Възпалителният процес, който засяга лигавицата на носа и околоносните (параназалните) синуси (синусите), се нарича синузит. Но ако болестта не се лекува, може да се развие усложнение под формата на синузит. Как се проявява синузитът? Нека разберем в тази статия.
Какви са болестите на носа?
В зависимост от локализацията, възпалителният процес може да се нарече:
1. Фронтит - поражение на фронталния синус.
2. Етмоидит - увреждане на клетките на етмоидната кост. Това заболяване може да провокира тежки интракраниални (менингит, енцефалит) и вътреочни усложнения (целулит на орбитата, абсцес на клепачите).
3. Сфеноидит - лезия на сфеноидния синус.
Етмоидит и сфеноидит рядко се срещат изолирано, често комбинирани със синузит или фронтален синузит.
Видове синузит
В зависимост от причината за синузит може да бъде:
1. Риногенен - възниква като усложнение след инфекции (грип, остри респираторни инфекции, ТОРС).
2. Хематогенно – бактериите навлизат през кръвта. Този вид синузит е по-често срещан при деца.след дифтерия, морбили.
3. Одонтогенен - проявява се и при деца поради проникване на гной през долния синус. Причинява такъв синузит, усложнен пародонтит, периостит.
4. Травматично – нараняване или фрактура на носната преграда провокира заболяване.
5. Алергична - възниква в резултат на алергична реакция към дразнител. При този тип синузит има силен оток;.
6. Вазомоторна - често се среща при хора в юношеска възраст поради вегетосъдова дистония.
Разграничете също остър и хроничен синузит.
Как се проявява синузитът при възрастни?
Заболяването най-често се проявява:
- силно главоболие, излъчващо към зъбите и бузите;
- обилна вискозна секреция от носните проходи;
- втрисане, висока телесна температура, летаргия, слабост;
- запушен нос, усещане за пълнота в горната челюст, влошено от наклон;
- възможно добавяне на кашлица, развитие на тонзилит;
- намалено обоняние.
Сега е ясно как се проявява синузитът. Симптомите, както се вижда, са разнообразни и доста неприятни.
Причини за синузит при възрастни
Основните причини за развитието на синузит са:
- хрема, често стафилококова, пневмококова или стрептококова етиология, възможна вирусна етиология (грип, параинфлуенца, аденовирус);
- дентална патология, гнойни кисти, периостит(одонтогенен синузит);
- аденоиди;
- наранявания, посттравматична кривина на преградата;
- алергичен ринит;
- намален имунитет;
- полипи, чужди тела.
Как се проявява синузитът при деца?
При деца под 2 години заболяването, което разглеждаме, обикновено не се диагностицира - това се дължи на неоформените максиларни синуси.
Що се отнася до клиничната картина, синузитът при децата се проявява със същите симптоми като при възрастните. Основната разлика е, че е възможна висока телесна температура, както и зачервяване по бузата от страната на възпаления синус.
Синузитът при децата е най-опасният поради честите усложнения. Силното главоболие при дете е основният симптом на заболяването. Това се случва поради натрупването на голямо количество гной в лицето.
Диагностика
Лекарят трябва да извърши цялостна диагностика, за да открие заболяване. Ключови събития включват:
1. Изслушване на оплаквания, вземане на анамнеза.
2. Бакпосев, изследване на съдържанието на назална промивка.
3. Рентгенова снимка на допълнителните синуси, която ви позволява да откриете потъмняване, намалена въздушност, прозрачност. Най-информативният метод за изследване, тъй като позволява да се диагностицира локализацията на патологичния процес с изтрита клинична картина. Разпределя се в две проекции - странична и директна.
4. Магнитно-резонансна компютърна томография („златен стандарт“за подозрсфеноидит).
5. Риноскопия.
6. Пълна кръвна картина (остра възпалителна реакция: левкоцитоза, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите, стабоцитоза).
7. Ендоскопско изследване на параназалните синуси.
8. Консултация със зъболекар и лицево-челюстен хирург.
Комплексът от диагностични мерки зависи изцяло от това как се проявява синузитът.
Усложнения
Ненавременното лечение на синузит може да доведе до следните сериозни последици:
- менингит;
- отит на средното ухо;
- нефрит;
- сепсис;
- ревматоиден артрит;
- ендокардит, миокардит;
- бронхит, пневмония.
