Панкреатитът е възпаление на панкреаса. През последния половин век това заболяване се диагностицира два пъти по-често и се е увеличил броят на пациентите както с остри, така и с хронични форми на заболяването. Най-често патологията възниква поради преяждане, злоупотреба с алкохол. Именно тези причини за панкреатит често причиняват възпаление. Под въздействието на провокиращи фактори се активира производството на протеолитични ензими, което предизвиква възпаление.
Най-често причината за панкреатит е нарушение на диетата. Приблизително 95% от случаите на заболяването са свързани със злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, преяждане. Останалите пет процента са лекарства, холелитиаза.
Защо се случва възпаление
Панкреасът е отделителен орган, чиято функция епроизводство на специални хормони и сок. Без тях пълното храносмилане и нормалният метаболизъм са невъзможни.
Самата жлеза е орган, дълъг около петнадесет сантиметра и тежащ около осемдесет грама. През деня той произвежда до един и половина литра панкреатичен секрет, който навлиза в дванадесетопръстника.
Съставът на сока включва: лактоза, малтаза, трипсин, липаза. Неговата функция е да неутрализира стомашната киселина и да подпомага храносмилането. Освен това този малък орган произвежда глюкагон, ликопоин, инсулин, които са отговорни за регулирането на нивата на кръвната захар и участват в метаболизма на въглехидратите, в създаването на фосфолипиди в черния дроб.
Причини за патология
Когато панкреасът не работи, възниква възпаление. Основната причина за панкреатит е начинът на живот на човек, храната, която ядат. За смилането на протеини, въглехидрати и мазнини желязото произвежда съответните ензими: липаза за мазнини, трипсин за протеини и др. При прекомерна консумация на храна се нарушава изтичането на сок от самата жлеза и той не достига до дванадесетопръстника.. В резултат на този процес се нарушава храносмилането, развиват се възпалителни процеси, възниква остър панкреатит, причините за който могат да бъдат не само преяждане, но и травма на стомашно-чревния тракт.
Възпаление на панкреаса като самостоятелен процес не се случва. Най-често участва във възпалителния процес при други заболявания на храносмилателния тракт и не само.
Прегледипанкреатит
Задавайки въпроса какво заболяване е панкреатитът, причините и симптомите, водещи до него, как изглеждат те? Клиниката на патологията зависи от вида на панкреатита. Разпределете остър, хроничен и реактивен тип. Всеки от тях има свои собствени характеристики.
Хроничен панкреатит
Хроничният панкреатит е възпаление на панкреаса, което се развива постепенно и е придружено от функционални нарушения. Периодите на обостряне се редуват с ремисии. С правилната терапия периодът на ремисия може да продължи с години.
Остър панкреатит
Острият панкреатит се характеризира с възпаление и разлагане на тъканите на органа, преминаващо през няколко етапа: атрофия, фиброза и калцификация на органа. Този вид заболяване може да се прояви с възпаление на целия орган или отделните му части.
Реактивен панкреатит
Реактивното възпаление е вид остър панкреатит. Обикновено се проявява с обостряне на заболявания на храносмилателния тракт. Често този термин се прилага за пациенти, които са изложени на висок риск от увреждане на органите.
Причини за остро възпаление
Симптомите и причините за остър панкреатит могат да бъдат както следва:
- Ако патологията е причинена от заболяване на жлъчните пътища, жлъчния мехур, тогава има изхвърляне на жлъчка в каналите на панкреаса, причинявайки различни химични процеси. Жлъчката насърчава освобождаването на ензими, които сами по себе си увреждат жлезата. Този процес уврежда кръвоносните съдовекръвоизливи.
- Панкреатитът може да възникне на фона на патологии на стомаха и дванадесетопръстника. В тази форма има нарушения на стомашно-чревния тракт, включително гастрит и язви, намаляване на двигателната функция и възпалителни процеси в дванадесетопръстника. Всичко това допринася за образуването на недостатъчност на сфинктера на Оди, нарушение на изтичането на жлъчка, панкреатична секреция. В резултат на това органът се уврежда от собствените си ензими.
