Еритроплакията на шийката на матката е нарушение на естествената структура на епитела, покриващ шийката на матката, характеризиращо се с атрофия на тъканите. Патологията се диагностицира доста рядко, което прави невъзможно подробното изследване на болестта. Ето защо все още се смята за малко проучен. Еритроплакията е предраково състояние и се среща при жени от всички възрасти. По-долу ще говорим по-подробно за това заболяване и как да го лекуваме.
Еритроплакия на шийката на матката - какво е това?
Този термин се отнася до патологията на лигавиците, които са по-близо до входа на вагината. Заболяването се характеризира с атрофия на повърхностния епителен слой на шийката на матката. Болестта се счита за слабо разбрана, така че информацията за нея е непълна и оставя много загадки за професионалистите. Въпреки това заболяването се лекува успешно и има положителна прогноза.
Еритроплакияшийката на матката (код по МКБ-10 87) получи името си поради особеностите на външната проява. В превод от гръцки името се превежда като "червено петно". Патологията може да се развие както при жени в детеродна възраст, така и при пациенти по време на менопауза или постменопауза. Заболяването се диагностицира лесно и често е придружено от възпалителни процеси (колпит или цервицит).
Еритроплакията (снимката по-долу) е сериозно състояние.
Тъй като това състояние е предраково, навременната диагноза е важна. Правилното лечение позволява пълно възстановяване на пациента и намалява вероятността от злокачествени новообразувания.
Най-често еритроплакията на шийката на матката (ICD-10 87) протича безсимптомно, но в някои случаи може да бъде придружена от лигавични секрети и контактно кървене. При поставяне на диагнозата лекарят взема предвид данните от разширена колпоскопия, вагинален преглед в огледалата, хистологично изследване на биопсията, както и цитологичен анализ. Най-често лечението на заболяването се извършва хирургично с помощта на минимално инвазивни техники, а лезията на цервикалния канал може да е индикация за конизация на шийката на матката.
Причини
Еритроплакията на шийката на матката е недостатъчно проучено и изключително рядко заболяване, причините за което не са напълно ясни. Експертите идентифицират няколко групи жени, които са най-податливи на товапатология. Най-често заболяването се развива на фона на:
- Цервицит (възпаление на шийката на матката).
- Инфекциозни и възпалителни процеси от различно естество.
- Дисплазия.
- Различни форми на колпит.
В допълнение, смущения в структурата на епитела могат да бъдат предизвикани от наранявания, получени по време на:
- увреждане на шийката на матката по време на раждане;
- аборти;
- използване на химически агресивни методи за контрацепция;
- извършване на терапевтичен или диагностичен кюретаж.
Също така, експертите смятат, че нарушенията на регенеративните процеси на увредените тъкани, хормонален дисбаланс, ендокринни нарушения и неизправности на имунната система допринасят за развитието на цервикална еритроплакия.
Естрогенният дефицит е особено опасен. Това е причината за нарушаването на правилното образуване на епителните клетки. Много лекари смятат, че еритроплакията може да се предава генетично. Пациенти, в чийто род женската линия е проявила такова заболяване, рискът от патология е значително повишен.
Симптоми на цервикална еритроплакия
Най-често заболяването протича безсимптомно. Понякога жените забелязват леко кървене, което не е свързано с менструация. Това се дължи на травмирането на отдалечения слой на епителната тъкан. Ако заболяването се развие на фона на локална инфекция, то ще продължи със симптоми, типични за възпаление. На тяхвключва:
- Дискомфорт.
- Болка във влагалището.
- Обилно серозно-гноен секрет.
По време на гинекологичен преглед на повърхността на шийката на матката ясно се виждат яркочервени зони. Петната се открояват на фона на здрава кожа и имат неравен контур. Зачервяването на лигавицата по време на еритроплакия възниква поради изтъняване на епитела, поради което кръвоносните съдове са полупрозрачни. Визуално областта на възпалението изглежда като лъскаво петно, което започва да кърви от всяко най-малко нараняване (с инструменти или пръсти).
Диагностика
Протоколът за цервикална еритроплакия не е особено труден за диагностициране. Потвърдете заболяването и изключете онкологията позволете:
- Преглед на гинекологичния стол. На повърхността на епителните тъкани се виждат яркочервени или бордо зони с ясни граници и неправилна форма. Докосването на засегнатата област може да причини кървене.
- Разширена колпоскопия. През изтънените тъкани се вижда стромата на шийката на матката. По време на теста на Шилер (лечение на епитела с Лугол) засегнатите участъци не се оцветяват, а при прилагане на 3% оцетна киселина те побледняват.
- Цитология на остъргвания. Този анализ разкрива увеличаване на броя на базалните клетки с признаци на атипия. Ако има много атипични клетки, лекуващият лекар предписва целенасочена или конхотомна биопсия, както и изследване на хистологията на цервикалната еритроплакия.
Акозаболяването се комбинира с инфекциозни патологии, допълнително се използват цитонамазка, серологични методи и PCR диагностика. За да се оцени общото състояние на тазовите органи, може да се предпише ултразвуково сканиране. Еритроплакията може да провокира рак на маточната шийка, предракови фонови състояния, ендометриоза, левкоплакия, истинска ерозия, цервицит, аденоматоза, дисплазия. В трудни ситуации в диагностиката се включва онколог.
