Различните нарушения в развитието и растежа на зъбните звена често се превръщат в сериозно изпитание за човек. Такива патологии не само развалят пропорциите на лицето и красивата усмивка, но и могат да провокират развитието на редица усложнения. При неправилен растеж на зъбите могат да възникнат възпаления, болезнени болки и неправилна оклузия. Но това не са всички последствия от такава аномалия. В стоматологията доста често срещан проблем е задържането в устната кухина. В статията ще разгледаме защо се появява това заболяване и как да го лекуваме.
Каква е тази патология?
Задържането е забавяне на изригването на млечни и коренови звена в устната кухина. При това нарушение зъбът може да се появи, но да се вижда леко над венеца или да не расте изобщо, оставайки изцяло под лигавицата. Основно вторите премолари, третите кътници на долната челюст, както и горните кучешки зъби са обект на това заболяване.
Задържането на максиларни конусни зъби е по-често при жените, отколкото при мъжете. Тази аномалия може да бъде едностранна или двустранна. Забавянето на растежа на долните кучешки зъби е много по-често срещано.по-рядко. В някои случаи ударен зъб се сблъсква със съседна единица, появила се навреме, поради което по-нататъшното му изригване спира.
Задържането на временни (млечни) зъби при деца е рядкост. По правило такова нарушение е причинено от остра липса на микроелементи или сериозни патологии по време на изригване. Спиране на растежа на зъби, резци или кътници може да се наблюдава при тежка степен на рахит, като в този случай заболяването е придружено от забавяне на затварянето на фонтанела. Диагнозата задържане на зъбите, снимката на която може да се види по-долу, се поставя не по-рано от 6-8 месеца след първите прояви на аномалията.
Забавено изригване на зъбни елементи: видове патология
Както бе споменато по-горе, ретенцията е често срещана аномалия, при която растежът на зъбите спира. Нарушаването на процеса на неговото изригване може да бъде пълно или частично. Дентална единица, съответно, импактирана или полуретинирана. В първия случай обектът в устната кухина е напълно покрит с костна тъкан или венци и освен това не е достъпен за палпация. А във втория, видим фрагмент от полуимпактиран зъб е частично прорязан, докато по-голямата част от него остава покрита от венеца.
Неизрязаните единици по дълбочина са с костно и тъканно потапяне. В първия случай ударният елемент на устната кухина се намира в челюстната кост, а във втория случай в тъканта на венците.
Местоположението на короната и корена на неизбухнал зъб в челюстната кост или венците може да бъде:
- Ъглова,с други думи, ъглова. Оста на кучето или кътника образува ъгъл с вертикалата, който е по-малък от 90 градуса.
- Вертикален. Оста на зъба е в нормално положение, съвпадащо с вертикалната линия.
- Хоризонтално. В този случай оста на фрезата и другите възли образуват прав ъгъл с вертикалата.
Понякога има обратно засегнати елементи, като правило това са долните зъби на мъдростта. В крайна сметка само горната им част е обърната към тялото на челюстта, а корените - към алвеоларния ръб. Съществуват също едностранно, двустранно и симетрично задържане на зъбни единици. Освен това не само коренът, но и млечният елемент може да се окаже ненарязан. Освен всичко друго, в стоматологията има анатомична ретенция, която е огромна помощ при задържането на протезата, и ортодонтско.
Защо куче или кътник не изригват?
Ретенцията е анатомичните особености на челюстта или аномалия в образуването на зъбния зародиш. Лекарите предполагат, че тази патология се е появила в цивилизовано общество поради приема на мека храна и намаляване на способността за дъвчене на твърда храна. Задържането на зъбите може да възникне поради следните причини:
- Неправилно организирано изкуствено хранене на дете.
- Намален имунитет под влияние на инфекциозни патологии.
- Забавя се подмяната на млечни единици с постоянни.
- Наличието на допълнителни молари и други предмети по пътя на режещия зъб.
- Неправилно положение на рудиментите на постоянните елементи в костната основа на челюстта. С такава аномалия, коронатаударното куче е насочено към корена на близкия зъб, предотвратявайки не само неговото изригване, но и съседните звена.
- Лоша наследственост.
- Прекалено плътни стени на зъбния сак, обграждащи короната на резен кътник или куче.
Основни симптоми на патология
Задържането е доста често срещан проблем в стоматологията, който може да бъде открит независимо по някои признаци. С ударен зъб човек е притеснен:
- болка във венците, излъчваща към слепоочието и ухото;
- трайно увреждане на същата област на лигавицата;
- хиперемия, изтръпване и подуване;
- дискомфорт при отваряне на устата или ядене на храна;
- разхлабване или изместване на съседни дентални единици;
- влошаване на общото благосъстояние с възпаление (треска, слабост, втрисане, главоболие);
- поява на абсцес или киста.
