Астмата обикновено протича с развитие на обостряния и ремисии. Създават се доста лекарства за спиране на атака. Едно от най-често използваните средства е салбутамол. Отзивите за него са предимно положителни, което ни позволява да преценим високата му ефективност. Какво е това лекарство?
Какво е това лекарство?
"Салбутамол" е лекарство, използвано за спиране на пристъпи на бронхиална астма, както и задух в началните стадии на ХОББ.
Това лекарство е синтетичен бета-2-адренергичен агонист. Има специфичен ефект върху тези структури (разположени в бронхите).
"Салбутамол" за инхалация е включен в списъка на лекарствата, използвани за спешна медицинска помощ.
Произвежда се основно под формата на аерозол. При натискане на клапата се освобождава една доза от лекарството, което обикновено е достатъчно, за да спре пристъп на задух.
В момента не винаги е възможно да се купуват чисти"Салбутамол". Неговите аналози са много по-често срещани, но лекарите предписват предимно обичайното лекарство.
Какво е действието на това лекарство и защо е толкова оценено както от пациентите, така и от лекарите?
Фармакологичен ефект
Както беше споменато по-горе, "Салбутамол" има специфичен ефект върху бета-2-адренергичните рецептори, разположени в голям брой в бронхиалната лигавица.
Свързвайки се с тези структури, лекарството спомага за отпускането на гладките мускули, разположени под лигавицата. Благодарение на това спазъмът се елиминира и бронхите се разширяват.
Стимулира ресничестия епител, покриващ повърхността на бронхите, което води до подобрен синтез и отделяне на храчки от дихателните пътища, както и тяхното пречистване от чужди тела.
Какви други ефекти има салбутамол? Неговите аналози са в състояние да окажат известен ефект върху клетките на панкреаса. Поради това се наблюдава повишаване на концентрацията на захар в кръвта (при пациенти с диабет това е изключително важно, тъй като употребата на лекарството може да допринесе за значително влошаване на състоянието и развитието на хипергликемична или кетоацидотична кома).
В допълнение, при употребата на лекарството "Салбутамол" се наблюдава намаляване на концентрацията на калий в кръвната плазма.
Индикации
В какви случаи може да се предпише "Салбутамол" (включително аналози)? Основната цел на използването на товалекарства - облекчаване на пристъп на бронхиална астма. Лекарството се предписва при лека форма на това заболяване като монолекарство, както и при умерено тежко заболяване в комбинация с някои други лекарства.
Освен това, описаното лекарство може да се използва при висок риск от развитие на синдром на бронхиална обструкция с алергии от всякакъв генезис (ако няма респираторни дисфункции и не е диагностицирана астма).
При по-възрастни пациенти "Салбутамол" може да се използва и за облекчаване на задух при хроничен бронхит или емфизем. Аналозите на лекарството трябва да се предписват само след съгласуване с лекуващия лекар, тъй като те могат да съдържат допълнителни компоненти, които могат да причинят усложнения.
В редки случаи можете да използвате "Салбутамол" за предотвратяване на преждевременно раждане и спонтанен аборт (доказано е, че бета-2-адренергичните рецептори също присъстват в матката).
Противопоказания
Въпреки големия брой ефекти, които се развиват при приема на лекарството "Салбутамол", има противопоказания за употребата му. В какви случаи е невъзможно да се предпише "Салбутамол" (аерозол)? Инструкциите за употреба на лекарството описват следните състояния:
- Деца под 4 години. В никакъв случай не трябва да предписвате на деца инхалаторна форма на лекарството, тъй като съществува висок риск от развитие на аритмия.
- Индивидуална непоносимост към лекарството. Среща се доста рядко. Такива пациенти вместо "Салбутамол" са показани да приемат инхалаторни глюкокортикоиди.
- Неправилен сърдечен ритъм. Употребата на лекарството при тези състояния допринася за влошаване на заболяването до степен, че аритмията става нелечима.
- Декомпенсиран захарен диабет
- Паралелна употреба на неселективни (засягащи всички бета-адренергични рецептори) блокери (ефектът на двете лекарства е инхибиран).
