стандартния етап на антисептична обработка на кожата с йод или алкохол. След това се извършва локална анестезия, като около мястото с хематом се правят няколко инжекции с анестетик. Самото отстраняване става чрез каутеризиране на тумора с електрически ток с помощта на метална дюза, която прилича на контур. В зависимост от размера на доброкачественото образувание, процедурата продължава от една до пет минути.
След това е важно да преминете през етапа на рехабилитация, тъй като в засегнатата област ще се образува рана, покрита с характерна коричка. Трябва да падне от само себе си, така че детето ще трябва да повие ръцете си, за да не го откъсне.
Лазерна корекция
Това е най-сигурният метод, който демонстрира висока ефективност в борбата с туморите. Отстраняването на неоплазма с лазер се извършва на всяка възраст (от първия месец от живота на новороденото). Тази технология ви позволява да получите добър резултат от първата сесия, няма риск от белези и спира възможни рецидиви.
Самият механизъм е коагулацията и изпаряването на кръвта в съдовете. В същото време стените им се слепват и увредените капиляри започват постепенно да се разтварят.
След антисептична обработка на кожата, мястото на лезията се анестезира с анестетик. Туморът се облъчва с лазерен лъч. След процедурата се поставя превръзка с лечебен мехлем. На етапа на рехабилитация родителите трябва редовно да третират раната с антисептици, да прилагат лечебни мехлеми и кремове и да предотвратяват откъсването на коричките сами.
Хирургичен метод
Радикална хирургия е необходима в редки случаи, когато туморът е засегнал по-дълбоките слоеве на кожата. Преди да премахнете хемангиома, се препоръчва да се подложите на склеротерапия или други подготвителни процедури за минимизиране на размера на растежа.
При анестезия се използва обща или локална анестезия. Хирургът изрязва хемангиома чрез ексцизия, а слоят от здрава тъкан около него също се елиминира, за да се елиминира възможността за рецидив. Раната се измива и внимателно се третира.
Стерилна превръзка с лечебен и антибактериален мехлем се прилага върху увредената зона.
Периодът на рехабилитация може да продължи няколко седмици. Ако организирате правилната грижа, можете напълно да избегнете белези в бъдеще или те ще бъдат почти невидими.
