Родителите често трябва да се справят с различни заболявания на бебето си, които, уви, го съпътстват през целия период на израстване и затова неизбежно и често събитие за тях е посещението на лекари в детска клиника. Структурата и организационната система на тази институция обаче не са прозрачни и разбираеми за всички и затова в днешната статия ще разгледаме този въпрос. Ще разберем и каква е процедурата за връзка с окръжните педиатри и каква е тяхната отговорност.
Определяне на здравно заведение
И така, какво е детска клиника? Задачите, структурата и характеристиките на това амбулаторно-профилактично звено на държавната здравна система включват осигуряване на грижи за деца от раждането до пълнолетието им.
В същото време основната работа трябва да е насочена не към лечението на детето след факта, а къмпревенция на заболяванията му, навременен медицински преглед. Структурата на детската поликлиника не позволява активни манипулации с пациенти. Той предоставя повече диагностична и консултативна помощ. В някои случаи е възможно и амбулаторно лечение в поликлиника, ако предписаната от лекаря схема позволява предоставянето на медикаменти и други видове грижи в дневна болница и не изисква 24-часово наблюдение на пациента.
Поликлинични функции
Основната функция на тази институция е да обслужва пациенти, които не се нуждаят от спешна хоспитализация. В същото време предоставянето на услуги от медицински персонал се извършва не само в условията на детска клиника. Структурата на институцията гарантира заминаването на педиатри и медицински сестри по домовете.
Освен това списъкът с функции включва организиране на превантивни мерки, насочени към намаляване на заболеваемостта сред децата. Има много начини да постигнете това:
- изграждане на система от периодични планови прегледи на пациенти от всички възрастови групи. В същото време специално внимание се отделя на бебета до една година;
- насърчаване на здравословен начин на живот сред децата, навременни противоепидемични мерки;
- Масовата имунизация срещу инфекциозни заболявания трябва да се извършва в съответствие със стандартите и насоките на СЗО.
Структурата на детската поликлиника предполага наличието на специализирани специалисти в персоналав състояние да осигури първична консултативна и диагностична помощ на пациентите. Непременно това е хирург, ортопед, невролог, оториноларинголог и офталмолог. Кардиолог, инфекциозен специалист, зъболекар, психолог, логопед и други специалисти също са назначени в големи поликлиники от 1-ва-2-ра категория..
В допълнение, функционалните отговорности на медицинския персонал, зает в детските клиники, включват създаването на система от дейности, насочени към подготовка на децата за постъпване в училища и детски градини..
Цели на институцията
Освен директното лечение на пациентите и прилагането на мерки за превенция на заболяванията сред децата, поликлиничните служби работят и по даването на клинични експертни заключения. Именно в тази институция се извършва преглед на уврежданията на деца и юноши (временни и постоянни).
Не по-малко важна задача е и компетентното изпълнение на статистическа, счетоводна и отчетна документация. Към момента за всяка клиника е определена определена зона. Педиатрите, отговорни за поверената им територия, са длъжни да следят ситуацията с физическото и психическото развитие на децата от своя район, да водят отчети на отделения от рисковата група.
Какви други услуги може да предостави детската поликлиника на пациентите? Структурата, задачите и принципите на работа на всяка институция пряко зависят от категорията, която й е приписана. Ще говорим за това по-подробно по-късно.
Деление покатегории
Детските клиники са разделени на пет категории. Това разделение зависи от броя на пациентите, на които дадено лечебно заведение предоставя своите услуги. В големите градове това са предимно поликлиники от 1-ва и 2-ра категория, които могат да приемат съответно до 800 или 700 пациенти на ден. В същото време структурата и организацията на детска поликлиника от първа категория пада върху плещите на 50-70 лекари, а по-малка институция по отношение на посещаемостта в държавата може да съдържа до 50 медицински позиции.
Такива клиники най-често са много добре оборудвани и имат допълнителни услуги в структурата си:
- стая за физиотерапия и упражнения;
- стая за масаж;
- стоматологичен кабинет;
- клинична лаборатория, включително рентгенова зала;
- звено, работещо в посока психологическа рехабилитация на децата.
Малки поликлиники от 4-та и 3-та категория могат да приемат до 500 пациенти на ден, като в персонала им работят не повече от четиридесет лекари. Институциите от 5-та категория имат най-малко натоварване (тук идват до 150 души). Най-често това са поликлиники, разположени в малки населени места, такива лечебни заведения имат малък персонал, който е представен главно от общопрактикуващи лекари (педиатър или семеен лекар).
Организационна структура на детската поликлиника
Независимо от своята категория, детската клиника трябва да отговаря на общоприетитедържавни разпоредби. Структурата на описаното лечебно заведение се състои от следните отделения:
- Ръководство на поликлиниката (главен лекар). Тук е подчинена и административно-стопанската част на лечебното заведение.
- Информационен отдел, който включва регистъра и кабинета за методи.
- Педиатрично отделение, ангажирано с медицински и превантивни дейности (районни педиатри, кабинет за здраво дете, стая за ваксинации, стая за лечение).
