Ketonal Duo е нестероидно противовъзпалително лекарство, което е предназначено за лечение на мускулни и ставни болки. Разгледайте инструкциите за употреба на това лекарство, разберете какви показания и аналози има.
Състав на лекарството
Една капсула съдържа 50 милиграма от активното вещество, което е кетопрофен. Помощните вещества са лактоза заедно с магнезиев стеарат и силициев диоксид. Съставът на обвивката на лекарствената капсула е направен от желатин, титанов диоксид и синьо патентовано багрило.
Какво ни казва инструкцията към Ketonal Duo?
Фармакологични ефекти
Това лекарство е нестероидно противовъзпалително лекарство, получено от пропионова киселина. Може да има аналгетичен и в същото време противовъзпалителен и антипиретичен ефект. "Ketonal Duo" може да блокира действието на "COX-1" ензимите, и в допълнение, "COX-2", и частично повлиява липоксигеназата, което води до потискане на процеса на синтез на простагландин.
Това лекарство можестабилизират лизозомните мембрани, а при най-високи концентрации кетопрофенът води до потискане на синтеза на левкотриени и брадикинин. Активната съставка, кетопрофен, няма отрицателен ефект върху състоянието на ставния хрущял.
Лекарствена фармакокинетика
"Кетонал Дуо" е лекарствена форма, която се различава от вече познатите капсули по начина на освобождаване на основния компонент. Капсулите с модифицирано освобождаване включват две опции за пелети: бяла и жълта. Активното вещество (кетопрофен) може да се отдели много бързо от белите пелети, а от жълтите, напротив, бавно. Това води до комбинация от бърза и продължителна експозиция.
По силата на ефекта си "Кетонал Дуо" не отстъпва на инжекциите.
Представеното лекарство се абсорбира добре веднага след поглъщане. Бионаличността на кетопрофен под формата на стандартни капсули и такива с модифицирано освобождаване е 90%.
Приемът на храна не влияе върху бионаличността на кетопрофен, но намалява скоростта на усвояване. След поглъщане на активното вещество в доза от 150 милиграма под формата на капсули с модифицирано освобождаване, максималната концентрация е 9036 нанограма на милиграм в рамките на един час и половина. Това се потвърждава от инструкциите за Ketonal Duo.
Разпределение на лекарства и метаболизъм
Свързването на кетопрофен с плазмения протеин (т.е. албумин) е приблизително 99%. Кетопрофен лесно прониква в състава на синовиалната течност, където достига 30% плазмена концентрация. Значителните концентрации на активното вещество в синовиалната течност са стабилни и продължават до 30 часа, в резултат на което наличието на болка и скованост в ставите намалява за дълъг период от време.
Кетопрофен може да се метаболизира екстензивно от чернодробен микрозомален ензим, който може да се свърже с глюкуроновата киселина и след това да се екскретира като глюкуронид. Няма активни метаболити на кетопрофен.
Приблизително 80% от активната съставка се екскретира с урината, предимно под формата на кетопрофен глюкуронид. 10% напуска тялото през червата. На фона на употребата на кетопрофен в доза от 100 милиграма или повече, екскрецията през бъбреците може да бъде затруднена.
Помага ли Ketonal Duo при зъбобол? Ще говорим за това в края на статията.
Друга продуктова информация
При пациенти, които страдат от тежка бъбречна недостатъчност, голяма част от лекарството може да се екскретира през червата. На фона на приемане на високи дози, чернодробният клирънс също се увеличава. През червата се екскретира до 40% от лекарството.
При пациенти, страдащи от чернодробна недостатъчност, плазмената концентрация на основния компонент се повишава два пъти, което най-вероятно се дължи на хипоалбуминемия, а също и на високи нива на несвързан кетопрофен. Такива пациенти се препоръчватпредписвайте такива лекарства в минимални терапевтични дози.
При пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, клирънсът на кетопрофен е намален. Въпреки това, коригиране на дозата е необходимо само в случаи на тежък дефицит. При по-възрастните хора метаболизмът с елиминирането на кетопрофен е много по-бавен, което е от клинично значение само за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.
