Астмата е на първо място в света сред заболяванията, свързани с хиперактивност на имунната система. За неговото лечение се създават огромен брой лекарства. Едно такова средство е Будезонид. Аналозите на това лекарство също често се използват за лечение на бронхо-обструктивен синдром. И така, какво е това лекарство?
Какво е Будезонид?
Това лекарство принадлежи към групата на инхалаторните глюкокортикоиди. Това лекарство е синтетичен аналог на хормоните, синтезирани в нашето тяло (в надбъбречната кора). Какъв ефект има "Будезонид"?
Инструкцията за употреба на лекарството казва, че този инструмент помага за увеличаване на броя на активните бета-адренергични рецептори в дихателните пътища.
В допълнение, лекарството блокира действието на възпалителните левкотриени и простагландини, като по този начин предотвратява развитието на възпалителен процес в бронхиалната лигавица.
Действа след всекидневен прием в продължение на няколко дни (обикновено около 5-7 дни).
Той е едно от основните лекарства за лечение на тежка бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест. В началните етапи на развитие на тези заболявания не се прилага.
Как Будезонид засяга целевите клетки?
Фармакодинамика
Лекарството, поради вдишване, се абсорбира добре от повърхността на белите дробове (от повърхността на носната лигавица практически не навлиза в системното кръвообращение).
Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава 45 минути след неговото вдишване. 85 процента от общото входящо лекарство се свързва с кръвния албумин, докато останалата част се екскретира непроменена.
Произвежда се в черния дроб. Екскретира се от тялото през стомашно-чревния тракт (с жлъчката) и с урината.
При пациенти с патология на тези органи има по-продължително задържане на лекарството в кръвта, което е свързано с развитието на повечето усложнения и предозиране на глюкокортикоидни хормони.
Можете да използвате лекарството под формата на таблетки за лечение на системна колагеноза (но само 10 процента от общото количество на лекарството, което навлиза в стомашно-чревния тракт, може да има терапевтичен ефект)..
Използва се и за лечение на невъзпалителни заболявания на носната лигавица поради продължително локално действие.
Индикации за употреба
В какви случаи можете да назначите"Будезонид"? Инструкциите за употреба изброяват основните заболявания, за които могат да се използват тези лекарства:
- Бронхиална астма. Лекарството придоби популярност благодарение на противовъзпалителния си ефект и способността да инхибира активността на възпалителните медиатори.
- Болест на Крон. За лечение на това заболяване се използва таблетна форма на лекарството. Лекарството се предписва за предизвикване на ремисия при леки и умерени форми на заболяването.
- Лечение на ринит. Показано е назначаването на интраназална форма на будезонид за облекчаване на симптомите на сенна хрема и алергичен ринит. Отлично средство за лечение на това заболяване е "Будезонид формотерол".
- Предотвратяване на повторна поява на полипоза на носната лигавица. Лекарството се използва в ранния следоперативен период. В почти 95 процента от случаите предотвратява повторното развитие на полипоза.
Изброените заболявания са основните процеси, при които се предписва "Будезонид".
Понякога това лекарство може да бъде предписано за предотвратяване на развитието на обструктивна белодробна болест. Такива случаи включват пациенти с професионални заболявания или работещи при опасни условия на труд. Но трябва да се помни, че дори да използвате лекарства за превенция, не трябва да забравяте за внимателното дозиране на лекарството, в противен случай съществува висок риск от проблеми с надбъбречните жлези и синдром на отнемане на глюкокортикоидите.
Bв какви случаи употребата му е противопоказана?
Противопоказания
При какви процеси и заболявания е забранено да се използва "Будезонид"? Инструкциите за употреба на лекарството показват следните заболявания:
- Повишена чувствителност към лекарството или неговите компоненти. Опасно развитие на ангиоедем.
- Активна форма на белодробна туберкулоза.
- Респираторни заболявания с гъбична природа.
- Остри инфекциозни процеси в стомашно-чревния тракт.
- Тежка чернодробна недостатъчност.
- Възраст на децата.
