Еритроцитите са микроскопични клетки, присъстващи в човешката кръв. Те пренасят кислород и въглероден диоксид през съдовете и капилярите, изпълнявайки една от най-важните функции в нашето тяло – газообмен. Наличието им в урината е допустимо само в много малки количества, а повишеното съдържание може да показва, че някои органи не работят правилно. Да видим какво означават червените кръвни клетки в урината.
Урина като индикатор
Кръвта не само снабдява органите и тъканите с необходимите вещества, но и отнема от тях вече използвани или несмлени продукти. Бъбреците го филтрират, връщайки това, което може да бъде полезно, и отрязвайки всичко ненужно, за да го извадят след това от тялото. Така тялото се освобождава от токсини, отрови, излишни хормони и соли, както и просто безполезни частици, които по някакъв начин са се озовали в него.
Поради тясната връзка между отделителната и циркулаторната системи, анализът на урината е един от често срещаните начини за идентифициране на различнипатологии и разстройства, които съществуват в нас. Когато някои органи не функционират, в кръвта често се появяват допълнителни клетки или елементи, които след това навлизат в течностите, отделяни от тялото.
Повишените червени кръвни клетки в урината се наричат хематурия и имат същия произход. Това не е самостоятелно заболяване, а просто симптом, който се появява поради много причини. Понякога те имат временен, чисто физиологичен характер. В други случаи те могат да показват сериозен здравословен проблем.
Увеличение при липса на патология
Еритроцитите са много чувствителни клетки. Те реагират на промени в околната среда, внезапна промяна в навиците или начина на живот, прекомерен стрес върху тялото и др. Всичко това може да доведе до промяна в броя на кръвните клетки, но когато действието на негативния фактор приключи, клетките се връщат към нормалното си състояние.
Чести физиологични причини за висок брой червени кръвни клетки в урината:
- продължително излагане на топлина или горещи и задушни помещения;
- злоупотреба с пикантна храна и подправки;
- алкохолна интоксикация;
- прекомерен физически труд, спорт;
- менструация;
- стрес или нервен шок;
- приемане на антикоагуланти.
Други причини за хематурия
В повечето случаи, ако има прекомерно количество червени кръвни клетки в урината, това означава, че тялото евъзпалителен процес и работата на някои системи е нарушена. В зависимост от областта, в която е възникнала „неизправността“, се разграничават следните причини за хематурия:
- Соматични или преренални - червените кръвни клетки се увеличават поради заболяване на органи, които не са свързани с пикочната система. Сред тях: хемофилия, тромбоза, артериовенозна фистула, емболия на вени и артерии. Това могат да бъдат вируси, инфекции, паразити, отравяния, кръвни или имунни проблеми, както и заболявания, които протичат с хеморагичен синдром.
- Бъбречни - заболявания или наранявания на бъбреците, като различни тумори, кисти, камъни, пиелонефрит, хемангиом, малформации на бъбреците, хронична или остра недостатъчност.
- Постренално - наранявания и заболявания, които се появяват в пикочния мехур и уретрата, като тумори, камъни, язви, цистит, уретрит, простатит.
Кръвните клетки в урината могат да се появят в резултат на първично увреждане на органите, когато хематурията е един от основните симптоми на заболяването. При вторична лезия се появява като усложнение на системно заболяване. Друга причина са генетични заболявания като синдром на Гудпасчър, синдром на Алпорт, наследствен онихоартрит, болест на Фабри, системен лупус еритематозус.
еритроцити в урината на жените
Броят на червените кръвни клетки в урината варира в зависимост от възрастта и пола на лицето. Стандартният начин за проверка включва общ клиничен анализ, при който те се преброяват чрез гледане на изхвърлянето директно през микроскоп. При жените нормата е от нула до триеритроцити в зрителното поле. Промяната в хормоналния фон не може да повлияе на тяхното поведение, следователно дори по време на бременност нивото им трябва да остане в посочените граници. Превишаването на нормата може да бъде причинено от заболявания и нарушения като:
- цистит;
- колпит;
- цервикална ерозия;
- уретрит;
- уролитиаза;
- тазова възпалителна болест;
- фибромиома;
- злокачествени неоплазми.
Хематурия при мъжете
При мъжете процентът на червените кръвни клетки в урината е по-нисък от този при жените. Допустимо е в зрителното поле да има не повече от една кръвна клетка. Болести, които влияят на увеличаването на техния брой са:
- уретрит;
- простатит;
- аденом на простатата;
- абсцес на простатата;
- везикулит;
- хемофилия;
- тумори в пикочо-половата система.
еритроцити в урината при деца
Детските тела се развиват много бързо и изискват по-чести прегледи. Проверката на наличието на червени кръвни клетки в урината на дете се препоръчва всяка година. При новородени те трябва да са на не повече от 6-7, в по-голяма възраст - не повече от 4-5.
Повишеният брой червени кръвни клетки може да показва дисметаболитни нарушения, свързани с недохранване. Това се случва, когато в диетата има твърде много протеинови храни, консерванти, шоколад или цитрусови плодове. Те допринасят за отлагането на соли, коитонараняват уретрата, когато преминават през тях.