Забавени трети молари
В устната кухина най-слаби са "осмиците". Задържането на зъбите на мъдреците възниква по различни причини. Тези предмети трябва да прорязват костната тъкан, което често води до забавяне на появата им.
Третият молар не може да расте при сблъсък с близки единици или при липса на пространство, в резултат на което горната му уплътнена част се потапя във венеца. Ако се установи засегната единица, зъболекарите съветват да я премахнете. Забавянето на изригването на "осмици" е причинено и от факта, че те се появяват по-късно.други звена и се намират в самия край на зъбната редица. Освен това местоположението им от едната страна не се коригира от другата корона, поради тази причина те не растат правилно.
Задържане на горната част на кучето
Основно кучешките зъби на горната челюст са обект на тази патология. Позицията на тези зъби по време на забавяне на растежа може да се определи по оста на импактираната дентална единица, която съвпада с изникналите елементи. В такива случаи доста често се открива временно куче, което не е изпаднало навреме, което предотвратява появата на корена. Извличането му обикновено допринася за растежа на постоянната единица. Въпреки това, когато полуретинираният елемент е висок, зъболекарят премахва четвъртия зъб отзад.
Куче, което все още не е изригнало, може да бъде поставено в косо или напречно положение в костта. За съжаление в такива случаи е невъзможно да се подпомогне растежа му.
Мерки за коригиране на зъбната аномалия
Ретенцията е патология, при която единици в устната кухина не могат напълно да пробият тъканта на венците по някаква причина. Лечението на такова разстройство е много сложен процес, който изисква намесата на зъболекари от различни специализации. Терапевтичните мерки се планират за всеки пациент поотделно, в зависимост от местоположението на неговите дентални звена и характеристиките на организма.
Първата стъпка е да решите дали да премахнете или да оставите болния елемент. Ако се открие задържане на кътник или кучешка при дете, тогава специалистите се опитват да подравнят зъба с всички средства. Заза отстраняване на патологията се използват токови импулси, лазер, масаж, протезиране или електрофореза. Такива методи на лечение карат денталните единици да растат по-бързо с помощта на дразнене.
Зъболекарят може хирургично да помогне на засегнатия елемент да изригне, ако е в правилната позиция и не пречи на други зъби. Той просто премахва гингивалната качулка под местна анестезия, което предотвратява нейното изригване. В други случаи обект, който не се появява навреме, се изтрива.
Задържане на зъбни аномалии: хирургия
Изваждането на репликантния зъб е много неприятна и дълга процедура. Първо, зъболекарят-хирург дава на пациента локална анестезия, след което изрязва тъканта на венците и създава достъп до денталната единица със специален инструмент (бор), след което напълно го отстранява. Понякога е необходимо да се отстрани обектът, като се раздели костната формация на няколко части.
След като всички зъбни фрагменти са извадени, в разреза се поставя лечебно лекарство. След това зъболекарят поставя шев. Отнема много време, за да се възстанови напълно след отстраняването на засегнатия елемент. Ако не възникнат усложнения, шевовете се отстраняват след 14 дни.
След екстракцията на третия молар пациентът изпитва силен дискомфорт продължително време в процеса на хранене и движение на устата. Подуването пречи на нормалното функциониране на челюстта в продължение на няколко дни. След отстраняването на "осмицата" лекарят препоръчва на пациента да приема антибиотици и болкоуспокояващи. Освен това той дирижирамножество прегледи, за да се избегнат усложнения.
Изплакване на устата след екстракция на зъби
От твърда и груба храна ще трябва да се изостави за неопределено време, тъй като такава храна може да увреди зарастващото място и да причини нараняване, което е опасно за кървене и инфекция в дупката. Препоръчително е да не нарушавате мястото, където е бил зъбът на мъдростта, по-добре е да го охладите малко, като изпиете малко ледена вода.
Необходимо е да изплакнете устата и особено внимателно следоперативната зона с дезинфектанти и противовъзпалителни средства. Зъболекарите съветват изплакване за облекчаване на възпалителния процес:
- Настойка от жълт кантарион, дъбова кора или лайка;
- саламура;
- "Miramistin" или "Chlorhexidine", концентрация не по-висока от 0,05%.
Възможни усложнения
Вашият лекар може да предпише лекарства за болка и треска. След отстраняване на засегнатата дентална единица пациентът ще бъде обезпокоен от болка. Ако такъв дискомфорт не изчезне в рамките на няколко дни, по-добре е да посетите зъболекар, за да избегнете развитието на опасни усложнения, като алвеолит. За да предотвратите подобни негативни последици, трябва да следвате всички препоръки на специалист и да следите устната хигиена.