При всички тези заболявания употребата на глюкокортикоиди е забранена. Това се дължи на факта, че лекарството или изостря процеса, или влошава неговия ход. При деца това лекарство не трябва да се използва поради факта, че физиологичното производство на глюкокортикоидни хормони може да бъде нарушено поради недостатъчност на надбъбречната кора.
Съществуват и някои ограничения, при които "Будезонид" трябва да се предписва с изключително внимание. Инструкциите за употреба предупреждават, че хората с артериална хипертония, захарен диабет, феохромоцитом, мазни язви на стомаха и дванадесетопръстника трябва да се използват много внимателно.
Страничен ефект
В момента няма лекарство, което да не развива този или онзи страничен ефект. За съжаление, "Будезонид" също е лекарство с доста голям набор от странични ефекти на действието си.
АкоАко "Будезонид" се използва за инхалация, тогава основните странични ефекти от употребата му ще бъдат нарушения на говора (дисфония), дрезгавост, сухота в устата, кашлица, развитие на парадоксален бронхоспазъм..
При перорално приложение може да се развият депресия, замаяност, раздразнителност.
Сърдечно-съдовата система може да реагира на въвеждането на "Budesonide" с развитие на васкулит, повишено системно кръвно налягане, тахикардия.
Лекарството може да предизвика и обостряне на стомашно-чревни заболявания - язви, панкреатит. В допълнение, той стимулира развитието на диспептични разстройства.
Влияе негативно и на мускулно-скелетната система. Може да се развие остеопороза, миастения гравис, болки в ставите.
Най-тежкият страничен ефект е синдромът на хиперкортизолизъм. Развива се поради факта, че по време на приема на глюкокортикоиди синтезът на собствените хормони намалява. Ако кортикоидите се използват доста дълго време, надбъбречните жлези могат просто да спрат да синтезират физиологични вещества, което непременно ще се отрази на здравето на пациента. Ето защо е важно внимателно да контролирате дозите на входящите хормони, както и правилно да спрете приема им.
Дозиране на лекарства
В какви дози трябва да се предписва Будезонид? Инструкциите за предписване на лекарството предвиждат следния режим на дозиране.
Употребата на инхалаторната форма на "Budesonide" се основава на тежестта на заболяването. Оптималната доза за възрастене 200-800 mcg на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 1,5 mg. При деца лекарството е противопоказано за употреба, а неговите аналози се предписват в зависимост от тежестта на клиничния случай.
Пероралната форма на лекарството се използва 30-60 минути преди хранене. Използвайте до 3 mg 3 пъти на ден. Курсът на лечение с перорално лекарство е около 2 месеца. Оттеглянето на лекарството се извършва постепенно, за да се предотврати синдром на отнемане.
Budesonide Easyhaler обикновено се прилага интраназално. Дозата му се избира за всеки човек индивидуално, в зависимост от тежестта на процеса. Средно 2-3 капки от лекарството се използват във всяка ноздра два пъти на ден. При деца тази форма на лекарството е противопоказана. Курсът на лечение е предназначен за 2 седмици.
Взаимодействие с други лекарства
Някои лекарства, когато се използват заедно с Будезонид, могат да нарушат абсорбцията му. Тези лекарства включват инхибитори на цитохром Р450. Например, ако използвате едновременно "Будезонид" ("Pulmicort" - като аналог) и лекарства като "Кетоконазол", "Еритромицин", е възможно да се забави отстраняването на глюкокортикоидите от кръвта, което е изпълнено с развитие на хормонална интоксикация и поява на нежелани ефекти от лекарството.
Успоредният прием на "Будезонид" и някои диуретици ("Индап") допринася за развитието на хипокалиемия в тялото на пациента, което несъмнено ще повлияе на работата на сърцето.
Някои лекарства (например антиациди - "Almagel"), когато се използват едновременно с "Budesonide", имат антагонистичен ефект един върху друг, т.е. не си позволяват взаимно да упражняват терапевтичния си ефект. Поради това се препоръчва употребата на тези лекарства с интервал от поне два часа (отнася се само за пероралната форма на лекарството).