В ранна възраст червените кръвни клетки в урината често са признак на наследствени заболявания или вродени заболявания. Поради това лекарите трябва да проучат фамилната анамнеза, като обръщат специално внимание на записите за охлагеноза, бъбречно заболяване, минали инфекции, наличие на нефропатия, хематурия, слухови и зрителни патологии при родителите.
Най-честите причини за хематурия са:
пиелонефрит;
- уретрит;
- шистосомоза;
- бъбречна туберкулоза;
- фимоза при момчета;
- Болест на Бергер;
- синдром на Алпорт;
- Schönlein-Genoch нефрит;
- тумори;
- наранявания;
- артериовенозни аномалии.
Как се проявява хематурията?
При около 15% от пациентите наличието на червени кръвни клетки в урината не се усеща по никакъв начин и протича безсимптомно. В други случаи се придружава от дискомфорт, повишена телесна температура, болка или болка в долната част на корема, чести позиви за уриниране, хленчене в лумбалната област.
В допълнение, хематурия може да се появи на фона на обща слабост, гадене, загуба на апетит и повишена умора. Различни физически причини могат да причинят високо кръвно налягане, гърчове, миалгия, анемия, хиперкалиемия и хипернатриемия, както и други симптоми, които са пряко свързани с основното заболяване. Нарушенията на отделителната система често са придружени от болка в долната част на гърба, дискомфорт и дискомфорт в долната част на корема иперинеум, дизурия.
Не винаги е възможно да се определи дали червените кръвни клетки в урината са повишени или не. Ако концентрацията им е по-висока от нормалната, но това не се проявява визуално, тогава говорим за микрохематурия. В този случай откриването на червени тела е възможно само с помощта на анализи и изследвания на флуидни изображения. При груба хематурия броят на червените кръвни клетки е толкова висок, че оцветяват урината в розово или кафяво. Понякога в него има кръв като малки съсиреци и петънца.
Тестове
Дори стандартният клиничен анализ позволява откриване на червени кръвни клетки в урината, по време на което се проверява и за редица други аномалии. За него секретът се събира рано сутрин в средата на процеса на уриниране. Прави се клиничен преглед, за да се провери за някакви аномалии.
Степента на заболяването и неговата локализация ви позволяват да разберете следните тестове:
- Тест на Нечипоренко - ви позволява да идентифицирате точния брой кръвни клетки. Извършва се след като общ анализ разкри, че има проблем. Урината в епруветка се поставя в центрофуга и се разбърква в нея за няколко минути, след което се проверява под микроскоп. Броят на откритите еритроцити се умножава по коефициент. Нормата на еритроцитите за анализ е 1000/ml.
- Метод на Каковски-Адис - определя ежедневните колебания на еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите в урината, установява кои клетки са повече. Въз основа на това можете да разберете кое заболяване е довело до неприятни симптоми. Вземането на проби от урина става през деня, скоростта на еритроцитите заанализ - не повече от 1-2 милиона (1, 0-2, 0106/ден).
- Тест с три стъкла - ви позволява да откриете в коя област на тялото е настъпило нарушение. Течността от едно уриниране се събира от пациента в три различни контейнера, на различни етапи от процеса. В зависимост от това в коя епруветка ще се повиши нивото на еритроцитите, може да се направи извод за източника на проблема. Например, в случай на заболяване на пикочния мехур, кръвта ще бъде в средната част на урината, а в случай на увреждане на бъбреците - в последната част.
За по-точна картина и конкретни причини за хематурия се извършват други изследвания:
- Ултразвук на пикочните канали;
- Ултразвук на коремната кухина;
- рентгенова снимка на бъбреците;
- ЯМР и КТ на пикочните органи;
- химия на кръвта.
Подготовка за тестове
За да не даде фалшив резултат тестът за червени кръвни клетки в урината, трябва да се спазват редица прости правила преди анализа:
- Изчакайте поне четири дни след менструацията.
- Намалете количеството протеин в диетата.
- Не пийте много вода в деня преди теста.
- Не спортувайте, изключете физическа активност, сауна или баня поне един ден преди уриниране.
- Не приемайте противовъзпалителни, антибактериални и диуретици за ден-два.
- Съберете материала в чист контейнер, за предпочитане от аптека.
- Изплакнете обилно гениталиите преди прибиране на реколтата.
- Занесете материала в лабораторията не по-късно от два часа след събирането, в противен случай той ще натрупа много бактерии.
Лекувайте и управлявайте симптомите
Тъй като повишените червени кръвни клетки са резултат от по-сериозни здравословни проблеми, това е източникът на проблема, който трябва да бъде лекуван. Намаляването на нивото на червените клетки в урината може само да премахне симптома и ефектът ще бъде краткотраен, ако самото заболяване не бъде елиминирано.
Всички заболявания, които причиняват кръв в урината, са доста опасни и лесно могат да станат хронични. Ето защо е желателно да реагирате бързо на симптома и не забравяйте да се подложите на всички изследвания, предписани от лекаря.