Заслужава да се отбележи, че най-често заболяването се открива след стандартен преглед на стол. Необходими са допълнителни изследвания, за да се изключат съпътстващи заболявания, включително рак.
Лечение
Специалистите разглеждат два вида лечение на цервикална еритроплакия: консервативно и хирургично, унищожаващи патологични области. Преди да избере подходящата терапия, лекарят преценява причините за развитието на заболяването и настоящите симптоми.
Лечение е възможно със следните методи:
- Чрез каутеризиране на засегнатата област с електрически ток.
- Лечение с течен азот.
- Лечение на цервикална еритроплакия с хормони.
- Излагане на болни зони с радиовълни или лазер.
При необходимост се извършва конизация на шийката на матката. Този вид терапия може да се извърши с нож, лазер или примка. Лекуващият гинеколог избира необходимата терапия въз основа на резултатите, получени по време на диагностичното изследване.
Лекарства
В повечето случаи гинеколозите предписват медикаментозно лечение на пациентите, като приемат имуностимулиращи и антивирусни лекарства, като Panavir, Acyclovir, Immunal, Famvir, Polyoxidonium, интерферони и други лекарства. Продължителността на курса се определя от лекаря. При необходимост се прилагат вагинални супозитории и кремове.
Основната задача по време на лечението на еритроплакия е да се облекчи съществуващото възпаление. Възможно е да се започне терапия, насочена към лечение на самата патология, само след елиминиране на възпалителните процеси. Каутеризация по всякакви методи се извършва само върху условно здрави тъкани, след което на пациента се предписват лекарства със заздравяващи рани и антисептични свойства: супозитории "Галавит", "D-пантенол", "Супорон" и подобни средства.
Хормони
В случай, че причината за еритроплакията е хормонална недостатъчност, лечението се извършва чрез коригиране на фона. Отстраняването на анормалната зона е възможно само след нормализиране на менструалния цикъл. Най-често за това се използват следните средства:
- "Trisiston".
- "Утрожестан".
- "Anteovin".
- "Lindinet" и други.
Назначаването на хормонални лекарства се извършва само след изследване за определяне нивото на хормоните в кръвта.
Електрическа каутеризация
Този метод се нарича диатермокоагулация. Той е един отнай-старите лечения. По време на процедурата засегнатата област се излага на високочестотен електрически ток. Продължителността на такова лечение е около половин час, ефективността е повече от 70%, може да отнеме от 2 до 4 месеца за пълно възстановяване след процедурата.
Този вид лечение е придружено от усложнения, включително белези на шийката на матката, което причинява стесняване на цервикалния канал. Електрическата каутеризация се предписва само за жени, които са родили и които вече не планират да забременеят.
Криодеструкция
Тази процедура включва излагане на атрофирани зони с течен азот. В този случай увредените зони се унищожават, а здравите тъкани просто се замразяват. Периодът на възстановяване след криодеструкция отнема от 8 до 12 седмици. Този метод не се използва, ако размерът на еритроплакията надвишава пет милиметра. Предимството на терапията с течен азот е липсата на белези и болезненост. След приключване на процедурата, пациентът може да се прибере незабавно у дома и не се нуждае от хоспитализация.
Заслужава да се отбележи, че ако лекарят няма достатъчно практика, не са изключени травми на стените на влагалището и повторна поява на еритроплакия. Причината за рецидив може да е непълно отстраняване на атрофирали зони.
Радиовълни и лазер
Тези процедури са болезнени, така че е необходима анестезия преди сесията. Лазерното лечение се извършва между петия и седмия ден от началото на последната менструация.
Завъзстановяването на увредените тъкани ще отнеме месец и половина. През този период жената може да изпита болка в долната част на корема и леко кървене. Всичко това се счита за приемливо. Усложнение може да бъде развитието на възпаление или инфекция на третираната зона, но това може да бъде провокирано само от неспазване на препоръките на гинеколога.
Методът на радиовълните се използва от четвъртия до деветия ден от началото на последната менструация, тъй като по това време кървенето е малко вероятно и тъканите се възстановяват много по-бързо. Процедурата отнема не повече от 15 минути, а пълното възстановяване настъпва за един месец.
Последствия
Липсата на навременно лечение на еритроплакията на шийката на матката може да доведе до трансформиране на засегнатите области в злокачествени тумори. В този случай терапията може да отнеме много повече време и може да не винаги е успешна.
Заслужава си да знаете, че еритроплакията е предраково състояние и изисква задължително лечение. Тъй като заболяването почти винаги протича безсимптомно, всяка жена се препоръчва да се подлага на редовни гинекологични прегледи.
Прогноза и превенция
При навременно откриване и лечение на еритроплакията прогнозата за възстановяване е благоприятна. Патологията става злокачествена много рядко, рецидиви след операция практически не се наблюдават. На пациентите се препоръчва цитологичен, колпоскопски и бактериологичен контрол 1 месец след терапевтичното събитие и след това веднъж на всеки 3 месеца в продължение на 1 година. Също и за целитеза профилактика е необходимо редовно да се преглеждате от гинеколог, да лекувате възпалението на репродуктивната система навреме, да се въздържате от незащитен секс и да планирате бременност.
Отзиви
Отзивите на пациенти, страдащи от това заболяване, най-често говорят за успешно излекуване. Тъй като във всеки случай заболяването протича различно, поради индивидуалните особености на всеки организъм, методът на лечение и неговата продължителност могат да се определят само от лекар.