Използване на инхалатор
Тъй като това лекарство е създадено предимно за лечение на заболявания на дихателните пътища, си струва да разберете как да ги предписвате.
Има доста инхалаторни форми на лекарството, но употребата им обикновено се сближава по много начини.
Първо, тези лекарства обикновено се прилагат с помощта на пулверизатор. Това устройство ви позволява да въведете строго избрана доза лекарство в дихателните пътища. Една порция прах за инхалация обикновено е достатъчна, за да спре симптомите на астма или ХОББ.
За тази цел обикновено се използва "будезонид-роден". Това лекарство е патентовано от руска компания. В състава си лекарството съдържа суспензия (или прах) от Будезонид. Касета с лекарството се зарежда в пулверизатора, след което при вдъхновение лекарството навлиза в бронхите и белите дробове.
Някои лекарства се предлагат под формата на аерозол, който също съдържа Будезонид. Търговското им наименование може да се различава едно от друго, но активното вещество все пак ще бъде същият глюкокортикоид. Ако приемате такова лекарство, трябва да запомните товаедна доза аерозол съдържа 0,05 ml активен будезонид (това е важно да се знае, за да не се предизвика предозиране на глюкокортикоиди).
Цена на лекарства
Като се има предвид размера на сегашния пазар на лекарства, не е трудно да изберете "Budesonide" за инхалация. Цената за него и неговите аналози може да варира, но трябва да се помни, че все пак основната активна съставка в техния състав ще бъде будезонид. Цената на лекарствата ще зависи само от това кой произвежда лекарството и дали е патентовано лекарство или генерично.
Лекарството се закупува изключително в аптеките. Колко ще струва "Budesonide"? Цената за него и неговите аналози е средно от 300 до 2000 рубли. Всичко зависи от това кой е производителят и каква форма на освобождаване на лекарството. Например, лекарство като Benacort се предлага под формата на капсули с прах за инхалация. Средно струва 400 рубли. Английските лекарства са много по-скъпи. Например, британското производство Budesonide Formoterol струва около 2000 рубли, което не е достъпно за всеки. По-лесно е да се купуват словенски лекарства, които не се различават по отношение на ефективността, но са много по-евтини.
Проучванията показват, че по-скъпите лекарства са почти толкова добри, колкото и бюджетните си колеги. Следователно кое лекарство да закупите е индивидуален избор за всеки, в зависимост от неговите нужди и наличност.
Прегледи за лекарства
Глюкокортикоидните лекарства се използват от много от доста времепациенти със синдром на хронична обструкция или астма. Практически на всички пациенти с тежка форма на едно от изброените заболявания се предписва Будезонид. Неговите аналози заемат доста широка клетка в регистъра на лекарствата срещу тези заболявания, поради което те също често остават в изслушването. Това са лекарства като например "Apulein", "Benacap", "Buderin", вече споменати по-горе "Pulmicort" и "Benacort" и др.
Според много пациенти тези лекарства са най-добрите при лечението на заболявания на дихателните пътища. Има доста хора, на които не би помогнала инхалаторна форма на глюкокортикоид или комбинацията му с бета-агонисти.
С правилното дозиране на лекарството беше възможно да се постигне значително подобрение на състоянието на такива пациенти. В момента мнозина просто не могат да си представят живота и нормалното функциониране без употребата на тези лекарства.
Въпреки многото положителни отзиви, има и тъмна страна на такова лекарство като "Budesonide" - цената.
От дълго време се наблюдава тенденция към безплатно предписване на лекарства против астма на нуждаещи се пациенти. Всички пациенти можеха да дойдат в аптеката и при представяне на съответния документ да получат безплатно лекарство за собствените си нужди.
В момента това също се практикува, но контингентът, който има право на тези лекарства безплатно, се е стеснил значително. Тези лекарства вече се предлагат безплатно.само за хора с увреждания от 2 и 1 група, както и за деца; други хора са принудени да купуват лекарства със собствени пари. Като се има предвид, че лекарството изисква доста, не всеки може да си позволи такова лечение.