- Отдел за консултиране и диагностика (кабинети за високоспециализирани специалисти, стаи, където пациентите се подлагат на диагностични мерки, физикални процедури).
- Лаборатория.
- Спешно отделение.
- Офис за работа с училищни и предучилищни образователни институции.
- Дневна болница.
Ако разгледаме амбулаторията за възрастни и детската, тогава между тях има значителна разлика. С какво е различна структурата на детската клиника? Разпределението на помещенията включва създаването на два отделни входа към лечебното заведение, така че здрави и болни деца да не влизат в контакт помежду си.
Медицински персонал
В основата на персонала на всяка детска клиника са педиатрите. По стандартите на специалист се падат около 800 пациенти. На практика този брой е много по-висок поради недостатъчния брой квалифицирани специалисти (особено в малките градове и села).
В рамките на един час след посещение при педиатърнеобходимо е да се прегледат средно 6 души; времето, което специалистът може да отдели на всеки пациент е не повече от 15 минути. А при излизане от къщата за един пациент той може да прекара максимум 30 минути. По време на професионални прегледи натоварването на лекаря се увеличава, например за един час той трябва да освободи седем деца.
Според цивилния график, една ставка на районен педиатър представлява 1,5 процента на кърмене. Служители от средния медицински персонал провеждат назначения заедно с лекари, извършват процедури в манипулационни зали. Патронажните медицински сестри пътуват до новородени, за да дават съвети на млади майки и записват бебета.
Структурата и задачите на детската поликлиника са сериозно насочени към предоставяне на медицински услуги на деца през първата година от живота им. Докато бебето навърши 24 дни, педиатър и медицинска сестра идват при него седмично (последователно). Тази мярка помага за намаляване на заболеваемостта и смъртността сред новородените.
Предоставяне на специализирана помощ
Броят на специалистите от тясна специализация зависи пряко от категорията на поликлиниката. Сега ще обсъдим техните функционални отговорности по-подробно. На едномесечна възраст всяко дете подлежи на преглед от лекари като невролог, хирург, ортопед и офталмолог. Тези специалисти помагат да се идентифицират възможни здравословни проблеми на бебето в ранна възраст, включително изоставане в умственото и физическото развитие.
Също така, педиатърът може да насочи детето за преглед при кардиолог, УНГ,хематолог, дерматолог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог или гастроентеролог. Преди да проведе преглед при тесни специалисти, детето ще трябва да проведе цялостен преглед, направление за което се дава от местния педиатър. Включва кръв, урина, изпражнения, рентгенова снимка, абдоминален ултразвук и невросонография.
Структурата и функциите на детската клиника не винаги позволяват всички тези манипулации да се извършват на базата на една институция, така че лекарите могат да дадат билет за областна или градска детска болница.
Имунизация на деца
Масовото ваксиниране на населението срещу определени инфекциозни заболявания е една от основните задачи на лечебните заведения. Процедурата за ваксинация е проста и прозрачна. На първо място, педиатърът трябва да прегледа своя пациент и да направи заключение за здравословното му състояние. На здраво дете, което няма причина за медицинско освобождаване от ваксинации, се поставя ваксината. Манипулацията се извършва в специална стая.
Структурата на кабинета за ваксинация в детската поликлиника е отделна услуга, поради факта, че тук се организира работа за доставка, съхранение и използване на отчетни лекарства. В това помещение се поддържа необходимата температура на въздуха, осигурено е специално оборудване.
Манипулация и дневна болница
В условията на детска клиника децата имат достъп не само до консултативна и диагностична помощ, но и за провеждане на терапевтични мерки,рехабилитационни процедури:
- балнеотерапия;
- калолечение;
- водни процедури;
- ЛФК, терапевтичен масаж;
- UHF, тръба, инхалация, нагряване на парафин и др.
Всички тези процедури се извършват само след лекарско предписание. Младши и среден медицински персонал не могат да манипулират пациент въз основа на собствените си решения.
Работа от вкъщи
Структурата и организацията на детската поликлиника позволява да се посещават пациенти у дома. Педиатрите правят посещения по график, всеки в своя район. Извикването на лекар вкъщи става по телефона през рецепцията.
В същото време у дома лекарят може да прегледа детето не само в началния стадий на заболяването. Повторно лечение е възможно, ако пациентът не се чувства по-добре или състоянието му се влоши. Възможна е и документация (рецепта, направление за изследвания, ултразвук или рентген, насочване към специализиран специалист) у дома.
Възраст на детските поликлинични отделения
Пациентите могат да се свържат с детската поликлиника от раждането до 18-годишна възраст. В същото време се оказва помощ и на бременни жени, които са диагностицирани с усложнение на вътреутробното развитие на плода. Предвижда се посещение при местния педиатър и за бъдещи майки на доста здрави бебета. Педиатърът трябва да проведе разяснителна работа с бъдещата родилка как да се грижи за новороденото, консултирайте се с нея впроблеми с кърменето.
Когато детето навърши пълнолетие, местният педиатър прехвърля своя пациент на семеен лекар или терапевт, изготвя цялата медицинска документация, необходима за този процес.
