Нарушението на метаболитните процеси в организма е причина за различни заболявания. Една от тях е диатезата с пикочна киселина. Това състояние предшества сериозни нарушения в работата на отделителната, нервната и опорно-двигателния апарат. Развива се на всяка възраст, но винаги изисква внимателно внимание от страна на лекарите.
Медицинско свидетелство
Всички елементи на живите организми съдържат пурини. Естественият процес на деформация на клетъчните структури води до унищожаване на тези вещества. В резултат на разпадането се образува пикочна киселина. При нормална концентрация изпълнява няколко функции. На него е поверена работата по прочистване на тялото от излишния азот, защита на кръвоносните съдове от увреждане и стимулиране на мозъчните функции. Пикочната киселина се отделя естествено. Обикновено съдържанието му в тялото на мъжа е 3,4-7,0 mg на 100 ml кръв, а при жените - 2,4-5,7 единици.
Когато метаболитните процеси, като водно-солевия баланс, са нарушени, пикочната киселина се задържа в тялото. Нивото му се повишавасолите (урати), присъстващи в състава, кристализират и се утаяват. Те могат да се натрупват под кожата, в бъбреците, ставите и други органи. В урината подобна утайка прилича на червени кристали. Наличието на такива соли в урината е основният симптом на диатеза на пикочната киселина.
В началните етапи патологията не се проявява с изразена клинична картина. Често остава незабелязано, защото пациентът не изпитва видими здравословни проблеми. При липса на навременно лечение могат да се развият усложнения. Те се проявяват под формата на подагра, уролитиаза и бъбречна недостатъчност. В този случай храносмилателната система винаги страда. Патологията води до промени в психологическото настроение, тъй като киселината има стимулиращ ефект върху централната нервна система.
Причини за възникване
Нарушенията в метаболизма на пурините обикновено се свързват с промени в хранителното поведение. Причината за патологията може да бъде употребата на храни, богати на тези съединения. Говорим за излишък в диетата на бяло месо, бобови растения, домати, сладкиши, кафе и газирани напитки. Също така, развитието на диатеза на пикочната киселина се влияе от продължително гладуване. Днес лекарите все повече свързват нарушението на метаболитните процеси с генетично предразположение.
В допълнение, цяла група фактори могат потенциално да провокират появата на нарушение:
- възпалителни процеси на коремните органи;
- облъчване;
- захарен диабет;
- чест стрес;
- злоупотреба с алкохол;
- приемане на хепатотоксичнинаркотици;
- интензивни упражнения.
При бременни жени патологията се развива поради загуба на течности на фона на повръщане при тежка токсикоза. Друга причина се счита за повишаване на активността на вазопресина - хормон, отговорен за отстраняването на течността от тялото, увеличаване на обема на кръвта. Вероятността от разстройство е особено висока през първите месеци след зачеването. Въпреки това, той преминава от само себе си в повечето случаи по-близо до втория триместър.
При деца от първите години от живота симптомите на диатеза на пикочната киселина се появяват поради грешки в храненето, преобладаване на месни храни в диетата. Тяхната отделителна система е несъвършена, поради което не може да разтваря големи количества соли. Други причини за разстройството са увреждане на хипоталамуса, който е отговорен за производството на вазопресин, бъбречна патология и синдром на Даун.
Прояви на болестта
Диатезата на пикочната киселина най-често се проявява с поражение на три системи: пикочна, ендокринна и нервна.
Най-тежкият удар обикновено пада върху бъбреците. В същото време се развива уролитиаза, която се характеризира с образуване на камъни в съответните органи. Камъните образуват соли на пикочната киселина. Размерите им могат да варират. Най-малките камъни се отделят с урината, а големите образувания изискват хирургична помощ. По правило заболяването протича безсимптомно. Първите му пристъпи са придружени от силна болка, гадене и поява на кръв в урината. За да се спрат тези прояви, е необходимомедицинска помощ.
Симптомите на диатеза с пикочна киселина при възрастни понякога се изразяват под формата на подагра. Това разстройство не се среща при деца. Развива се поради превръщането на пикочната киселина в урати, които се натрупват в тъканите. Най-честите прояви на подагра са засегнатите стави. Най-засегнати са пръстите на горните и долните крайници. Рядко се развива артрит. При подагра има подуване и зачервяване на кожата в областта на ставите, болка при натискане.
Патологията понякога засяга централната нервна система. Пациентът се оплаква от повишена умора и раздразнителност, нарушение на съня, внезапни промени в настроението.
Обща клинична картина
Независимо от формата на проявление на заболяването, обичайно е да се отделя общата клинична картина, характерна за определени етапи от нейното протичане. В началото пациентът не изпитва здравословни проблеми. Първият признак на нарушение е появата на кристали пикочна киселина в урината. В същото време киселинността му се повишава. Човек може да изпита усещане за парене при уриниране. Цветът също се променя, миризмата на урина става по-зловонна и тъмна.
На следващия етап се променя психологическото състояние на пациента. Има повишена възбудимост, агресивност, чести промени в настроението. Нарушенията на съня са резултат от дразнене на ЦНС. Пациентът е измъчван от кошмари. Диатезата на пикочната киселина задължително се отразява в работата на храносмилателния тракт. Патологичното състояние се характеризира с лош апетит, загуба/наддаване на тегло, гадене. Повръщането имаизразена миризма на ацетон.
Някои прояви на заболяването са пароксизмални и периодични. Например, температурата може леко да се повиши, кръвното налягане. Някои пациенти имат астматични пристъпи, главоболие, интермитентна тахикардия.