"Ketonal Duo": индикации за употреба
Представените лекарства лекарите обикновено предписват като част от симптоматичната терапия на болезнени, а освен това и възпалителни процеси от различен произход. По този начин "Кетонал Дуо" е подходящ за употреба при възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната и двигателната система:
- Ако имате ревматоиден артрит.
- С поява на серонегативен артрит, тоест с анкилозиращ спондилит, болест на Бехтерев, псориатичен или реактивен артрит и синдром на Райтер.
- За подагра и псевдоподагра.
- С развитието на остеоартрит.
В допълнение, Ketonal Duo капсули също се предписват като част от лечението на болка, със симптоми като:
- Появата на главоболие.
- Наличие на тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, ишиас.
- Развитие на посттравматичен и постоперативен болков синдром.
- Появата на болка при онкологични заболявания.
- Наличие на алгоменорея.
Колко дни да отнеме"Кетонал Дуо"? Курсът на лечение се определя от лекаря.
Това лекарство се използва за постигане на ефект. Болката отшумява и лекарството се спира. Ако болковият синдром е персистиращ и лекарството се приема повече от месец, тогава трябва да се направят кръвни изследвания (общи и биохимични), анализ на урината и редица изследвания, като ултразвук на корема и бъбреци.
Противопоказания за употреба
Представеното лекарство има широк списък от различни противопоказания:
- Наличие на свръхчувствителност към основния компонент - кетопрофен, или други вещества на лекарството. В допълнение, този лекарствен продукт не трябва да се използва, ако има чувствителност към вещества като салицилати и тиапрофенова киселина.
- Наличие на пълна или непълна комбинация от бронхиална астма с рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси, заедно с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства.
- Наличие на ерозивни и язвени лезии на храносмилателната система, които са във фаза на тяхното обостряне.
- Появата на улцерозен колит и болест на Крон.
- Наличие на хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването.
- Наличие на тежка чернодробна недостатъчност.
- Развитие на активно чернодробно заболяване.
- Развитие на тежка бъбречна недостатъчност.
- Наличие на прогресивно бъбречно заболяване.
- Развитие на декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
- Това лекарство не трябва да се приема по време на следоперативния период след товакоронарен артериален байпас.
- Появата на стомашно-чревно, мозъчно-съдово и други кръвоизливи. А също и за всяко подозрение за възможно кървене.
- Наличие на дивертикулит.
- Появата на възпалително заболяване на червата.
- Наличие на потвърдена хиперкалиемия.
- Развитие на хронична диспепсия.
- Деца под 15-годишна възраст и освен това в третия триместър на бременността поради опасност за плода.
- По време на кърмене.
- Непоносимост към лактоза на пациента заедно с лактазен дефицит и синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза.
Кога трябва да се използва лекарство с повишено внимание?
С повишено внимание, Ketonal Duo инжекции и капсули се предписват в следните случаи:
- История на пептична язва.
- Астма.
- Клинично изразени цереброваскуларни патологии, както и съдови и сърдечни заболявания.
- Периферно артериално заболяване заедно с дислипидемия и напреднало чернодробно заболяване.
- Чернодробна недостатъчност, хипербилирубинемия и алкохолна цироза.
- Бъбречна и хронична сърдечна недостатъчност заедно с артериална хипертония.
- Кръвни заболявания, дехидратация и диабет.
- Язвена лезия на храносмилателната система в комбинация с наличието на инфекция с Helicobacter pylori.
- Тежки соматични заболявания заедно с тютюнопушенето.
- Съпътстваща антикоагулантна терапия, напр."Варфарин".
- Лечение с антитромбоцитни средства, като ацетилсалицилова киселина.
- Използване на перорални глюкокортикостероиди, като преднизолон.
- Едновременна употреба на селективни инхибитори, например, сертралин, циталопрам.
Какво помага на Ketonal Duo, сега знаем.
