Псевдомиксома на перитонеума е патология, характеризираща се с натрупване на слуз, която се реорганизира с течение на времето.
Какво означава това?
Терминът е предложен от учения Верт през 1884 г. Първоначално се прилага при случаи на вторична лезия, провокирана от разкъсване на киста. С течение на времето беше възможно да се установи, че псевдомиксомата на перитонеума причинява движението на веществата в апендикса в кухината, което от своя страна провокира пробив в уринарния поток или жлъчката.
Учените са установили, че замърсяването на слуз възниква поради спонтанни разкъсвания поради прекомерно разтягане на стената или намаляване на нейната дебелина, както и по време на операция: отстраняване на киста или апендикс.
И под микроскоп?
При изследване на кухината при голямо увеличение се вижда, че псевдомиксомът на перитонеума е изпълнен с вид серозно вещество, в което се смесва слуз. Това инициира възпаление, в резултат на което се получава деформация на стените:
- сгъстяване;
- дренаж;
- бръчки.
В някои случаи повърхността се превръща в кадифена, докато е вътрена места се появяват кръвоизливи. С развитието на патологията чревните бримки, оментумът и стомаха са споени. Органите губят мобилността, необходима за нормалното функциониране.
Изучавайки увредената зона под микроскоп, можете да видите, че в клетките, където се намира слузта, има слоеве тъкан, които включват инфилтрат. Епителът в такива променени клетки е:
- cubic;
- сплескана.
Съставът на болните клетки се променя с времето, това се определя от стадия на патологията. С диагнозата „псевдомиксома на перитонеума“в слузта се появяват клетки:
- лимфоцити;
- фибробласти;
- многоядрени гиганти;
- полиморфни левкоцити;
- хистоцити;
- колонарен епител.
Последният може да се имплантира в перитонеума. Той прониква в този орган през перфорация. Поради пролиферацията на епитела перитонеалният псевдомиксом е класифициран като неопластично заболяване, симптомите на което обикновено не са очевидни. Процесът е бавен, поддържан от слуз, считан за възпалителен.
Туморът е страшен?
Туморите на перитонеума са два вида:
- основен;
- средно.
От злокачествената медицина по-често улавя точно метастатични, тоест вторични. Що се отнася до първичните, към тях принадлежи и псевдомиксома на перитонеума. Симптомите на заболяването в началото са напълно невидими. С развитието на патологиятаклетки се разпространяват по повърхността на перитонеума, без да засягат съседните органи. Това е ключова характеристика на описания рак. Методът на разпределение на заразените клетки е дифузен.
В случай, че освен оментума са засегнати и други тъкани, казват, че се диагностицира перитонеален псевдомиксом, чиято прогноза е разочароваща. Това до голяма степен се дължи на факта, че патологията обикновено се открива на фона на предварително открито онкологично заболяване в други органи.
Диагностика
Псевдомиксома перитонеум обикновено се диагностицира чрез лапаротомия. Предписва се при следните симптоми:
- болка в корема (обикновено тъпа);
- разширяване на корема без видима причина.
Това се случва поради натрупването на течности в тъканите на органа.
Открояване:
- ограничено поражение;
- псевдомиксоглобулоза.
Как става това?
По правило заболяването се проявява на фона на спукана киста. Това се дължи на факта, че пробивът причинява проникване в коремната кухина не само на слуз, но и на епител. Неговите клетки имат уникалната способност да се имплантират в тъканите, върху които кацат. С течение на времето преродените места също започват да произвеждат слуз.
По правило диагнозата "перитонеален псевдомиксом" означава, че заболяването е злокачествено. Патологиите са повърхностни, не водят до нарушаване на функционирането на вътрешните системи и органи. Псевдомиксомът е мобилен, характеризира се със „синдромтреперещ." Днес единственият ефективен метод за диагностициране на заболяването е операцията, по време на която се вземат тъканни проби. Потвърждение на патологията се осигурява от биопсия.
Какво да очаквате?
Трябва да сте подготвени за това, че при поставяне на диагноза "псевдомиксома на перитонеума", лечението е хирургично. Все още не са измислени други ефективни начини за справяне с патологията. Ако растежът е доброкачествен, той ще трябва да бъде изрязан, като се има предвид къде тъканта все още е здрава.
Когато една патология се изроди в злокачествена, шанс за излекуване получават само онези, които са готови да отидат за радикално отстраняване. В този случай прогнозата е неблагоприятна. Пълно възстановяване може да се очаква в случай на доброкачествен туморен процес, но след прераждането дори операцията не е в състояние напълно да блокира процесите на производство и натрупване на слуз.
Не винаги лекарите са в състояние точно да определят дали вече е настъпило злокачествено заболяване. Това се открива по време на хистологично изследване, което може да покаже отсъствието на злокачествени клетки в взетата тъканна проба, но не може да гарантира, че те изобщо не присъстват в тялото.
При диагностициране на "псевдомиксома на перитонеума" се избира лечение, като се приема, че туморът вече е преминал злокачествено заболяване. Това се дължи на високата честота на рецидиви, инвазии.
Какво да правя?
Преди да разберете какви са признаците на патология при диагнозата "псевдомиксома на перитонеума" (последен етап),първо трябва да изясните, лъчетерапията и химичната терапия са показали неефективност в борбата с болестта.
В момента няма специфично лечение за това заболяване. Простото отстраняване на слуз се оказа неефективно, тъй като клетките, които са нахлули в епитела, продължават да го произвеждат.
Смята се, че добри резултати могат да се постигнат с лъчева терапия, когато засегнатите тъкани се облъчват с изотопи на платина, злато.
Без подходящо лечение болен човек умира за една до две години. В някои случаи ходът на заболяването е придружен от появата на фистули по кожата.
Важни нюанси
Статистиката казва, че псевдомиксомата на перитонеума се среща при приблизително 1% от пациентите, поради което се класифицира като изключително рядка. Опасността му се крие в латентно протичане, атипично развитие и неблагоприятна прогноза.
В някои случаи развитието на патологията се случва на фона на апендикуларен муцин. Сред симптомите, които позволяват да се подозира онкология, е запушване на червата.
Следните видове муцин са характерни за заболяването:
- Безплатно.
- Депозити. Разграничаване на големи и малки. Прилепват доста плътно към перитонеалната повърхност. В отлаганията възникват възпалителни процеси и има мезотелиални клетки. В някои случаи тук се откриват фибробласти и капиляри. Но непластмасовите клетки в повечето случаи не могат да бъдат открити.
- Басейни. Тези маси обикновено имат колагенизирана тъкан като обвивка. В наукататакива образувания се наричат отделен муцин.
На кого да вярвам?
През последните години се появиха няколко израелски клиники, които гарантират пълно излекуване на рака. По правило такива организации не дават никакви официални обещания, а правят закачлива реклама, вдъхваща надежда в пациентите и техните близки.
Не забравяйте, че е необходимо да изберете лечебни заведения, след като внимателно проучите документацията, както и прегледите на тези, които действително са се лекували там. Пазете се от недобросъвестни лекари и услуги с лошо качество.
