Химико-токсикологичното изследване е метод за лабораторна диагностика, който има за цел числено или качествено разпознаване на чужди вещества в организма. Това са не само различни токсини, но и почти всички съединения, които влизат в човешкото тяло отвън.
За какво е анализът
Във фармакологията има такова нещо като токсикологията на лекарствата. В по-голямата си част става дума за токсикологични изследвания в ситуация с дефиниране на психотропни и наркотични вещества, токсини, силнодействащи лекарства, алкохол. Тестовете за различни телесни течности (често урина и кръв), наличието и количеството на отрови днес се считат за честа част от диагностичната и лечебна процедура.
Химико-токсикологично изследване на урината
Най-лесният метод за установяване на реалността на участието на дадено лице в приема на наркотици е изследване на урината. Предимства на такова проучване:
- лесно събиране на урина - няма нужда изпитваният да се появява в лабораторията;
- много добреконцентрация на лекарството;
- винаги достатъчен обем тестов продукт в случай, че е необходим вторичен преглед.
Тестът на урината открива употребата на наркотици 3-6 дни преди изследването. Канабиноидите, например, се откриват в урината и след 3 седмици след поглъщането те проникват в мастната тъкан на пациента. Но освобождаването им от тъканите се различава по продължителност - това дава възможност да се определи консумацията на наркотични вещества в рамките на 20-22 дни.
Диагностика на урината
Химико-токсикологичните изследвания се извършват по два начина:
- Имунохроматографски, който е експресен метод и се извършва веднага след събиране на урина. Резултатът е готов след 10-15 минути, като с него могат да бъдат идентифицирани 14 вида лекарства.
- Химико-токсикологичен - открива всички популярни наркотични и психотропни вещества. Анализът отнема 4 дни.
Имунохроматографски метод
Тази техника позволява да се направи тест за определяне на резултата от приема на такива групи лекарства:
- кокаин;
- амфетамин и неговите образувания (екстази, метамфетамин);
- опиати (кодеин, хероин, морфин);
- барбитурати ("Циклобарбитал", "Барбамил", "Фенобарбитал");
- канабиноиди;
- алкохол в урината (за такова вещество се провеждат и химични и токсикологични изследвания);
- опиоиди("Фенциклидин", "Трамадол", "Метадон");
- бензодиазепини ("Nitrazepam", "Relanium", "Diazepam", "Seduxen", "Phenazepam");
- дрога от коноп (хашиш, марихуана).
Функция за изследване на урината за наркотици
Тестовата течност, като се абсорбира и се движи през адсорбиращия механизъм в присъствието на установеното вещество или неговите метаболити, реагира със специфични антитела, създавайки комбинация "антиген-антитяло". Последният реагира с антигена, имобилизиран върху лентата за анализ, с резултати от 1 до 5. В същото време червеният знак върху лентата не се появява, ако насищането на лекарството в пробата не надвишава граничното ниво.
Ако няма наркотично вещество или концентрацията му е под праговата граница, тогава антигенът в тестовата зона на линията започва да взаимодейства с друго антитяло. На това място се открива розова ивица. И сертификатът за резултатите от химико-токсикологичните изследвания допълнително потвърждава това. Откриването на такава лента в контролната част показва надеждността на изследването и диагностичната активност на неговите елементи.
Положителен резултат от анализа води до появата само на една розова линия в контролната зона, което показва наличието на наркотично вещество. Отрицателният резултат, напротив, води до появата на две розови ивици в зонататест, тоест показва отсъствието на лекарства в тестовата проба или потвърждава, че нейното насищане е по-малко от граничното ниво.
Процедура за тестване за наркотици
Тестовата дейност (напр. химико-токсикологичен тест за оръжие) и начинът на преглед на резултатите се различават леко в зависимост от това кой е обект на теста и къде се провежда. Всичко върви по следния начин: урината се взема в чист контейнер от 50 ml, тестът се извършва незабавно, а самият резултат се появява след 15-20 минути. Ако се потвърди наличието на наркотични вещества, тогава анализът ще бъде издаден по протокола от резултатите от изследването за наркотични вещества в урината по имунохроматичен метод.
