Плевритът (гной в белите дробове) е най-опасното и често срещано заболяване. В 15% от случаите след това заболяване се появяват усложнения. На практика патологията като самостоятелно и отделно заболяване може да се срещне доста рядко. Най-често се появява в резултат на пренасянето на тежки усложнения. При първото подозрение за появата на този симптом трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ в клиниката.
Етиология на заболяването
Трябва да се разбере какво представлява това заболяване и в резултат на което се появява. Плевритът е възпалителен процес, който се образува върху мембраните около белия дроб. Самата болест се развива много индивидуално. Инфекциозните процеси, придружени от образуване на гной в белите дробове, са разнообразни по своята етиология.
Ако възпалението е ексудативно по природа, тогава между плевралните лобове се натрупва определено количество течност. В медицината това заболяване се нарича плеврален емпием. Ако няма течност, тогава фибринът (протеинът) започва да се отлага на повърхността. В някои случаи се наблюдава натрупване на гной между кухините на венчелистчетата на органа. Има и други патологии, които се характеризират с наличието на инфекциозни образувания. На първо място, това е гангрена или белодробен абсцес, които имат едно общо име - остро белодробно нагнояване. Те са доста тежки и могат да доведат до опасни последици, например срив на белодробната тъкан, а това вече е опасно за човешкия живот. Най-често такова заболяване се пробужда от Staphylococcus aureus, но други микроорганизми и ентеробактерии също могат да действат като патоген.
Причини за гной
Причините за гной в белите дробове, както и последствията, са различни:
- ако патогенни чужди тела са попаднали в човешкото тяло;
- възпаление на белите дробове, което е получено в резултат на образуването на анаероби или стафилококус ауреус;
- малки организми, дошли при човек по хематогенен път или в резултат на простатит, както и наличие на цирей на горната устна.
Причини за гангрена на белите дробове
Причинителят на гангрената е гнилостна инфекция, която навлиза в тялото по бронхогенен път. Какви са причините за развитиегангрена:
- в случай на остра пневмония;
- за бронхиектазии;
- ако има тумор;
- наличие на чужди тела в бронхите;
- рани на белия дроб.
Първоначално заболяването се проявява като некроза на белодробния паренхим. В бъдеще от това какъв вид микробна флора е въведена зависи дали ще настъпи отлепване на некротичната част, или ще се стопи гной и се развие тежко нагнояване на белия дроб.
Как да определим дали има гнойни образувания на белия дроб?
Основните признаци на такова заболяване са: силна болка, усещане за тежест, дискомфорт встрани, тежко дишане. Пациентът развива кашлица и задух, телесната температура е над нормалната, пациентът не напуска чувството на слабост. Когато гнойта става все повече и повече, болката бавно отшумява. Ако има кашлица, тя обикновено е суха. При рецидив на това заболяване, което се е развило в резултат на усложнение на възпалението, се появява обилна мръсна храчка заедно с гной. Случва се кашлицата да стане просто непоносима и дори да стигне до атаки, особено през нощта. Телесната температура може да се повиши над 39 градуса, което е много животозастрашаващо. Може да задържи, без да пада, или да се издигне след известно време. В допълнение, сърдечната честота на човека също се увеличава. Това се случва поради факта, че гнойта е интоксикирана и в същото време сърцето се движи настрани.
Последствия от гной в белите дробове
Ако на човек не бъде оказана навреме квалифицирана помощ, гнойта може да отиде и в плевралната кухина. Заедно с това в него се натрупва и въздух. В резултат на това пациентът започва задух и остра болка. Когато заболяването премине от напреднал стадий, върху белите дробове започват да се образуват белези и се развиват бронхиектазии. Възпаленията започват да се повтарят редовно и периодично се влошават сериозно.
