Гломусният тумор е доброкачествена неоплазма, образувана от гломусни клетки (артериовенозни анастомози). Принадлежи към групата на неоплазмите в съдовете. Смъртността на пациентите, които са били диагностицирани с гломусни тумори, е средно шест процента. Непосредствената причина за смъртта е локалното прогресиране на тази патология. Тези тумори най-често засягат жените. Срещат се предимно в средна възраст. Въпреки това през последните години това заболяване се среща при млади хора.
Причини за появата
Както при редица други онкологични заболявания, все още няма точни причини за образуването на гломусен тумор. Има противоречиво предположение, че външният й вид причинява травма. Понякога е възможно да се открие влиянието на наследствеността. Струва си да се отбележи, че приблизително осем процента от пациентите преди появата на гломусен тумор са имали злокачествени тумори в различни органи.
Това образованиеТой се счита за доброкачествен, тоест не се наблюдава неговата дегенерация. Но в момента подобно твърдение вече не е напълно недвусмислено. Има съобщения за преминаване на такива тумори в злокачествени. Ако човек има постоянен шум в ухото и нещо неразбираемо пулсира, трябва спешно да отидете на лекар.
Дерматолозите и онколозите смятат, че такива неоплазми се появяват от гломус. По-конкретно от канала Сукет-Гойер, покрит отвътре с ендотел, с разположени наоколо гломусни клетки. Последните са в състояние да се свиват, набъбват и разтягат. По този начин те влияят върху ширината на микроваскуларния лумен. Glomus също е богат на инервация.
Артерио-венозни анастомози присъстват в тялото почти навсякъде. Ето защо можем да кажем, че гломусният тумор може да се появи във всеки орган. Засяга основно фалангите на пръстите, както и областта на югуларната ямка и средното ухо. Тези неоплазми могат да бъдат: Множество възли се наблюдават предимно при деца. Подобен тумор понякога се появява при родителите на детето или други роднини. В този случай туморите могат да бъдат разположени в различни части на тялото. Те се отличават от патологиите на единична неоплазма с по-рядко откриване върху нокътната фаланга. Те също не се характеризират с интензивна болка. Гломусна формация, разположена поотделно,външно е малък кръгъл възел от 0,1 до 0,6 сантиметра в диаметър. Размерът на гломусния тумор е индивидуален за всеки. Възелът се намира най-често върху кожата на пръста, главно в областта на нокътното легло. Възелът е мек на допир, образува се във вътрешния епителен слой на пръста, тоест достатъчно дълбок. Сянката на цвета му може да варира от червено до наситено лилаво. При наличие на тумор, разположен във вътрешните органи, размерът му може да бъде по-голям - до петнадесет сантиметра. Симптомите на гломусния тумор са доста разнообразни. Когато възелът се намира под нокътя, това е закръглено синкаво или червено петно, чийто размер достига 0,5 сантиметра. Когато патологията е разположена върху фалангите, тя се усеща с пароксизмална болка. Неприятните усещания може да са твърде интензивни. Струва си да се има предвид, че различни стимули влияят на неговото усилване. Заедно с болката в пръстите могат да се появят следните усещания: Гломусният тумор на средното ухо е много често срещан. Повечето пациенти се притесняват от появата на постепенно нарастващи, безболезнени, но пулсиращи маси по шията. В някои случаи има забележимо влошаване на функцията на средната стойностухо. Освен това са възможни следните симптоми: затруднено преглъщане, дрезгав глас, редица проблеми с движението на езика. По-често освен шум има и пулсиране в ухото - това създава усещане. Диагностиката започва със задълбочен преглед от терапевта на медицинската история и задълбочен преглед на засегнатата област. Това дава възможност да се определи местоположението и размера на тумора, хипотетични аномалии в нервите, засегнати от тумора. В диагностичните процедури е включено и изследване на ушите, тъй като може да помогне да се видят патологии зад тъпанчето. Ефективни при поставяне на диагноза са ЯМР и КТ. Тези методи ви позволяват да определите размера на тумора и да разграничите всякакви други образувания. Доста често резултатите от анализите в ангиографията (тоест науката, която изучава функционирането на кръвоносните съдове на шията) се използват за определяне на естеството на кръвоснабдяването на тумора, както и за да определи начините, по които циркулира в мозъка. В по-голямата част от случаите туморна биопсия не може да се извърши преди началото на терапевтичния курс, тъй като може да причини кървене. Разликата между гломусните тумори един от друг се крие в това кои елементи са предимно разположени в тях - нервни, мускулни и артериални. В зависимост от тази класификация се разграничават следните форми: Множество неоплазмиподобни на кавернозните ангиоми. Те имат много по-малко епителиоидна тъкан. Заболяването често засяга югуларната ямка и кухината на средното ухо. Това се проявява чрез намаляване на функцията на лабиринта и глухота. Първо, пулсира в ухото. След това в процеса се включват клоните на лицевия нерв. Ако се появят признаци на неврит на лицевия