Дозиране на лекарства
Това лекарство трябва да се приема през устата. Стандартната доза за възрастни и деца над 15 години е 150 милиграма. Това количество активно вещество съдържа една капсула.
Капсулите могат да се консумират по време на или след хранене. Измийте лекарството с вода, можете да използвате и мляко. В този случай общият обем на течността трябва да бъде най-малко 100 милилитра. Максималната дневна доза кетопрофен е 200 милиграма.
Странични ефекти
Това лекарство може да причини нежелани реакции. Така че кръвта и лимфната система в редки случаи реагират с хеморагична анемия, пурпура, агранулоцитоза, тромбоцитопения и нарушения на костно-мозъчната хематопоеза. Имунната система може да реагира с анафилактична реакция.
Работата на нервната система на фона на употребата на "Кетонал Дуо" може да бъде придружена от главоболие, замаяност, сънливост, парестезия, конвулсии, нарушени вкусови усещания и емоционална лабилност. Сетивата реагират със замъглено зрение и шум в ушите.
Пациентите може също да имат сърдечна недостатъчностзаедно с повишено налягане и вазодилатация. Дихателната система реагира с обостряне на бронхиална астма, поява на бронхоспазъм и ринит. Трябва да се каже, че бронхоспазмите се наблюдават предимно при пациенти, които имат свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства.
Храносмилателната система може да изпита гадене, повръщане, диспепсия, коремна болка, запек, диария, подуване на корема, гастрит, пептични язви и стоматит с това лекарство. Рядко се наблюдава обостряне на колит с болест на Crohn, чревно кървене и перфорация. Черният дроб и жлъчните пътища реагират с хепатит, повишаване на нивото на трансаминазите и в допълнение, билирубин.
Могат да се появят обриви и сърбеж по кожата. Фоточувствителността може също да се появи заедно с алопеция, уртикария, ангиоедем, еритема, булозен обрив и токсична епидермална некролиза.
Уринарната система може да реагира с остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, нефритен синдром и анормална бъбречна функция.
Други нежелани реакции включват оток с повишена умора, наддаване на тегло при пациенти и т.н.
Предозиране
Симптомите на предозиране на болкоуспокояващи Ketonal Duo, подобно на други случаи с излишък на кетопрофен, могат да бъдат белязани от появата на гадене, повръщане, коремна болка, мелена, нарушено съзнание, респираторна депресия, конвулсии ибъбречна недостатъчност.
При предозиране трябва да се направи стомашна промивка и необходимото количество активен въглен. Препоръчително е да се проведе симптоматично лечение. Ефектът на кетопрофен върху храносмилателната система се отслабва от средства, които намаляват секрецията на стомашните жлези, например инхибитори на протонната помпа и простагландини. В случаи на бъбречна недостатъчност се препоръчва хемодиализа.
Взаимодействия с лекарства
Кетопрофен таблетки - "Кетонал Дуо", може да отслаби ефекта на диуретиците и антихипертензивните лекарства. В допълнение, той подобрява работата на пероралните лекарства от хипогликемичен и антиконвулсантен тип. Едновременната употреба с други нестероидни противовъзпалителни средства, салицилати и в допълнение с етанол може да увеличи риска от нежелани ефекти върху храносмилателната система.
Едновременната употреба с такива групи лекарства като антикоагуланти, тромболитици и антитромбоцитни средства повишава риска от кървене. Едновременната употреба с калий, калий-съхраняващ диуретик, нискомолекулен хепарин и циклоспорини може да увеличи риска от хиперкалиемия.
Представеното лекарство повишава концентрацията на сърдечни гликозиди в плазмата. Той също така допринася за увеличаване на бавните блокери на калциевите канали, циклоспорините и метотрексатите. На фона на това се повишава токсичността на метотрексатите и нефротоксичността на циклоспорините. Едновременната употреба на лекарството "Кетонал Дуо" с пробенециди значително намалява клирънсаКетопрофен в кръвта.