Симптомите на диатеза с пикочна киселина при жени, които очакват бебе, практически нямат отличителни характеристики. Те обаче изпитват загуба на течности поради повръщане поради токсикоза, наддаване на тегло и е възможен продължителен запек. При жените в менопауза цялостната клинична картина често се допълва от подагра. Състоянието е придружено от болка и възпаление на ставите на големите пръсти на краката.
Протичането на патологията при деца
При млади пациенти такава диатеза по друг начин се нарича невро-артритна. Това състояние не е болест, а конституционална предразположеност.
Острите симптоми обикновено не се усещат от детето, но поведението му се променя. Бебето става лесно възбудимо. Въпреки изразеното безпокойство, такива деца бързо улавят информация и учебни материали. Те изпреварват значително своите връстници в умственото развитие.
През нощта малките пациенти могат да уринират неконтролируемо право в леглото. Склонни са към алергични реакции към храни и растителен прашец. Поради това по кожата се появяват обриви и надраскване. В редки случаи се оплакват от болки в ставите.
Отделно трябва да говорим за диатеза с пикочна киселина при кърмачета. Това състояниесе проявява при кърмачета веднага след раждането. Изразява се в следи от портокалови кристали по пелените и тъмна урина. Увеличаването на броя на уратите се дължи на адаптацията на детето към извънматочен живот. По правило нарушението се отстранява от само себе си в рамките на няколко дни.
Методи за диагностика
Симптомите и лечението на пикочнокисела диатеза при възрастни се занимават от нефролог, при деца - от педиатър. За изясняване на предварителната диагноза се използват следните лабораторни изследвания:
- биохимия на кръвта;
- общ анализ на урината;
- Изследвания на урина и кръв за определяне нивата на pH.
Допълнително се предписва ултразвук на пикочната система за откриване на уратен пясък. Ако се установи метаболитна ацидоза, се изследват белите дробове и черният дроб. Въз основа на резултатите от цялостната диагноза, лекарят предписва лечение.
Опции за терапия
Няма специфично лечение за диатеза с пикочна киселина при възрастни. Терапията, препоръчана от лекаря, е изключително симптоматична. Основната му цел е да намали концентрацията на урати в урината и да понижи киселинността на урината. За това се използват лекарства, диетична терапия и помощта на традиционната медицина. Нека да разгледаме каква е всяка опция за лечение.
Употребата на лекарства и физиотерапия
Действието на лекарствата, използвани в терапията, е насочено към:
- алкализиране на урината и понижаване съдържанието на пикочна киселина в нея ("Kalinor", "Urocyte");
- стимулиране на метаболитните процеси (различни витаминно-минерални комплекси);
- инхибиране на ксантин оксидазата за предотвратяване на производството на пикочна киселина (алопуринол).
За облекчаване на състоянието на пациентите се предписват различни физиотерапевтични процедури. Ултразвуковата терапия, магнитотерапията, UV облъчването и дарсонвализацията се характеризират с висока ефективност.
Промяна в диетата
Лечение на диатеза с пикочна киселина не може да се представи без диетична терапия. Тя се основава на рязко ограничаване в диетата на протеини и сол, но увеличаване на съдържанието на "бавни" въглехидрати. Ще трябва да се откажете от мазни и пържени храни, месо, сладкиши и консерви. Диетата задължително трябва да включва пресни зеленчуци и плодове, разнообразие от зърнени храни, растително масло и ядки.
Млечните продукти и яйцата е позволено да се консумират не повече от два пъти седмично, тъй като влияят негативно на функционирането на бъбреците. Общото съдържание на калории в дневната диета трябва да бъде 2-3 хиляди kcal. Ако има нужда от нормализиране на теглото, този индикатор може да се промени нагоре или надолу.
Умерените упражнения се препоръчват за поддържане на баланс между изгорените и консумираните калории. Например ходене, бягане или колоездене. Особено полезни са сутрешните упражнения. Все пак човек не трябва да бъде прекалено ревностен и да натоварва тялото. В противен случай физическата активност може да има обратен ефект и да увеличи количеството урат в урината.
Помощ за традиционната медицина
За премахване на симптомите на диатеза с пикочна киселина, лечението по рецепти на народните лечители дава положителен резултат. Прясно изцедените зеленчукови и плодови сокове са полезни. Те допринасят за промяната в киселинността на помощното средство и неговото алкализиране.
Не по-малко полезни са фитоколекциите на базата на следните растения: дива роза, трикотаж, царевични близалца, жълт кантарион. За да приготвите отвара, трябва да изберете една съставка. Залейте около 5 супени лъжици суха трева с чаша вряла вода, оставете в термос за няколко часа. Получената отвара се препоръчва да се приема на малки глътки през целия ден. Продължителността на такова лечение не трябва да надвишава две седмици.
Ако има признаци на възпаление, можете да добавите към отварата корени от лайка, невен или невен. Важно е обаче да се разбере, че лечението с билки трябва да се обсъди предварително с лекар. Много билкови чайове са забранени при проблеми със стомашно-чревния тракт.
Лечение на малки пациенти
Не е разработена специфична терапия за млади пациенти. Лечението включва спазване на диета и контролиране на количеството изпита/изведена течност от тялото. Промяната на диетата се основава на същите принципи като при възрастни пациенти. Освен това на децата се предписват витаминни комплекси. При значителни отклонения в анализите и неефективността на диетотерапията се прибягва до метаболитни медикаменти.
Прогноза за възстановяване и последствия
Уринарната диатеза при жени и мъже реагира добре на лечение, базирано на диетична терапия. Ако боленне бърза да потърси медицинска помощ или пренебрегва препоръките на лекар, вероятността от усложнения е висока. Най-често срещаното сред тях е превръщането на солите в конкременти, изместването им в уретера, последвано от запушване на проходите. В този случай терапията вече предполага хирургична интервенция.