- Панкреатитът може да бъде причинен от хипертония, съдова атеросклероза, бременност. При тези състояния кръвоснабдяването на жлезата е нарушено. По време на бременност матката може да притисне органа, причинявайки исхемия на панкреаса.
- Възпалението може да бъде причинено от отравяне. Това може да бъде алкохолна, киселинна, алкална интоксикация, отравяне, причинено от хелминтни инвазии, дори честото използване на зеленчуци и плодове с високо съдържание на пестициди може да причини заболяване.
- Остър панкреатит може да бъде причинен от някои лекарства. Най-често патологията се причинява от лекарства като азатиоприн, метронидазол, тетрациклин, глюкокортикостероиди, естрогенни лекарства, сулфонамиди, НСПВС и други лекарства.
Какво друго причинява остър панкреатит
Причините за остър панкреатит могат да бъдат не само изброените по-горе, те включват:
- Преяждане. При нарушаване на метаболизма на мазнините се активират ензими, които разяждат тялото отвътре. При хронична склонност към преяждане рискът от заболяване се увеличава няколко пъти, особено за тези, които обичат мазни, пържени храни.храна.
- Наранявания. Понякога след неуспешни операции на жлъчния мехур, както и при тъпи наранявания на органа, възниква остра патология.
- Инфекциозни болести. Хронични и остри вирусни патологии, включително: хепатит, тонзилит, паротит, както и всякакви гнойни заболявания на коремната кухина могат да доведат до панкреатит.
- Генетична предразположеност. Тази причина е рядка, но не е изключена. Учените са доказали, че има редица генетични нарушения, при които панкреатитът започва да се развива при дете от раждането.
- Алкохол. Дори малка доза алкохол може да доведе до остър панкреатит или да причини разрушителни процеси в жлезата.
Световни статистически данни
Според статистиката основната причина за панкреатит е алкохолът. Според данните над 40% от пациентите са алкохолици с панкреатична некроза или деструктивен панкреатит. 30% са пациенти, страдащи от холелитиаза. Приблизително 20% са затлъстели хора с различна тежест.
Инфекциозните патологии, медикаменти, отравяния представляват около 5%. Останалите пет са вродени аномалии, генетично предразположение, вродени дефекти на стомашно-чревния тракт.
Характеристики на хроничен панкреатит
Когато патологията протича с периоди на обостряне и ремисия, те говорят за хронична форма на възпаление. С напредването на прогресията се развива панкреатична недостатъчност: жлезистата тъкан на органа претърпява промени,започват процесите на замяна на увредените зони със съединителна тъкан. Не произвежда ензими и сок, което може да доведе до липса на ензими. В резултат на това има нарушения на функционирането на органа.
Причините за хроничен панкреатит могат да бъдат различни, но най-често патологията се причинява от хранителни разстройства, ядене на преработени храни, бързи храни и алкохол..
Стадии на хронично възпаление
Разграничават се следните стадии на хроничен панкреатит: обостряне и ремисия.
Причините, симптомите на панкреатит в различните етапи са различни. По време на ремисия започва период на почивка, когато прогресията на патологията спира, не настъпва разрушаване в органа, няма клинични прояви на заболяването. Началният стадий на обостряне е лек и може да продължи много години, в зависимост от начина на живот и общото здравословно състояние на пациента. Първоначалният етап е последван от период на отклонения и дисфункции на органа, в който симптомите стават по-изразени.
Обострянето на хроничния панкреатит се причинява от нарушение в диетата: консумация на пикантни, пържени, мазни храни, алкохол или газирани напитки, особено на празен стомах.