Специални инструкции за употреба на лекарството
На фона на продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства е необходимо да се следи състоянието на кръвта, както и функцията на бъбреците и черния дроб, особено при пациенти в напреднала възраст (над 65 години).
Освен това трябва да се внимава и да се контролира кръвното налягане, когато се използва кетопрофен при лечение на пациенти с артериална хипертония и сърдечни и съдови заболявания. Тези патологии могат да доведат до задържане на течности в тялото. Подобно на други нестероидни противовъзпалителни средства, кетопрофенът може да маскира симптомите на инфекциозни заболявания.
Колко дълго издържа Ketonal Duo? Лекарството облекчава болката за около 5-6 часа. Употребата на лекарството в препоръчителната дозировка не влияе върху способността за шофиране. Но въпреки това пациентите, които забелязват нестандартни ефекти, докато приемат Ketonal Duo, се съветват да бъдат внимателни, когато се занимават с опасни дейности. Това се отнася за тези, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторната реакция.
Ketonal Duo и алкохол
Едновременната употреба на алкохол и това лекарство може да влоши терапевтичния ефект, увеличавайки риска от кървене. Има и висок процент на отравяне и увреждане на черния дроб.
Употреба при бременност
Процесът на инхибиране на синтеза на простагландин може да иманежелани ефекти върху протичането на бременността, както и върху ембрионалното развитие. Данните от епидемиологично проучване с използване на инхибитори на синтеза в ранните етапи потвърждават повишаване на риска от спонтанен аборт и развитие на сърдечни заболявания.
Преписването на това лекарство на бременни жени през първите два триместъра е разрешено само в ситуации, при които ползите за здравето на жената оправдават вероятния риск за плода.
Кетопрофен е напълно противопоказан за бременни жени през третия триместър поради възможността от развитие на слабост в дейността на матката по време на раждане. Може също да причини преждевременно затваряне на дуктус артериозус, удължено време на кървене, олигохидрамнион и бъбречна недостатъчност.
В момента няма информация за разпределянето на кетопрофен с мляко. Следователно, ако има нужда от приема на кетопрофен от кърмеща жена, е необходимо да спрете кърменето.
Какви са аналозите на лекарството "Кетонал Дуо"? Нека разгледаме подробно как може да бъде заменен.
Аналози на лекарството
Сред най-популярните аналози на лекарството "Ketonal Duo" могат да се нарекат такива лекарства като "Fastum Gel" заедно с обичайните "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte" ", " Arketal и Artrum.
Отзиви за лекарството
Докторите наричат представеното средство интересно нестероидно противовъзпалително лекарство, което съчетава висока скорост на постигане на ефект с продължителна продължителност на действие. На фонатежки възпалителни заболявания, ефектът от това лекарство, според наблюденията на специалисти, може да продължи до 20 часа.
Що се отнася до умерените възпаления, на техния фон общата продължителност на ефекта е равна на декларираните 24 часа. Подобно на други лекарства с кетопрофен, аналгетичният ефект на лекарството преобладава донякъде над противовъзпалителния ефект.
Пряко пациентите пишат в рецензиите си за Ketonal Duo, че това е отлично лекарство, което перфектно облекчава болката при възпаление. Често се предписва на хора при симптоми на бъбречни колики, остър цистит, простатит и уретрит, което се прави като част от комплексната терапия.
Сред минусите пациентите в прегледите на "Ketonal Duo" отбелязват твърде силния ефект на лекарството върху храносмилателната система. Освен това не е подходящ за пациенти с язвена болест и като цяло има голям брой определени противопоказания. Не рядко пациентите се оплакват от появата на диспептични разстройства. Потребителите също не са доволни от високата цена на лекарството, която започва от 400 рубли на опаковка.
Въпреки това, представеното лекарство е доста популярно и често купувано средство. Хората отбелязват мощния му аналгетичен ефект и също така казват, че той действа много нежно и бързо, вече 10 минути след приема, облекчава, например, зъбобол. Пациентите също се радват на удобната му дозировка.