Диагностика
Поставянето на диагноза започва с визуален преглед, аускултирането на гръдния кош и потупването, събирането на анамнеза, но няма да работи за поставяне на истинска диагноза само въз основа на твърденията на пациента. За изясняване са необходими лабораторни и инструментални изследвания. По правило за диагностициране на заболяването се предписват компютърна томография, рентгенови лъчи и ултразвуково изследване на гръдните органи. Често се налага да се вземе течност от плевралната област за изследване, за да се определи нейната природа. За всичко това се прави пункция под обща анестезия. Ако има предположение, че заболяването е възникнало поради тумор на плеврата, се прави биопсия - малка част се отделя от нея със специална сонда, която след това се изпраща за изследване. Биопсията се извършва и под местна анестезия. Основните трудности при идентифицирането на такова заболяване са, че неговите симптоми са доста умело прикрити като друго заболяване. Ситуацията се влошава дори ако пациентът не е в състояние да установи редовно наблюдение. Друг недостатък е, че заболяването е почти невъзможно да се открие в началните етапи.
За да диагностицира заболяването, лекарят трябва да направи многоброя на дейностите, като впоследствие се комбинират всички резултати.
Задължителни методи
Задължителните методи за изследване на пациент включват:
- внимателен разговор за оплаквания, изслушване на пациента за всяко заболяване и намиране на необходимите въпроси;
- визуална проверка;
- лабораторни изследвания;
- трябва да предпише необходимите допълнителни прегледи;
- използвайте бактериологични методи за изследване на храчки и течности, получени по време на пункция;
- направете рентгенова снимка на гръдния кош;
- направете ултразвук;
- извършете компютърна томография;
- ако е необходимо, направете и торакоскопия на белите дробове.
Промени във външния вид на пациента
Не забравяйте да обърнете внимание на цвета на кожата на пациента, степента на бледност и състоянието на устните. При преглед лекарят определя дали пациентът има ограничения в дишането в тази част на гръдния кош, която е засегната от заболяването. Не забравяйте да докоснете лесното. Всички тези методи ще помогнат на лекаря да разбере с почти точност колко болестта е засегнала пациента и какво е естеството на патологията. Ако се извършва перкусия, тогава на тези места, където има гнойни натрупвания, звукът ще бъде най-заглушен. В случаите, когато се извършва аускултация с голям обем плаврит, дишането в долната част на белите дробове на пациента може да отсъства напълно.
Лечение
Заболяването може да се излекува чрез хирургични интервенции. Необходимо е само в тежки случаи. Основа на лекарствотолечението на гной в белите дробове при дете се основава на бактерицидни средства. В началото се предписват лекарства с широк спектър на ефективност, а впоследствие, според резултатите от анализите, се избират вещества с "точково действие". Успоредно с антибиотиците трябва да се предписват противовъзпалителни и анестетични вещества.
Ако плевритът се счита за последица от туморен процес, вътре се инжектират глюкокортикоидни хормони и вещества, които забавят растежа на неоплазмата. Понякога се предписват и диуретици, лекарства за кашлица и фармацевтични продукти, за да подпомогнат нормалната съдова функция. Лекарствената терапия се разрежда с физиотерапия, по-специално това са всички видове загряване. Ограниченото лечение обаче не винаги носи положителни резултати.
Когато водата се натрупва в големи количества, това има отрицателен ефект върху други органи. Понякога операцията трябва да се извършва повече от веднъж, тъй като по време на нейното изпълнение е възможно да се изпомпва не повече от един литър вода. В противен случай съществува риск от увреждане на вътрешните органи.
Как да премахнете гнойта от белите дробове по други методи? Често пациентът трябва периодично да се източва, а честото повторение на такава операция е опасно. В този случай е препоръчително да вземете устройството на плевралната портова система, което елиминира необходимостта от многократни операции. Под кожата на пациента е вграден специален порт, съчетан с дренажна тръба, която се вкарва в плевралната кухина. Ако се появи плеврален излив, можете самопробийте мембраната на порта и отстранете течността.
Друго предимство на плевралния порт е възможността за провеждане на химиотерапия чрез инжектиране на вещества в засегнатата област директно през това устройство. Тази настройка ви позволява да прилагате лекарства за дълъг период от време. Сега системата на междуплевралните портове е един от популярните неопасни начини да се отървете от застоя на плевралната течност.
