Пародонтитът е едно от най-честите зъбни заболявания. Стартирането на патологичния процес се случва под въздействието на различни неблагоприятни фактори. Заболяването се характеризира с наличието на възпалителен процес във венците, заобикалящи зъба, срещу който настъпва разрушаване на тъканите. Повечето пациенти пренебрегват първите тревожни симптоми и търсят медицинска помощ, когато съществуващите признаци значително влошават качеството на живот. Междувременно напредналият пародонтит може да доведе до пълна загуба на зъби.
Механизъм за развитие
Патологията се проявява постепенно, започвайки с възпалителен процес във венците, които кървят при всяко механично въздействие върху тях. С течение на времето шийката на зъбите се оголи. В същото време ъгълът им на наклон се променя, във връзка с което те стават изключително подвижни. В резултат на патологичния процес се образува джоб между венеца и зъба, който служи като благоприятна среда за размножаване.патогени.
Има 3 вида пародонтит:
- пикантно.
- Chronic.
- Некротизиране.
Първият тип се характеризира с бързо протичане, тоест бързо разрушаване на зъбите и венците. При хроничен пародонтит патологичният процес се развива много бавно, докато пациентите изпитват епизоди на обостряне, които се заменят с дълги периоди на ремисия. Некротизиращата форма се счита за най-тежката, характеризира се със смъртта на меките и зъбните тъкани. По правило се среща при хора с тежка имунна недостатъчност.
Патогенеза
Пародонтитът е заболяване, чиято основна причина е плака, която се втвърдява и образува зъбен камък с течение на времето.
Развитието на патологичния процес може да настъпи под влиянието на следните провокиращи фактори:
- Пушене. Тютюнът помага да се забави скоростта на реакцията на защитните сили на организма и следователно увеличава риска от прикрепване към пародонта (тъканите, заобикалящи и надеждно фиксиращи зъба) на бактериалната флора. Също така при пушачите процесите на регенерация отнемат повече време, което влошава хода на заболяването. Освен това веществата, съдържащи се в тютюна, реагирайки със слюнката, допринасят за създаването на среда, благоприятна за живота на патогените.
- Неспазване на правилата за хигиена. Недостатъчно високата степен на прочистване на устната кухина най-често причинява пародонтит. Плака с течение на времетовтвърдява се и се превръща в камък.
- Наследствена предразположеност. Среща се изключително рядко, но все пак става причина за развитието на болестта. Рисковата група включва лица, чиито близки роднини страдат от пародонтит.
- Нарушено производство на слюнка. На фона на намаляване на производството на секрет, процесът на почистване на устната кухина по естествен начин се влошава. В резултат на това започват да се образуват плака и зъбен камък. В повечето случаи производството на слюнка се нарушава от приемането на противовъзпалителни лекарства и антидепресанти.
- Диабет. При пациенти с подобна диагноза заболяването се открива много по-често. Трудността се крие във факта, че при диабет лечението на пародонтит рядко води до положителен резултат.
- Хормонален дисбаланс. Най-често такова нарушение се случва по време на бременност, кърмене, менопауза, както и на фона на хода на някои заболявания. Хормоналният дисбаланс допринася за отслабването на защитните сили на организма, което увеличава риска от патология. Например, ако преди бременността една жена е страдала от възпалителен процес във венците, тогава по време на периода на раждане може да се развие пародонтит.
- Небалансирана диета, водеща до дефицит на витамини В и С, както и на калций. Последното е важно за костите, без него се разрушават не само зъбите, но и цялата мускулно-скелетна система. При липса на витамини B и C силата на съединителната тъкан намалява, което увеличава риска от развитие на пародонтит.
- Редовна консумация на меки храни. Зъбите постоянно се нуждаятосигурете натоварването, в противен случай се нарушава процесът на тяхното самопочистване. Освен това провокиращият фактор е навикът да се дъвче храна от едната страна. В този случай натоварването се разпределя нерационално.
