Хроничният бронхит е едно от най-честите респираторни заболявания, проявяващо се в дифузно възпаление на бронхиалната лигавица. Неговото клинично значение не може да бъде подценено. В крайна сметка развитието на редица хронични белодробни заболявания е свързано с бронхит.
По какви причини възниква? Какви са признаците и симптомите на хроничен бронхит? Какво е лечението му? На тези и много други въпроси вече трябва да се отговори.
Причини
Симптомите на хроничен бронхит се появяват, когато има прогресивно дифузно възпаление в бронхите. Заболяването протича бавно и възниква поради продължителни дразнещи ефекти върху лигавицата.
Заболяването може да бъде първично (независимо) и вторично (последствие от други заболявания). Ако говорим за класификация според вида на потока, тогава се разграничават обструктивен и необструктивен бронхит. В първия случай е по-трудно да се излекува заболяването, тъй като храчките запушват лумена на бронхите и нарушават неговата проходимост.
Причинипоявата на заболяването обикновено се разпределя в следния списък:
- Инфекции. Почти всички пациенти имат анамнеза за чести грип, ТОРС и други заболявания на дихателната система. Ето защо, за да се избегнат усложнения, е необходимо всички заболявания да се лекуват навреме.
- Хипотермия и настинки. На фона на рязката промяна на метеорологичните условия при много хора, симптомите на бронхит се изострят.
- Злоупотреба с никотин. Симптомите на хроничен бронхит при пушачите са много по-изразени от тези, които не пушат цигари. Нищо чудно, защото тютюневият дим разрушава лигавицата на бронхиалното дърво. Лечение без отказ от лош навик е невъзможно.
- Замърсители. Възпалителен продължителен процес, като правило, възниква при тези хора, които работят в промишлени предприятия или живеят в замърсени райони.
Според критериите на СЗО, заболяването става хронично, ако човек кашля храчки повече от 3 месеца (общо за една година или последователно).
Знаци
Симптомите на хроничен бронхит могат да бъдат изброени по следния начин:
- Честа кашлица със слузесто-гнойни храчки. Общият му обем на ден може да достигне средно 100-150 ml.
- Постоянно повишаване на температурата от 37,1 до 38,0°C.
- Изпотяване.
- Неразумна слабост и повишена умора.
- Експираторна диспнея.
- Свирчащи хрипове.
- Подуване на вените на шията при издишване.
С течение на времето кашлицата става непродуктивна и магарешка кашлица. Ако започнете състоянието, тогава бронхитът може да продължи много години. А продължителното протичане на заболяването води до факта, че ноктите на пръстите и нокътните фаланги се удебеляват.
На фона на обострянето на хроничния бронхит, симптомите на който сега се обсъждат, се засилват и проявите на други съпътстващи заболявания. Често има декомпенсация на дисциркулаторна енцефалопатия, захарен диабет и коронарна артериална болест.
Обструктивен бронхит
Това е името на дифузно възпаление на бронхите със среден и малък калибър, което е придружено от остри бронхиални спазми и прогресивно нарушение на белодробната вентилация. Причините за възникването му са:
- Вируси с респираторно-синцитиален характер.
- Грип.
- Риновируси и аденовируси.
- Параинфлуенца от трети тип.
- Вирусно-бактериални асоциации.
- Устойчиви инфекциозни агенти - хламидия, микоплазма и херпес.
Има един нюанс, който си струва да се отбележи, тъй като говорим за причините и симптомите на хроничния обструктивен бронхит. По-рядко се среща при възрастни, отколкото при деца. Всяко дете с отслабена имунна система, генетична предразположеност и алергии е в риск от това заболяване. А сред по-възрастните хора този вид заболяване е най-често при мъжете.
Симптомите на хроничен обструктивен бронхит при възрастни могат да бъдат идентифицирани вследния списък:
- Силно главоболие.
- Субфебрилна телесна температура.
- Диспептични разстройства.
- Участие в дихателния процес на корема, раменния пояс и мускулите на врата.
- Дълго свистящо издишване, сухи хрипове.
- Отделяне на малко количество храчки. В периода на обостряне се увеличава и придобива гноен вид.
- Нарушения на дишането. Предимно мокра или суха компулсивна кашлица без облекчение.
- Надуване на крилата на носа при вдишване.
Развивайки темата за симптомите и лечението на хроничен бронхит, екзацербациите също трябва да бъдат обърнати специално внимание. По-точно да говорим защо възникват.
