Има много лекарства, които имат антихипертензивни ефекти. Лекарствата, понижаващи кръвното налягане, обикновено се използват комбинирано и систематично (1-2 пъти на ден). Така се лекува хипертонията. В някои случаи конвенционалните лекарства за кръвно налягане не работят. След това се използват по-силни лекарства, като разтвор на натриев нитропрусид. Това лекарство не се използва систематично и без сериозна нужда. Не е лекарството на избор за лечение на артериална хипертония, както и на хронична сърдечна недостатъчност. Използва се само в спешни случаи, когато човешкото тяло не реагира на други лекарства, които намаляват кръвното налягане (диуретици, АСЕ инхибитори). Разтвор на натриев нитропрусид не може да се прилага самостоятелно, без лекарско предписание.
Какъв ефект има лекарството върху тялото?
Лекарство "Sodium Nitroprusside" (формула - C5FeN6Na2O) принадлежи към групатапериферни вазодилататори. Представлява се от вещество с тъмночервен цвят под формата на кристали или прах. Но при приготвянето му се разрежда с вода и се използва само в течна форма. Поради факта, че веществото съдържа нитрозо група, употребата на лекарството причинява вазодилатация. Това се случва по следния начин: това химично съединение, когато влезе в тялото, се превръща в азотен оксид и активира ензима - гуанилатциклаза. В резултат на това се засилва образуването на cGMP, който има тенденция да се натрупва в гладката мускулатура на съдовете и предизвиква нейното отпускане. Въз основа на това лекарството "Sodium Nitroprusside" има следните ефекти: артерио- и веноразширяващо, както и хипотензивно. Благодарение на това работата на съдовата система бързо се подобрява. В допълнение, разтворът действа като сърдечни гликозиди, тоест намалява нуждата от кислород на миокарда. Този ефект се постига чрез намаляване на предварителното и последващо натоварване.
Показания за употреба на лекарството
Трябва да се разбере, че лекарството се използва само в спешни случаи при сериозни заболявания и резистентност на организма към други групи лекарства. Показанията за употреба на лекарството се наричат:
- Остра сърдечна недостатъчност. По-специално, това се отнася до развитието на белодробен оток (сърдечна астма). Лекарството бързо предотвратява това състояние при липса на ефекта на диуретиците.
- Тежка хронична сърдечна недостатъчност. Екстремни стадии на CHF (2 b, 3) не савинаги лечими. Ето защо при резистентност към други лекарства и сериозно състояние на пациента се предписват периферни вазодилататори.
- Остър коронарен синдром. В някои случаи лекарството се използва при инфаркт на миокарда за облекчаване на налягането в съдовете на сърцето, както и за избягване на развитието на кардиогенен шок.
- Артериална хипертония, която не се повлиява от традиционното лечение. Вазодилататорите могат да се използват при феохромоцитом, пароксизмални кризи, както и при развитие на тежки усложнения, причинени от рязко повишаване на кръвното налягане (инсулт, психогенни разстройства, сърдечен удар)..
- Отравяне с ерго. Това растение причинява остър вазоспазъм, който може да бъде отслабен с помощта на лекарства с натриев нитропрусид. Инструкциите за употреба, включени в опаковката, трябва да бъдат добре проучени от спешни лекари и реаниматори.
Противопоказания и странични ефекти
Лекарството не трябва да се използва при хеморагичен инсулт, както и след него. Противопоказан е при хора, страдащи от хронична бъбречна недостатъчност и хипотиреоидизъм. Също така, не се препоръчва за хора с повишено вътречерепно налягане. Употребата на лекарството е забранена за деца, бременни жени и хора в напреднала възраст. Друго противопоказание е непоносимост към активното вещество с развитие на алергични реакции.
Сред страничните ефекти от употребата на лекарството "Nitroprusside sodium" си струва да се подчертае рязкото понижаване на кръвното налягане (в този случай трябва незабавноспрете да го прилагате), повишен сърдечен ритъм, виене на свят, обща слабост и гадене.
Химична реакция с натриев нитропрусид
В допълнение към осигуряването на терапевтичен ефект, веществото натриев нитропрусид се използва в химични реакции. Ако се смеси с кетонно тяло (ацетон) и се постави в алкална среда, може да се види невероятна промяна на цвета на това съединение. За такива трансформации се използват 4 епруветки. Във всяка се поставя само 1 вещество - натриев нитропрусид, ацетон, алкали, оцетна киселина. В първия случай полученият разтвор придобива ярък оранжево-червен оттенък. След това това съединение се разрежда с оцетна киселина. Цветът се променя отново, този път течността става тъмночервена или лилава.
Лекарство "Nitroprusside sodium": инструкции за употреба
За да прилагате лекарства, трябва да получите интравенозен достъп. Непосредствено преди започване на инфузията на лекарството, то трябва да се разреди в 5% разтвор на глюкоза. За да направите това, 1 ампула от лекарството се изтегля в спринцовка и се разрежда в 5 ml течност. Получената смес се инжектира във флакон с 5% глюкоза, за да се разтвори отново. След това се избира необходимата доза. Тя варира от 0,3 до 8 mcg на 1 kg телесно тегло. Инжектирането се извършва през системата. Трябва да се започне с малка доза, като постепенно се увеличава под контрола на жизнените показатели (ВР, пулс, пулс). Също така е необходимо да се установи приемлива скорост на инфузия от 2,5-3 mcg/kg в минута. Дозировката зависи отвреме на приложение на лекарството. При продължителна инфузия е необходимо да се следи нивото на цианида, съдържащ натриев нитропрусид в лекарството. Инструкциите за употреба на лекарството трябва да се спазват стриктно.
Взаимодействие с други лекарства
Употребата на лекарството и други антихипертензивни лекарства не се препоръчва, тъй като може да се развие състояние на шок. Трябва да сте наясно, че употребата на орални контрацептиви намалява ефективността на лекарството. При комбиниране на лекарството с лекарството "Добутамин", е необходимо внимателно да се следят жизнените показатели на пациента (евентуално намалено налягане, задръстване в съдовете на белите дробове, както и увеличаване на сърдечния дебит)..