Страничен ефект
Основният парадокс във фармакологията е, че каквото и да е лекарството, приемът му по някакъв начин ще предизвика развитието на странични ефекти. Салбутамол (аерозол) не е изключение. Аналозите на лекарствата, в зависимост от тяхната структура, може да нямат един или друг отрицателен ефект.
Какви са страничните ефекти от приема на "Салбутамол" и неговите синоними? На първо място трябва да се отбележи развитието на тремор (треперене) в крайниците.
При излагане на сърдечно-съдовата система е възможно да се развият такива ефекти като тахикардия (повишена сърдечна честота), аритмия, вазодилатация на мозъка (като цяло това е положителен ефект, тъй като подобрява кръвоснабдяването му, но представлява значителна опасност, ако подозирате вътречерепен кръвоизлив, тъй като допринася за увеличаване на размера на хематома). Отокът на Квинке, световъртежът и повръщането се развиват много по-рядко.
При честа употреба на лекарството е възможно да се развие толерантност към него (т.е. поради клиничнаефектът няма да се развие, което води до необходимост от увеличаване на дозата).
Предозиране
В някои случаи може да се развие предозиране (ако препоръчителните дози не се спазват и се увеличават). Как се проявява това?
На първо място, има симптоми на превъзбуждане на централната нервна система. Те включват изразено възбудено състояние на пациента, възможни са конвулсии.
По-големият ефект на "Салбутамол" се проявява върху органите на сърдечно-съдовата система. В случай на предозиране може да се появи тахикардия с повече от 140 удара (което може да доведе до развитие на пароксизмално предсърдно мъждене), повишаване на кръвното налягане. На фона на ускорен ритъм често се развива предсърдно или камерно трептене, което е животозастрашаващо състояние и изисква спешна медицинска намеса.
Опасно предозиране на "Салбутамол" за пациенти със захарен диабет, тъй като повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, което може да доведе до развитие на хипергликемична кома при диабетик.
Аналози
Както всяко друго лекарство, "Салбутамол" може да се намери по рафтовете на аптеките под напълно различни имена. Това се дължи на факта, че много компании, за да печелят пари, произвеждат и патентоват своето лекарство, въпреки че се основава на същия салбутамол. Синонимите и аналозите на лекарството са доста често срещани, така че трябва да сте наясно какво може да се закупи и какво е нежелателно.
Какво съдържат лекарствата"Салбутамол"? Най-известните лекарства са Aloprol, Ventokol, Volmaks, Salben и много други.
Всяко от тези средства се произвежда в специфична форма и съдържа различна концентрация на основната активна съставка. Те имат свои собствени показания и противопоказания за употреба, но почти винаги са подобни на действието на основното лекарство.
Какви са предимствата на аналозите пред оригиналното лекарство, как действат и как могат да се различават?
Лекарства за вдишване
Основните аналогови препарати на "Salbutamol" за инхалационна употреба са "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Всички те се произвеждат в различни страни и имат собствена дозировка.
"Вентолин" се произвежда в два основни вида - разтвор за инхалация и аерозол. Страни като Германия, Великобритания и Франция се занимават с производството на това лекарство. Цената на лекарствата практически не се различава една от друга - средната цена е около 200 рубли. За 120-130 рубли можете да си купите обичайния "Салбутамол". Трябва да се получи рецепта от лекар, тъй като без нея лекарството не се продава.
"Саламол" като инхалационна форма на лекарството е по-скъп (средно около 400 рубли), но ако проучите многобройните отзиви за този инструмент, тогава цената се оправдава.
"Салбутамол-Тева" от всички изброени лекарства е най-доброто съотношение цена икачество. Лекарството струва както обикновено, местно производство, но малко по-ефективно от оригиналното.
Таблети
"Салбутамол" в таблетки се използва много по-рядко от аерозол. Това се дължи на факта, че по време на атака, когато се появи спазъм на дихателните пътища, е доста трудно да се погълне хапче. Следователно такива лекарства се използват повече с превантивна цел, отколкото с лечебна.
Сред таблетните форми, Salbutamol Hemisuccinate, Salgim, Cibutol Cyclocaps, S altox са най-широко използвани.
Както при аерозола, тези таблетки изискват писмено разрешение от лекаря за приемане на лекарството "Салбутамол". Рецептата се издава или от лекуващия лекар, или от пулмолог в болничното отделение.