Рисковата група включва и хора с неправилна оклузия и/или форма на зъбите.
Причини за развитие на заболяването при деца
Заболяването може да бъде диагностицирано за първи път по време на никнене на млечни зъби. В този случай е прието да се говори за предпубертетен периодонтит. При децата основната причина за заболяването е лошата устна хигиена.
Освен това, състоянието на защитните сили на организма е от немалко значение. На фона на тяхното отслабване, вероятността от развитие на възпалителен процес, постепенно преминаващ в заболяване, се увеличава.
Симптоми
Пародонтитът е патология, чието протичане изключително рядко е придружено от появата на болезнени усещания.
В началния стадий на развитие на заболяването се появяват признаци на гингивит:
- зачервяване на венците;
- подпухналост;
- кървене;
- локално повишаване на телесната температура.
Ако не се консултирате с лекар на този етап, в патологичния процес участват както меките, така и костните тъкани. В резултат на това венците започват да се отделят от зъбите, поради което последните изглеждат по-дълги и между тях се образуват ясно изразени празнини. Прогресирането на заболяването води до натрупване на гной и лош дъх. Пациентите на този етап се оплакват от постоянен метален вкус,освен това започва процесът на загуба на зъби.
Тъй като пародонтитът не е болезнен, първият предупредителен знак е кървенето на венците. Когато се появи, трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар. Спешността се дължи на факта, че на този етап процесът е обратим, тъй като пародонталния лигамент все още не е включен във възпалителния процес.
Етапи на развитие
Патологията може да бъде както локализирана, така и генерализирана. В първия случай възпалителният процес възниква в областта на един или повече зъби, във втория - в почти всички.
В допълнение, има няколко степени на тежест на пародонтит:
- Лесно. Характеризира се с леко оголване на зъба. Дълбочината на пародонталния джоб може да бъде до 3,5 мм, лесно се визуализира при преглед от лекар. Зъбите остават неподвижни.
- Средно. Пародонталният джоб е с дълбочина 3,5-5 мм. Корените на зъбите на този етап са наполовина оголени. Освен това се отбелязва тяхната лека подвижност.
- Тежък. Дълбочината на пародонталния джоб е повече от 5 мм. В този случай корените са изложени повече от половината. Отбелязва се изразена подвижност на зъбите.
Игнорирането на болестта може да доведе до абсцес.
Консервативно лечение
Патологията изисква интегриран подход. В ранен стадий на развитие е възможно да се отървете от болестта сс помощта на нехирургични методи. Целесъобразността на тяхното назначаване се преценява от лекаря въз основа на резултатите от диагнозата, която се състои в преглед на пациента и анализиране на рентгеновата снимка на зъбите.
Схемата за консервативно лечение на пародонтит се състои от следните елементи:
- Местни процедури.
- Физиотерапия.
По правило пациентите търсят квалифицирана медицинска помощ на етапа на изразен патологичен процес. В такива случаи лечението на пародонтит е насочено към предотвратяване на процеса на задълбочаване на съществуващите венечни джобове и спиране на разрушаването на меките и костните тъкани. Продължителността на терапията се забавя, когато се прикрепят патогени.
Локалните лечения за пародонтит включват следното:
- Устна хигиена. Тази процедура е една от най-важните. Процесът на премахване на плака може да се извърши само от зъболекар с помощта на специални инструменти. Резултатът от професионалната устна хигиена е почистването на зъбите от натрупаните върху тях патогени. Освен това прогресията на заболяването значително се забавя.
- Лечение на пародонтит с лазер. Целта му е да дезинфекцира устната кухина, да премахне зъбния камък и да премахне патологичното съдържание на пародонталните джобове. По време на лечението на пародонтит с лазер, пациентът не изпитва силен дискомфорт. Процедурата се извършва без анестезия и веднага след приключването й пациентът може да започне ежедневните си дейности.