Как се проявява хроничният синузит?
Симптомите на хроничен синузит могат да бъдат донякъде приглушени. Но те могат да бъдат разпознати:
- болезненост при мигане;
- подуване на клепачите сутрин;
- чести главоболия;
- постоянна назална конгестия;
- суха кашлица.
Хроничният синузит също изисква лечение. Терапията отнема повече време, но е възможно пълно възстановяване. Много зависи от това как се проявява синузитът. Симптомите и лечението обикновено са тясно свързани.
Лечение на синузит
Консервативната терапия на синузит се свежда до приемане на лекарства. Използването на вазоконстрикторни капки облекчава отока на лигавицата, свива кръвоносните съдове, възстановяваназално дишане, намалява количеството на секретите. По-добре е да използвате капки, съдържащи оксиметазолин:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Afrin".
- "Tizin" (съдържа А-агонист, осигурява вазоконстрикция и подобрено дишане, ефектът настъпва няколко минути след прилагане).
В комплекса се използват и антихистамини:
- "Telfast".
- "Hismanal".
- "Лоратадин".
- "Диазолин".
Антибиотичните капки се оказаха най-ефективни. Най-известните включват лекарствата "Polydex", "Bioparox", "Isofra".
Системната антибиотична терапия зависи изцяло от това как се проявява синузитът. Назначен за до 10 дни.
Използват се пеницилинови антибиотици: амоксицилин ("Флемоксин"), комбинация от амоксицилин-клавуланат ("Аугментин", "Панклав"). Също така макролиди: Сумамед, Азитромицин, Клацид. Цефалоспорини: Сорцеф, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефоперазон сулбактам.
За тежка употреба:
- флуорохинолони ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Moxifloxacin");
- карбапенеми ("Imipenem", "Meropinem").
При леки до умерени заболявания се препоръчва таблетна форма на лекарството. При тежък синузит антибиотиците се прилагат интравенозно или интрамускулно.
Локалната употреба на антибактериални лекарства (капки) е възможна само при леко заболяване.
Комбинираната употреба на локални и системни средства намалява риска от тежки усложнения и ускорява лечебния процес.
При избора на антибиотици е необходимо да се вземе предвид наличието на алергични реакции в анамнезата, бактериологични данни (определяне на патогена и неговата чувствителност към различни групи).
Освен това, в зависимост от това как се проявява синузитът, се предписват следните спомагателни мерки:
1. Витаминна терапия. Назначаване на витамини C, A, E.
2. Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства. При силна болка, треска с противовъзпалителна, аналгетична, антипиретична цел се предписват: Нимезулид, Нимесил, Найз, парацетамол, натриев диклофенак.
В тежки случаи операцията е незаменима.
1. Ендоскопска минимално инвазивна интервенция.
2. Евакуация на съдържанието чрез пункция.
Децата се манипулират само под анестезия.
Ефективен при лечение на синузит, промиване на синусите със специален уред без пункция. Този метод се наричаше "Кукувица". Друг ефективен метод за измиванемаксиларните синуси е използването на синусовия катетър Yamik.
Помощни средства са лазерна терапия, ултразвук, UHF.
Превенция на синузит
За да се предпазите от развитието на такова заболяване, трябва да се придържате към следните препоръки:
- използвайте овлажнители;
- извършване на саниране на хронични огнища на инфекция;
- редовно се подлагайте на профилактичен преглед при зъболекар, лекувайте кариес навреме;
- не по-малко важно е укрепването на съпротивителните сили на организма, витаминотерапия;
- редовно масажирайте в областта на проекция на максиларните синуси;
- за предотвратяване на екзацербации на бактериално носене (измиване на носните проходи със солеви разтвори, при засяване на стафилококи, поставете турунди с алкохолен разтвор на хлорофилипт).
- лечение на алергичен ринит, сенна хрема;
- ако има нужда от такова лечение, не отказвайте хирургична корекция на дефекти на преградата.
Разгледахме как се проявява синузитът при възрастни. Симптомите са напълно описани в тази статия. Ако забележите поне няколко признака в себе си, не се колебайте и не дърпайте - отидете на лекар.