Клинични прояви на остро възпаление на жлезата
Симптоми, причини, лечение на панкреатит при различните форми на патология са различни. При остро възпаление клетките на жлезата се увреждат от собствените си ензими. Ако е включенорганът е засегнат от липаза, която е отговорна за разграждането на мазнините, това води до мастна дегенерация на органа. Трипсинът, който преобразува протеина, провокира химични реакции, които водят до подуване на жлезата, последвано от клетъчна некроза.
В началния етап се наблюдава асептична некроза от локален характер. Ако не започнете спешно лечение, тогава в патологичния процес участват близки органи, се присъединява инфекция, възникват гнойни усложнения. За да не се случи това, е необходимо при първите прояви на остър панкреатит да се потърси медицинска помощ.
- Болка в пояса. Най-често се локализира в областта на левия хипохондриум. Болката може да излъчва под лявата лопатка, в ръката. При първия пристъп болката не се отстранява с лекарства. Болковият синдром е толкова изразен, че може да причини болков шок, загуба на съзнание и смърт. Продължителността на атаката може да бъде от час до няколко дни.
- Липса на апетит, повръщане, гадене без облекчение. Има примес от жлъчка в повърнатото.
- Телесната температура се повишава до 38, пулсът се ускорява до 90 удара в минута, кръвното налягане намалява.
- Често оригване, сухота в устата, хълцане, киселини.
- Има жълто или бяло покритие на езика.
- Подут корем.
- Нарушена дефекация: диарията може да се редува със запек. В изпражненията има остатъци от несмляна храна.
- Променя цвета на кожата. Може да е бледо, жълтеникаво. Цветът на склерата се променя.
- Бързо намаляващо телесно тегло, общочувствам се по-зле.
Обостряне на хроничната форма
Без значение какви са причините за панкреатит при жените и мъжете и какъв вид патология, болката се наблюдава при това заболяване. Въпреки това, при хронична форма, тя е по-слабо изразена, отколкото при остър панкреатит. Появява се на фона на развитието на възпалителен процес, който засяга нервните окончания на жлезата. Синдромът на болката може да продължи няколко секунди или да продължи няколко дни.
Намаляване на болковия синдром се наблюдава при навеждане, клякане. Също така обострянето на хроничната форма е придружено от следните клинични прояви:
- Подуване.
- Нарушение на акта на дефекация.
- Гадене, повръщане.
- Загуба на тегло, влошаване на общото състояние.
- Суха кожа, чуплива коса, нокти.
- Появяват се признаци на витаминен дефицит.
- Умората се увеличава.
- Метаболизмът е нарушен.
При хронична форма понякога се наблюдава тъканна некроза, причиняваща остра болка. Това заболяване изисква спешна медицинска помощ.
Усложнения на възпаление
Ако причините за панкреатит бъдат установени навреме и се започне лечение, тогава вероятността от усложнения ще бъде нулева. В други случаи, както остри, така и хронични форми могат да доведат до сериозни усложнения, дори смърт.
Най-често патологията води до развитие на захарен диабет, общо изтощение на организма, хронична интоксикация на организма. Ако лечението не започне навреме, тогававъзникват белодробни усложнения, развиват се абсцес на панкреаса, асцит на панкреаса. В тъканите на органа могат да се образуват кисти, появява се обструктивна жълтеница.
При обостряне могат да се развият инфекциозни патологии в тъканите на органа. Близо до жлезата се намира голяма аорта, чрез която инфекцията се разпространява по цялото тяло, причинявайки сепсис. Други усложнения могат да включват: хиповолемичен шок, бъбречна и чернодробна недостатъчност, перитонит, дихателна или сърдечно-съдова недостатъчност, абдоминални абсцеси, образуване на фистула и др.
Заключение
Според различни източници, до 90% от пациентите, страдащи от заболяването, умират от напреднал панкреатит. Най-често това се случва поради алкохолна интоксикация. Всичко това предполага, че е необходимо да се проведе терапия навреме, както и да се изключи алкохолът в големи количества, да се преразгледа диетата.