- Избор на правилната четка и паста за зъби. Базирана на зъболекарвърху индивидуалните характеристики на здравето на пациента, говори за правилата за почистване на устната кухина. След това лекарят помага при избора на паста за зъби и четки с оптимална твърдост. Важно е да се разбере, че правилно подбраните продукти за лична хигиена имат само симптоматичен ефект. С помощта на лечебни пасти е възможно да се премахне подуването на венците и тяхното кървене, но самата болест не изчезва.
- Лечение с противовъзпалителни лекарства. След цялостно почистване на пародонталните джобове е необходимо да се спре прогресията на заболяването и нарастването на броя на патогенните микроорганизми. В момента има няколко дозирани форми, които се различават по механизма на действие и степента на ефективност. Те включват: мехлеми, кремове и гелове. Последните са най-модерната лекарствена форма. Предимството на използването на гелове е, че те са перфектно фиксирани върху лигавицата и техните активни вещества лесно проникват през нея във фокуса на патологията. Много лекарства се продават на фармацевтичния пазар, следните са признати за най-ефективни: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Разрешено е лечение на пародонтит с мехлеми и кремове, но продължителността на терапията в този случай се увеличава. Това се дължи на факта, че тези дозирани форми имат мастна основа, чрез която е по-трудно активните вещества да проникнат във венците.
- Използване на пародонтални превръзки. Тяхната задача е да осигурят по-дълъг ефект на лекарствата, въведени в огнища на възпаление. Без използването на превръзки за венци, ефектът от прилагането на гелове,мазила и кремове са сведени до минимум, тъй като се отмиват много бързо от слюнката.
- Прием на антибиотици. При пародонтит тази група лекарства се предписва много често. Преди да препоръча това или онова лекарство на пациента, лекарят трябва точно да идентифицира патогена и да изпрати пациента за анализ, в резултат на което ще се установи чувствителността на тялото му към различни активни вещества на лекарствата. Антибиотиците за пародонтит помагат за спиране на прогресията на заболяването и премахване на възпалителния процес.
- Инжекции. За да намали подуването на венците, лекарят може да предпише инжекции. При пародонтит се използва глюкоза или водороден прекис. За облекчаване на възпалението се извършват инжекции на лекарства, съдържащи хормони. В повечето случаи към тази мярка се прибягва по време на обостряне на пародонтит.
- Прием на витамини. Необходим за укрепване на защитните сили на организма.
- Прием на ензими. По правило те се предписват, ако пациентът страда от тежка форма на патология. Ензимите насърчават разцепването на местата на некроза, поради което процесът на заздравяване се ускорява.
Освен това специалистът предписва лекарства, които помагат за премахване на първопричината за заболяването.
След основното лечение е показан набор от възстановителни терапевтични процедури. Тяхната задача е да подобрят процеса на кръвообращение в засегнатите меки тъкани.
Най-ефективните методи са:
- Хидротерапия. Същността на метода: лекарят напоява устната кухина с вода, съдържаща въглероден диоксид и лекарствасредства.
- Електротерапия. Специални подложки се навлажняват с лечебен разтвор и се нанасят върху венците. След това, през електродите, ток тече към тях.
- Вакуум масаж. Извършва се с помощта на специално оборудване. Масажът помага за нормализиране на кръвообращението и почистване на зъбите от плака.
- Лечение с кал. Приложенията са особено ефективни в комбинация с хидро- и електротерапия.
- Фонофореза. Аскорбиновата киселина се доставя до патологичното огнище посредством ултразвукови вълни, което има положителен ефект върху състоянието на венците.
Ако приемането на лекарства за пародонтит не доведе до положителен резултат, лекарят решава за целесъобразността на използването на инвазивни техники.
Хирургия
Индикации за оперативни манипулации са следните условия:
- неефективност на консервативните методи;
- голяма дълбочина на пародонталните джобове;
- мобилност на зъбите;
- малоклузия;
- изразено увреждане на венците;
- включване в патологичния процес на алвеоларните процеси.