нерв, това е потвърждение за дългосрочното съществуване на тумора и неговото участие в сферата на югуларната ямка. В областта на средното ухо туморите произлизат от гломусни тела, разположени в адвентициалната тъкан в долната част на тъпанчевата кухина на югуларната вена, както и по протежение на едноименния нерв. те също идват от тела, разположени по дължината на блуждаещия нерв и свързания с него клон на ухото. Туморният възел включва множество капилярни, артериовенозни анастомози, а между тях има кълбовидни клетки. Глобусните клетки се изпращат в тъпанчевата кухина на средното ухо от купола на югуларната вена. След това туморът расте, в крайна сметка запълвайки кухината. Наблюдава се постепенна загуба на слуха. Растежът на тумора продължава, тъпанчето започва да изпъква и впоследствие се срива под въздействието на тумора. Когато неоплазмата се намира в луковицата или в носа на югуларната вена, болковият синдром не получава силно изразен израз. Има оплаквания от пациенти за това какво пулсира в ухото. При провеждане на преглед в ранния период се открива липсата на дефект в тъпанчевата мембрана. Можете обаче да се досетитеучастък с изразена в него пулсация. С течение на времето туморът нараства по размер, изпъква заедно с тъпанчевата мембрана към външното ухо от средата. Струва си да се отбележи, че в същото време той става много подобен на полип. Когато се изследва в напреднал стадий, средното ухо кърви от докосване и има вид на полип. Също така, туморът може да се разпространи в области на вътрешното ухо, черепната кухина, черепната темпорална кост. Можете да намерите и гломусен тумор, наречен параганглиом. Това е бавно растящ доброкачествен мозъчен тумор, произхождащ от параганглионните клетки на вътрешната югуларна вена. Отличава се със съдови преплитания с включвания на гломусни клетки. Техният растеж често включва каудалните черепни нерви и кръвоносните съдове. Съставът съдържа хромафинни клетки, в някои случаи това е придружено от активна секреция на катехоламини. Жените се диагностицират шест пъти по-често от мъжете. Средно заболяването се открива на 55 и повече години. Тези неоплазми се откриват екстракраниално или интракраниално. Пациентите имат намален слух, шум в ушите, пареза на лицевите мускули и лабилно кръвно налягане. Ако случаят е започнат, тогава се разкриват признаци на компресия на мозъчния ствол. В повечето случаи лечението е хирургично. Гломусните образувания се характеризират с ниска чувствителност към лъчева терапия. Въпреки това, в някои случаи се препоръчва. Проблеми с електрокоагулациятане са решени. След определено време настъпва рецидив. Въпреки че гломусните тумори на мозъка и някои други органи се определят като доброкачествени, хирургията е трудна за лечение, тъй като те имат силно кръвоснабдяване. Поради това съществува риск от сериозна загуба на кръв. Така че, ако по време на операцията на пръста опасността не е твърде висока, то във вътрешното ухо и зад стената е по-висока, което се обяснява със съседните жизненоважни структури. Доста висок риск от повреда. Това е особено вярно за големи тумори, включени в онкологичния процес. В някои случаи лъчелечението и хирургията се комбинират. Препоръчително е да се извърши операция, ако патологичният процес се намира само в средното ухо. Ако операцията не успее да елиминира целия тумор, може да е необходимо допълнително облъчване. Когато тумор проникне в черепната кухина и унищожи костната тъкан с негова помощ, се извършва само лъчева терапия. Ако туморът е нараснал по-далеч от средното ухо, тогава операцията не може да се направи. Когато патологията на канала на каротидната артерия е уловена от патологията, се използва криохирургична сонда Cooper. За да се избегне твърде голяма загуба на кръв по време на операцията, е необходимо да се постигне ниско кръвно налягане. При поставяне на диагноза е необходимо да се прави разлика между такива тумори: Радиохирургията с Гама нож се използва за лечение на тумори от средата на деветдесетте години. Новообразуванията се откриват добре от ЯМР и рядко нахлуват в мозъка. Ето защо този вид лечение е много подходящ. Лъчевата терапия се провежда в продължение на 4-6 седмици с продължително следоперативно възстановяване, а радиохирургията обикновено отнема 1 ден. Gamma Knife има субмилиметрова стереотаксична точност, което позволява да се постигне добър контрол на растежа на тумора. Няма рецидиви, усложненията са минимални, а смъртността е нулева. Радиохирургията може успешно да се прилага и при пациенти, които страдат от рецидив на тумора след лъчева терапия. Днес този метод е приоритет не само за лечение на остатъчни и рецидивиращи неоплазми, но и като първична терапия. Ако диагнозата е поставена рано и туморът е отстранен навреме, тогава прогнозата за резултата от лечението на заболяването става благоприятна. Функциите на средното ухо са напълно възстановени.
Описание на неоплазмите
Подуване на кожата
Други симптоми
Туморна диагноза
Разновидности на неоплазмите
Подуване в ухото и югуларната ямка
От какво се оплакват пациентите?
Характеристики на лечението
Не мога да оперирам
Радиохирургия
Прогноза