В допълнение към предотвратяването на пристъп на бронхиална астма, тези хапчета често се използват, за да се отървете от наднорменото телесно тегло. Таблетките спомагат за ускоряване на метаболизма, поради което се развива ефектът им. Те трябва да се използват внимателно от пациенти с хипертония, като се имат предвид възможните странични ефекти и ефекти при предозиране.
Ограничения за употребата на лекарството "Салбутамол" и неговите аналози
Някои форми на лекарства са забранени или преустановени. Тези лекарства включват "Салбутамол Семашко". Аналози все още се произвеждат, но самото лекарство е спряно и не е разрешено за употреба.
Това лекарство беше забранено поради факта, че в резултатпроизводство, в допълнение към чистия агент, аерозолът съдържаше и някои летливи вещества - хлорфлуоровъглеводороди, които, когато се изпускат в атмосферата, допринасят за разрушаването на озоновия слой и образуването на озонови дупки. Заради това Центърът по хигиена и епидемиология издаде заповед "Салбутамол Семашко" да не се произвежда повече. Аналозите на лекарството не съдържат CFC, така че няма ограничения за тяхното производство и употреба.
Има ограничение за употребата на лекарството в спорта, тъй като "Салбутамол" е признат за допинг в някои от неговите видове. Спортисти с астма може да имат разрешение да го използват, докато на други е забранено да използват това лекарство.
Отзиви
Какво казват за аналозите на "Салбутамол"? Доказано е, че лекарството е по-добро за някои хора, по-лошо за други, а за трети не предизвиква никакъв ефект. И така, как да изберем най-подходящия салбутамол за конкретен пациент? Прегледите за лекарства могат да помогнат много за това.
Трябва да се вземат предвид фактори като възраст и пол. Например, лекарства с малка доза от активното вещество помагат на жените добре, докато мъжете може да нямат достатъчно от този обем. Ето защо ще трябва да се съсредоточите върху прегледите на лечението с това лекарство.
В редки случаи обратната връзка може да бъде отрицателна. Лекарството не винаги помага за спиране на атаката, но в такива случаи много фармацевтични компаниисе опитват внимателно да наблюдават и своевременно премахват дефицитите на лекарства.
По принцип всички пациенти говорят доста добродушно за лекарството, което им е помогнало. Въз основа на това можем да заключим, че както чистият "салбутамол", така и неговите аналози са доста ефективни.
Трябва ли да купя това лекарство?
Този въпрос сигурно е бил зададен от всеки човек, който има установена диагноза бронхиална астма.
Мнозина са на мнение, че местните лекарства са неефективни и трябва да се даде предпочитание на чуждестранните лекарства. Според мнозинството е по-добре да закупите чужд заместител на салбутамол, който уж е по-добър и по-ефективен.
В редица случаи тази теория се потвърждава, тъй като някои фармацевтични компании са доста благоговейни към пречистването на своите лекарства, поради което терапевтичният им ефект се подобрява. Но можем да кажем с увереност, че нашите лекарства не се различават от чуждите по отношение на качеството. Ето защо при закупуване на чужд заместител на „Салбутамол“, пациентът често надплаща за търговското наименование, въпреки че за същите пари би могъл да си купи обикновено лекарство и да го използва много по-дълго.
Кое лекарство е по-добро?
Поради разнообразието от средства е трудно да се реши кое е по-добро. Лекарите най-често пишат просто следното върху формуляри за рецепта: "Салбутамол" за инхалация. Ето защо има объркване с аналозите на лекарството, когато в него няма чист аерозолналичност.
Можем да кажем само едно: трябва да опитате няколко предложени варианта, за да решите сами дали е по-добре да закупите чисто лекарство или все пак да вземете някакъв заместител на салбутамол. Разликата е известна само в сравнение, но както показва практиката, повечето пациенти все още предпочитат чист салбутамол. Ако става въпрос за неговите аналози, тогава най-добрият заместител вероятно ще бъде Ventolin, тъй като се счита за малко по-ефективен и има по-малко странични ефекти.
Като се има предвид, че лекарствата за астма се предлагат само с рецепта, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар и да го помолите да Ви предпише определено лекарство.