Химически токсичен метод
Този тип скрининг за наркотици включва:
- Изследване на урина за алкохол чрез газово-течна хроматография.
- Ензимен имуноанализ (IMA) на психотропни и наркотични елементи в урината.
- Тест за наркотици на урина чрез хромато-масова спектрометрия.
- Поляризационен флуоресцентен имуноанализ (PFIA) на урината за някой от следните видове лекарства (амфетамини, бензодиазепини, "Метадон", кокаин, "Фенциклидин", канабиноиди, барбитурати, опиати). За всички тези групи се издава удостоверение за химико-токсикологично изследване.
Принцип за избор на материали
Изборът се извършва в среда, която изключва възможността за замяна или замянабиологичен обект. Урината се събира от субектите в пластмасов градуиран или стъклен съд с широко гърло с обем най-малко 30 и не повече от 200 ml. Лицето, което се тества, дава контейнера с течността на лаборанта за анализ.
При изпращане на урината за химични и токсикологични изследвания за наличие на алкохол, неговите метаболити и заместители, след вземане на проба, тя се излива в сух стерилен съд с обем 10 ml, затваря се с гумена запушалка и се запушва.
За извършване на химико-токсикологично изследване на оръжия за наличие на психотропни, токсични и наркотични вещества, както и алкохол и неговите заместители, урината трябва да се транспортира до лабораторията не по-късно от два дни от дата на събиране. Течното тесто се съхранява в хладилник до изпращане. Събраната урина с придружаващи документи се доставя в затворен и запечатан контейнер в хладилна чанта с куриер.
Химико-токсикологични тестове за охранители
Съгласно новостите, служителите на ведомствени ескорти и индивидуални охранители трябва да преминават всяка година медицински преглед, който включва химичен и токсикологичен анализ за наличие на лекарства, психотропни лекарства и техните метаболити в организма.
Гражданин на Русия, за да получи лиценз за закупуване на оръжие или да разшири правата върху него, трябва да представи в органа на вътрешните работи по местоживеене медицинско свидетелство, потвърждаващо липсата на наркотични вещества в тялото. Такъв документ е валиден точно една година.
Трябва да се отбележи също, че химични и токсикологични прегледи за охранители и преглед от психиатър-нарколог за медицински противопоказания за носене на оръжие се извършват в лечебни заведения по местоживеене и за сметка на доходите на гражданите.
Правила за откриване на наличие на наркотици в тялото по време на медицински преглед
Настоящите изисквания включват план за определяне на наличието на наркотични или психотропни вещества в организма при извършване на медицински преглед за състояние на опиянение на пациент, управляващ МПС:
- Разпознаване на наличие на наркотици или психотропни вещества в човешкия организъм се извършва единствено въз основа на направление за химико-токсикологична експертиза, издадена от лекар, което показва опиянение на лицето, управляващо транспорта.
- Определянето на наличието на наркотични вещества или психотропни вещества се извършва в лабораториите на организации, които притежават лиценз за извършване на медицинска дейност със списък на съответните услуги.
- Резултатите от химико-токсикологични изследвания при установяване на наличие на психотропни вещества или наркотици се записват в удостоверение с резултатите от химико-токсикологичните анализи (указанията и формата се определят от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руска федерация).
- Приложен е документ, потвърждаващ хемотоксичното изследванекопие от акта за медицински преглед за състояние на нетрезво състояние на управляващия МПС.
- Правилата за провеждане на химико-токсикологичните тестове, времето за провеждането му, както и формулярите за отчет се определят от Министерството на здравеопазването на Русия.
Кой трябва да проведе такова изследване
Описаната процедура трябва да се извърши:
- хора, които са извън Руската федерация за легална регистрация на документи за миграция;
- лица, постъпващи в средни, висши учебни заведения и студенти, обучаващи се във военни катедри;
- деца, чиито родители имат основание да вярват, че приемат наркотици;
- работодатели, наемащи хора с определени професии;
- при извършване на медицински преглед за употреба на наркотици, алкохол, при установяване на вина за пътнотранспортни произшествия.
Остава да се отговори на последния въпрос: "Къде да се направи химико-токсикологично изследване?" Тази процедура се извършва в специализирани лаборатории на центрове за интоксикационна терапия.