Провокиращите фактори включват екзогенни наранявания, спонтанен пневмоторакс, аритмия, респираторни инфекции, декомпенсиран захарен диабет и упражнения. При обостряне всички горепосочени симптоми се засилват и се появяват миалгия, умора, изпотяване и субфебрилно състояние.
Лечение
Продължавайки темата за симптомите на хроничен бронхит при деца и възрастни, е необходимо да поговорим за това как трябва да се лекува това заболяване.
При обструктивната форма терапията е насочена не само към премахване на възпалението, но и към премахване на спазмите на бронхите и тяхното разширяване. По правило лекарят предписва следните лекарства:
- "Атровент". Това е разтвор за инхалация и аерозол, който действа 10-15 минути след прилагане. Ефектдобре, но краткосрочно - преминава след 5 часа.
- "Berodual". Комбинирано лекарство, което инхибира рефлексите, които предизвиква блуждаещият нерв. Тоест успокоява кашлицата.
- "Spiriva". Това е М-холиноблокатор, който има дълготраен ефект. Насърчава отпускането на гладката мускулатура в дихателните пътища.
- "Салбутамол". Действието на този инхалационен аерозол е насочено към предотвратяване и спиране на бронхиални спазми.
- "Фенотерол". Тези таблетки имат бронходилататор, съдоразширяващ и токолитичен ефект.
- "Салметерол". Ефективен бронходилататор, който е одобрен за употреба дори от пациенти, страдащи от сърдечни патологии.
- "Foradil". Това лекарство има бронходилататорно действие. Ефективен както за обратими, така и за необратими обструкции.
Трябва да се каже няколко думи за лечението на симптомите на хроничен бронхит при деца. Лечението и профилактиката на бебета може да се извършва със същите лекарства като при възрастни, но само дозировката се определя по различен начин.
Въпреки това, има и лекарства, посочени специално за него. Кленбутерол, например. Този сироп има бронходилататор и секретолитичен ефект, а също така е удобен за употреба.
Необструктивен бронхит
Разбира се, трябва да говорим и за него. Достатъчно е казано за симптомите и лечението на хроничен обструктивен бронхит. С какво се различават един от друг?
Фактът, че при необструктивна форма възпалението засяга лигавицата на големите и средните бронхи. Освен това, според експертите,разликите са сезонни. При необструктивно заболяване рецидив настъпва в началото на студената пролет. И в предишния случай - за последните месеци на есента.
Симптомите са сходни, наблюдават се следните прояви:
- Дрезгав глас.
- Яростни пристъпи на кашлица сутрин.
- Гнойна обилна храчка.
- Слабо плитко дишане.
- Задух.
Не може да се каже, че това е специфично заболяване, което има ясни разлики от описаната по-горе форма на заболяването. Но най-често се среща при възрастни. Делът на хората с необструктивен бронхит варира от 8% до 20%.
Гноен бронхит
Има разновидности на болестта, които заслужават специално внимание. Гноен хроничен обструктивен бронхит, чиито симптоми сега ще бъдат обсъдени, са сред тях.
Двете основни характеристики на заболяването са увеличаване на спазмите, които възникват при нарушение на изтичането на слуз от белите дробове и подуване (това се нарича бронхоконстрикция) и загуба на проходимост поради натрупване на храчки.
По правило заболяването от тази форма се проявява след ТОРС, грип, остри респираторни инфекции, алергии, трахеит и възпаление на назофаринкса. Това заболяване е опасно не само от възпаление, но и от факта, че нарушава бронхиалната лигавица, пречи на тяхната правилна вентилация. Тази проява е изпълнена със запушване на отхвърлянето на храчките и задушаване.
Основните причини, които провокират това заболяване, са изброени, както следва:
- Прашна атмосфера и работаподобни условия.
- Високи нива на силиций и кадмий във въздуха.
- Пасивно и активно пушене (счита се, че е основната причина).
- Генетичен синдром.
- Висока концентрация на пари във въздуха.
Ако говорим за специфичните симптоми на хроничен обструктивен бронхит от гноен тип, можем да отбележим:
- Кашлица, която причинява дискомфорт и болка не само в гърлото, но и в корема.
- Болезнено отхрачване.
- Бледа кожа. При усложнения обичайният цвят на кожата се променя в цианоза. Пръстите, ушите, носа, устните придобиват нездравословен нюанс.
- Постоянно променяща се температура.
- Тахикардия.
- Епигастрална пулсация (в областта на ребрата, по-близо до сърцето).
- Затруднено дишане, особено при издишване.
