Кръвната аглутинация е аглутинация и утаяване на червени кръвни клетки, бактерии и други клетки, които носят антигени.
Процесът протича под въздействието на аглутинини, които са специфични вещества. Лектините или антителата действат като тези вещества.
Възможни видове аглутинация при определяне на кръвна група
Аглутинацията е специфична и неспецифична. В първия случай реакцията протича с участието на три компонента:
- антигени;
- антитела;
- електролити (използвайте изотоничен разтвор).
Всички възможни видове аглутинация се използват при определяне на кръвната група, но това не е единственият случай.
За каква цел се използва?
Тестът за аглутинация на кръвта се използва за идентифициране на причинителя на инфекциозно заболяване. В същото време се утаява и е лесно да се открие в утайката. Този процес се използва, както бе споменато по-горе, при определяне на кръвната група. Това ще обсъдим по-нататък.
Какви са характеристиките?
Еритроцитите съдържат антигени тип А и В. Тесе свързват с антитела ά и β, съответно. Кръвни групи и реакции на аглутинация:
- 1, 0 (ά, β) - няма антигени на повърхността на еритроцитите;
- 2, A (β) – присъстват антиген А и антитяло β;
- 3, B (ά) - съдържа антиген B и антитяло ά;
- 4, AB (00) – налични два антигена, без антитела.
Заслужава да се отбележи, че антигените вече се наблюдават в ембриона. Що се отнася до антителата, те се появяват след раждането, през първия месец от живота.
Съвместимостта на хората зависи от кръвната група. Това е причината за отхвърлянето на плода от тялото на майката. С други думи, тя има антитела към кръвните антигени на нероденото дете. В този случай възниква несъвместимост. Освен това при преливане трябва да се вземе предвид кръвната група.
Подготовка
Кръвните групи и реакциите на аглутинация са съвместими понятия, които често се използват в медицината.
Преди теста е важно да следвате определени инструкции. Необходимо е временно да се изключи употребата на определени храни и лекарства. Това ще ви помогне да направите резултатите по-точни. Препоръките, които трябва да се спазват, се предписват от лекаря. Факт е, че различните лаборатории може да нямат едни и същи диапазони на получените стойности, тоест да са малко различни.
Условия за тестване
За да бъде определена точно кръвната група, е важно да изберете правилното оборудване. Те включват:
- физиологичен разтвор и пипета;
- стъклени пръчки;
- стандартни изохемаглутиниращи серуми;
- сухи фаянсови чинии, които са разделени на 4 сектора.
Има изисквания за условията на теста:
- дневна светлина;
- стайна температура над +16 ˚С;
- използвайки обеми на кръв и серум в съотношение 1:10;
- Надеждни резултати в рамките на 5 минути.
По-горе са основните условия и инструменти. Аглутинацията на кръвта може да се извърши по няколко начина, като всеки от тях поставя индивидуални изисквания.
Методи
Възможни методи за определяне на кръвната група чрез аглутинация:
- стандартен метод;
- кръстосана реакция;
- използване на цоликлони;
- експресен метод с помощта на комплекта "Erythrotest-Groupcard".
Стандартен метод
Аглутинацията на кръвта се проявява с помощта на червените кръвни клетки на пациента. Използват се и стандартни серуми, които съдържат известни антигени.
Една капка от четири серума се поставя върху плоска чиния. След това, с помощта на стъклени пръчици, върху него се въвежда кръвта на пациента, който трябва да бъде изследван. В този случай е удобно да използвате капкомери. Съотношението трябва да бъде 1:10. Серумът и кръвта се смесват внимателно. Оценката може да бъде направена в рамките на пет минути.
Дешифриране на резултатите от теста с прост метод
След определеното времев капки серум се наблюдава просветление. При някои можете да видите, че е настъпила аглутинация на еритроцитите (малки люспи), при други липсва.