Има няколко метода за хирургично лечение на пародонтит:
- Кюретаж. След предварителна анестезия лекарят отстранява образувалата се плака под венеца, почиства и корена на зъба от нея и изстъргва патологично обраслата мека тъкан. Последната стъпка е зашиване.
- Гингивектомията е проста. Хирургът изрязва венеца и премахва обрасналата тъкани зъбен камък, след което налага стерилна превръзка на раната. След 2 дни се премахва.
- Радикална гингивектомия. След дисекция на венците лекарят премахва патологично променените тъкани (както зъбни, така и меки). След това специалистът третира раната с лекарства и налага пародонтална превръзка.
- Пачуърк операция. Показан при голям брой засегнати зъби. Лекарят прави дълбоки разрези на венците (до костта), след което отделя и обработва мукопериостното ламбо. Откритата част на венеца се изстъргва. След това отделената тъкан се връща и фиксира с конци.
- Хемисекция на зъба. С помощта на разделителен диск лекарят го разделя на 2 части и отстранява част от засегнатия корен. По същия принцип се ампутира.
- Гингивална пластична хирургия. Извършва се по различни начини.
- Ортопедично лечение.
Ако има усложнения (например абсцес), пациентът се назначава за спешна операция. По време на оперативната интервенция огнището на възпалението се отваря и дренира.
Народни методи
Информация за това как да се лекува пародонтит у дома трябва да се предоставя само от лекар. Използването на алтернативни методи не изключва необходимостта от търсене на квалифицирана медицинска помощ.
Най-ефективните рецепти за подобряване на хода на заболяването:
- Пригответе масла от ела и морски зърнастец. Смесете компонентите в равни пропорции. Увийте превръзкатапоказалец, навлажнете в получената смес. Масажирайте засегнатите зони в продължение на 10 минути два пъти на ден.
- Нарежете невен и цветя от липа. Смесете компонентите в равни пропорции, изсипете вряща вода. Настоявайте 20 минути. Прецедете и изплакнете устата с получения продукт поне 4 пъти на ден.
- Нарежете корена на дъба. Вземете 1 ч.л. средства и се залива с 250 мл студена вода. Поставете съда на огъня. Варете 20 минути. След охлаждане прецедете и изплакнете устата с получения бульон възможно най-често.
Преди да използвате тази или онази рецепта, трябва да се консултирате със зъболекар. Това се дължи на факта, че някои растения намаляват ефективността на лекарствата.
Превенция
След ефективно лечение на пародонтит е необходимо редовно да се спазват определени препоръки, в резултат на което рискът от рецидив на заболяването е значително намален.
Комплектът от превантивни мерки се състои от следните елементи:
- Изплакнете устата си с билкови отвари.
- Нанасяйте периодично върху венците с противовъзпалителен дентален гел.
- Получавайте редовна физическа терапия.
- Използвайте само правилната четка за зъби, паста за зъби и конец за зъби.
- Посещавайте зъболекаря на всеки шест месеца за рутинен преглед.
За да се предотврати появата на пародонтит, трябва да се обърне необходимото внимание на правилата за хигиена. прочистванезъбите не трябва да отнемат по-малко от 2 минути.
В заключение
Пародонтитът е най-често срещаното дентално заболяване. Характеризира се с развитието на възпалителен процес в меките тъкани, които в крайна сметка се отделят от зъба, който също може да бъде разрушен. В образуваните пародонтални джобове се натрупват и размножават патогенни микроорганизми.
В момента заболяването може да бъде елиминирано както чрез консервативни, така и чрез хирургични методи. Първите се използват на ранен етап от развитието на патологията. Хирургическата интервенция е неизбежна при голяма дълбочина на пародонталните джобове и наличието на усложнения. Освен това, за да се подобри хода на заболяването, е възможно да се използват алтернативни методи. Как да лекувате пародонтит у дома, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар.