- Подуване на долните крайници.
Недостигът на въздух е основната проява на заболяване, което буквално пречи на живота. Той придружава пациента постоянно, възниква дори след събуждане. А дишането може да бъде толкова тежко, че пациентът трябва да спи в седнало положение.
Атрофичен бронхит
Друг вид заболяване, което заслужава внимание. При заболяване от атрофична форма се наблюдава структурно преструктуриране на покривния епител и изчерпване на бронхиалната лигавица. Следните симптоми показват наличието му:
- Продължителна суха кашлица.
- Не мога да си поема дълбоко въздух.
- Храчки със значителнакръвни примеси.
- Когато процесът се влоши, се появяват задух и хипертермия, а кашлицата става мокра.
Необходимо е да уговорим, че при тази форма заболяването често протича без симптоми. Хроничният бронхит в атрофична форма може изобщо да не се прояви до етапа на обостряне.
Но това не го прави по-малко опасен. Напротив, това заболяване често води до такива последствия като белодробна хипертония, дихателна недостатъчност, белодробен емфизем, дифузна пневмосклероза.
Важно е да се отбележи, че появата на симптомите често е свързана с психо-емоционален стрес, минали вирусни инфекции, възобновяване на тютюнопушенето и други провокиращи фактори.
Трябва да се отбележи, че при тази форма на заболяването се появяват пристъпи на кашлица, а причината за това е студен въздух, емоционален стрес, хранене и дори говорене. Колкото по-незначителен изглежда провокативният фактор, толкова по-силна е чувствителността на бронхиалната лигавица.
Други видове болести
Говорейки за симптомите на хроничния бронхит и неговите разновидности, трябва да се отбележи, че все още има някои форми на заболяването, които не са споменати. В допълнение към атрофичния и гноен тип, се разграничават следните видове заболяване:
- Катарален. При заболяване от тази форма се засягат само горните слоеве на лигавицата. Основни признаци: запушен нос и хрема, мускулна болка, дрезгав глас и втрисане. Няколко дни след боледуванеима груба, суха, разкъсваща гърлото кашлица и повишаване на температурата до 37,5 ⁰С.
- Влакнести. Заболяването на тази форма се характеризира с отлагане на фибрин в бронхиалното дърво. Клиничната картина е стандартна, но храчките са различни. При фиброзен бронхит той е толкова дебел, че изглежда като фиброзни ленти, които приличат на отливки от бронхиалния лумен.
- Хеморагичен. Среща се доста рядко. При това заболяване съществува риск от кръвоизлив в бронхите. Това е изпълнено с намаляване на обема на функциониращата белодробна тъкан, прогресиране на дихателната недостатъчност и други последици.
Понякога има смесен тип заболяване. Той се диагностицира, когато човек има симптоми на няколко от изброените по-рано заболявания.
генерични лекарства
Разбира се, ако човек е диагностициран с хроничен бронхит, тогава само лекар предписва лечение. Тъй като специалистът взема предвид вида на заболяването, степента на пренебрегване, индивидуалните характеристики на пациента и много други. Но някои популярни лекарства си струва да се изброят:
- Противокашлични средства: Бронхолитин, Пакселадин, Стоптусин. Те се предписват, ако човек има непродуктивна суха кашлица.
- Отхрачващи средства: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Приемът на тези лекарства допринася за бързото отделяне на храчки от стените на бронхите.
- Комбинирани: "Коделак Форте", "Гербион", "Бронхолитин", "Синекод" и "Бронхикум". Тези лекарства не сасамо облекчават възпалението в бронхите, но също така значително подобряват функционирането на дихателната система.
Задължителен е и прием на муколитици. Те включват лекарства като Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin и др.
Вдишване на пара
Това е добре познат народен лек, който помага за справяне със симптомите на хроничен бронхит. И също върви добре с лекарства. Дори лекарите препоръчват редовни инхалации.
Те ще бъдат най-ефективни, ако добавите следните съставки към водата:
- Праскова, камфор, морски зърнастец или зехтин.
- Настойка от риган, мента, подбел, градински чай, листа от малина, липов цвят, бъз.
- Етерично масло от мащерка, безсмъртниче, джинджифил, канела, евкалипт, чаено дърво, лимонена трева, розмарин, лавандула, карамфил.
Основното нещо е водата да не е твърде гореща. В противен случай човек, който вече страда от такова тежко заболяване, няма да затопли дихателните пътища, а ще ги изгори. И това е изпълнено с усложнения.