Съществуват следните опции:
- без реакция във всички серумни проби − 1 група;
- съсирването се случи навсякъде, с изключение на 2-ра проба - група 2;
- без реакция само в 3-та проба - 3-та група;
- аглутинация се случи навсякъде – група 4.
По този начин основното е да разпределите правилно серума. Тогава няма да е трудно да дешифрирате резултата. Ако аглутинацията на кръвта е слаба, се препоръчва повторно изследване. В случай на малки люспи, те се изследват под микроскоп.
Кръстосана реакция
Понякога е невъзможно да се определи точно кръвната група по прост начин. Аглутинацията в този случай се извършва по метода на кръстосана реакция. За разлика от първата версия на теста, тук са важни стандартните еритроцити. Кръвта на пациента се събира в епруветка, центрофугира се и след това серумът се изпомпва с пипета за по-нататъшно изследване.
Поставя се в чиния в количество 2 капки, след което се добавят стандартни червени кръвни клетки от групи А и В. Съдържанието се разбърква чрез разклащане на съда.
Резултати от метода на кръстосана реакция
След пет минути пробите са готови за преглед. Опциите са:
- залепване се случи и в двете капки – 1 група;
- люспите не сане се наблюдава в нито една от пробите – група 4;
- процесът се вижда в една проба - 2 или 3 група (в зависимост от това къде точно се е съсирила кръвта).
Coliclon метод
За да се определи кръвната група, аглутинацията по този начин се извършва с помощта на синтетични серумни заместители. Те се наричат цоликлони. Те съдържат изкуствени заместители на ά и β-аглутини, известни като еритротести (съответно розово и синьо). Реакцията протича между тях и червените кръвни клетки на пациента.
Този метод е най-точният и надежден. По принцип не изисква повторен преглед. Оценката на резултатите се извършва по същия начин, както при стандартния метод. Особеността е, че четвъртата кръвна група задължително трябва да бъде потвърдена чрез реакция със специфичен синтетичен заместител (анти-АВ). В допълнение, той не показва залепване, когато се добави разтвор на натриев хлорид.
Експресен метод с набор от "групови карти за еритротест"
Като се имат предвид възможните методи за анализ при определяне на кръвната група, заслужава да се отбележи, че този метод има свои собствени характеристики. Те се крият във факта, че резултатът може да бъде оценен не само в лабораторията, но и на място. За изследването се използва специален комплект. Тя включва карта за кладенеца с изсушени реагенти, които вече присъстват на дъното. В допълнение към анти-АВ, анти-А и анти-В, анти-D се използва за определяне на Rh фактор.
Този метод не изисква специална подготовка, разрешено е да се използва кръв, взета от пръст, разрешено е наличието на консерванти в него. Първо трябва да добавите капка вода във всяко кладенче, за да разтворите съставките. След това се добавя кръв, леко се разбърква. След три минути резултатът ще бъде получен.
Фалшива аглутинация
Понякога данните, получени след теста, не са верни. Това явление зависи от определени фактори.
Има три вида фалшива реакция:
- Псевдоаглутинация. Истинско свързване не се случва, еритроцитите просто се сгъват под формата на монетни колони. Ако добавите няколко капки физиологичен разтвор, те се разпадат. Подобно явление се разпознава под микроскоп.
- Студена аглутинация на кръвта. Такава реакция се наблюдава, ако условията за изследването са били неблагоприятни. Когато температурата е под +16˚C, може да възникне залепване.
- Панааглутинация. Ако има инфекция в кръвта, резултатите от теста може да са фалшиви. Това явление е възможно и при онкологични заболявания, със сепсис.
Аглутинацията е много важна в медицината. Позволява не само да се определи кръвната група, но и да се идентифицира причинителят на заболяванията, както и наличието на инфекции. Основното нещо е да следвате препоръките на лекаря, когато се подготвяте за тази процедура. По отношение на медицинския персонал, тяхната задача е да създават благоприятни условия испазване на всички правила. Това е единственият начин за постигане на точни резултати при извършване на аглутинация на кръвта.
