Във всички живи организми, които имат костна тъкан, биологичната опора на тялото е скелетът. В тялото на възрастен човек се състои от повече от двеста кости, свързани последователно. Скелетът на долната част на крака на човека се състои от две тръбовидни дълги кости с различна дебелина - фибулата и пищяла. Фибулата е разположена странично, тоест в страничната част спрямо средната линия на подбедрицата. Тибията има медиално разположение, тоест заема вътрешна позиция в структурата на подбедрицата и е свързана с бедрената кост чрез колянната става.
Механичната ос на крака, през която тежестта на торса се предава към опорната част на долния крайник, минава в посока от централната част на главата на бедрената кост до средата на глезенната става през колянната става. Вертикалната ос на крака отдолу се комбинира с вертикалната ос на пищяла, която представлява цялата телесна маса и следователно има по-голяма дебелина от фибулата. Когато тибията се отклони от вертикалната ос на крака навътре или отстрани, се образува ъгъл между подбедрицата и бедрото(дефект на X-образни и O-образни крака).
Проксимален - разположен по-близо до центъра, краят на пищяла се състои от две удебеления на костната епифиза - кондили, имащи медиално и странично разположение. Фибулата е дълга тръбеста кост с удебеления в краищата. Горната проксимална епифиза образува главата, която с помощта на плоска, заоблена ставна повърхност е свързана с външния кондил на пищяла. Епифизата на пищяла, разположена в долната част на подбедрицата, преминава последователно в медиалния малеол, който заедно с долната епифиза на пищяла е свързан с талуса чрез ставната част. Човешкият пищял ще се свърже с междинната тибиофибуларна става и синдесмозата, както и с тибиалната мрежа, разположена между костите.
Поради продължителни статични натоварвания често се появява болка в подбедрицата. Причината за болката може да бъде механично увреждане, изкълчвания, навяхвания, които изискват незабавна медицинска помощ. Болка в долната част на крака може да се появи и поради компресия на корена, концентриран в долната част на гръбначния стълб, или неправилно лечение.
Обикновено пищяла боли в областта под коляното от външната страна на крака, в областта на пищяла. Болката се локализира на интервал от 10-15 сантиметра и се влошава при физическа активност. Рядко причината за болката в пищяла може да бъдеслужат като болест на Paget, синдром на Рейно, компресия на тъкани, злокачествени и доброкачествени тумори, дискова херния и употребата на определени лекарства. Най-често тибията и фибулата могат да болят поради следните причини:
-
Връзката на пищяла с колянната става фрактури на пищяла;
- мускулен спазъм;
- разкъсване на връзки;
- намаляване на концентрацията на калций, магнезий, калий в кръвта;
- възпаление на сухожилията;
- съдова атеросклероза;
- тромбофлебит;
- артрит или артроза;
- увреждане на нервните влакна;
- остеомиелит;
- увреждане и възпаление на петното сухожилие;
- синдром на капан;
- периостопатии;
- разкъсани мускули на прасеца;
- възпаление на пателата;
- лимфна венозна недостатъчност;
- възпаление и разкъсване на пателарния лигамент.
Всяко оплакване от болка в областта на пищяла трябва да се консултира с лекар, тъй като може да е свързано със сериозно заболяване със сериозни последици за общото здраве на човек.