Болестите съществуват от времето на човечеството, което означава, че по всяко време хората са имали нужда от помощта на знаещ специалист. Древната медицина се развива постепенно и изминава дълъг път, пълен с големи грешки и плахи изпитания, понякога основани само на религията. Само малцина от масата древни хора успяха да изтръгнат съзнанието си от лапите на невежеството и да дадат на човечеството велики открития в областта на лечението, описани в трактати, енциклопедии, папируси.
Медицината на Древен Египет
Древната египетска медицина се превръща в люлка на знанието за лекарите от Древен Рим, Африка и Близкия изток, но произходът й води до Месопотамия, която вече има свои практикуващи през 4000 г. пр.н.е. Древната медицина в Египет съчетавала религиозни вярвания и наблюдения върху човешкото тяло. Имготеп (2630-2611 г. пр. н. е.) се смята за първия лекар и основател, въпреки че египтолозите едва наскоро доказахареалността на неговото съществуване: в продължение на много векове той е бил смятан за измислен бог. Този човек беше гений на своето време, като Леонардо да Винчи през Средновековието. Египтяните са получили основни познания за структурата на човека чрез балсамирането на мъртвите - още тогава са знаели, че сърцето и мозъкът са най-важните органи.
Всички болести в древноегипетската медицина са били разделени на два лагера: естествени и демонични (свръхестествени). Първата категория включва заболявания, свързани с наранявания, лошо хранене и некачествена вода, чревни паразити или неблагоприятни метеорологични условия. Обърнато беше голямо внимание на хигиената на тялото: по закон всеки човек трябваше да преминава курс на измиване на храносмилателната система на всеки три месеца (клизми, еметици и лаксативи).
Свръхестествените причини се смяташе за притежание на зли духове, демони и намеса на боговете: методите за екзорсизъм сред по-ниските слоеве на населението бяха много търсени и съществуваха благодарение на жреците. Използвали се и различни рецепти с горчиви билки – вярвало се, че това прогонва духовете. Общо имаше около 700 древни рецепти в служба на лекарите и почти всички от тях бяха от естествен произход:
- зеленчук: лук, фурми и грозде, нар, мак, лотос;
- минерал: сяра, глина, олово, селитра и антимон;
- части от животни: опашки, уши, настъргани кости и сухожилия, жлези, понякога са използвани насекоми.
Още тогава са били известни лечебните свойства на пелина и рицинатамасло, ленено семе и алое.
Папирусите, надписите върху пирамиди и саркофази, мумии на хора и животни се считат за основни източници за изучаване на древната медицина в Египет. Няколко папируса върху медицината са оцелели до днес в първоначалното си състояние:
- Бругш папирусът е най-старият ръкопис по педиатрия. Включва учение за здравето на децата, жените и методите за лечение на техните заболявания.
- Papyrus Ebers - говори за заболявания на различни органи, но в същото време съдържа много примери за използване на молитви и конспирации (повече от 900 рецепти за заболявания на храносмилателната система, дихателната и съдовата система, заболявания на очи и уши). Тази научна работа отдавна се смята за медицинска енциклопедия на древните лечители.
- Кахунски папирус – включва трактат по гинекология и ветеринарна медицина, докато, за разлика от други свитъци, на практика не съдържа религиозни оттенъци.
- Smith Papyrus - Imgotep се счита за негов автор. В него са описани 48 клинични случая на травматология. Информацията варира от симптоми и методи на изследване до препоръки за лечение.
В древната медицина на Египет са използвани първите скалпели и пинсети, маточни спекулуми и катетри. Това говори за високото ниво и професионализъм на хирурзите, дори и да са по-ниски по умения от индийските лекари.
Основна медицина на Индия
Индийската медицина от древни времена се основава на два авторитетни източника: кодекса на законите на Ману и науката Аюрведа, която произлиза от Ведите - най-старите свещени текстове на санскрит. Повечетоточен и пълен преразказ на хартия е написан от индийския лекар Сушрута. Той описва причините за болестите (дисбаланс на трите доши и гуни, които съставляват човешкото тяло), препоръки за лечение на повече от 150 заболявания от различно естество, освен това са описани около 780 лечебни билки и растения и е предоставена информация за тяхното използване.
По време на диагностиката беше обърнато специално внимание на структурата на човек: ръст и тегло, възраст и характер, местоживеене, сфера на дейност. Индийските лечители смятали за свой дълг не да лекуват болестта, а да изкореняват причините за нейното възникване, което ги поставя на върха на медицинския Олимп. В същото време хирургичните познания далеч не бяха съвършени, въпреки успешните операции за отстраняване на камъни в жлъчката, цезарово сечение и ринопластика (която беше търсена поради едно от наказанията – отрязване на носа и ушите). Около 200 хирургически инструмента са наследени от съвременни специалисти от индийски лечители.
Индийската традиционна медицина разделя всички лекарства според тяхното въздействие върху тялото:
- еметици и лаксативи;
- вълнуващо и успокояващо;
- потогон;
- стимулиращо храносмилането;
- наркотично средство (използва се като анестетик в хирургия).
Анатомичните познания на лекарите не бяха достатъчно развити, но в същото време лекарите разделиха човешкото тяло на 500 мускула, 24 нерва, 300 кости и 40 водещи съда, които от своя страна бяха разделени на 700 клона, 107 ставни стави инад 900 връзки. Много внимание се обръщаше и на психическото състояние на пациентите – Аюрведа вярваше, че повечето болести идват от неправилното функциониране на нервната система. Такива обширни познания - като за древната медицина на Индия - направиха лечителите на тази страна много популярни извън нея.
Развитието на медицината в древен Китай
Медицината на Древния изток възниква през четвърти век пр.н.е., един от първите трактати за болестите е Хуанди Ней-дзин, а Хуанди е името на основателя на китайското направление в медицината. Китайците, както и индийците, вярвали, че човек се състои от пет основни елемента, чийто дисбаланс води до различни заболявания, това е описано много подробно в Nei Jing, който е пренаписан от Wang Bing през 8-ми век.
Zhang Zhong Jing е китайски лекар, автор на трактата Shan han za bing lun, който разказва за методите за лечение на различни видове трески, а Хуа Туо е хирург, който започва да използва конци при коремни операции и анестезия с опиум, аконит и коноп.
За лечение на различни заболявания лекарите вече използваха камфор, чесън, джинджифил и лимонена трева, а от минерални скали сярата и живака, магнезия и антимона бяха особено добре дошли. Но на първо място, разбира се, беше женшенът - този корен беше боготворен и на негова основа бяха направени много различни препарати.
Китайските лекари бяха особено горди с пулсовата диагностика: преобладаването на бърз пулс показваше прекалено активна нервна система и слаба и непостоянна,напротив, свидетелства за неговата недостатъчна активност. Китайските лекари разграничават повече от 20 вида импулси. Те стигнаха до извода, че всеки орган и всеки процес в тялото имат свой собствен израз в пулса и чрез промяна на последния в няколко точки може не само да се определи заболяването на човек, но и да се предскаже неговия изход. Уанг-Шу-Хе, който написа "Трактат за пулса", описва всичко това много подробно.
Също така, Китай е родното място на каутерията и акупунктурата. Историческите текстове разказват за лечителите Биан-чио и Фу Уен, които са написали трактати за тези методи. В своите писания те описват няколкостотин биологично активни точки в човешкото тяло, като въздействате върху които, можете напълно да излекувате всяка болест.
Единственото слабо звено в древната медицина на Китай е хирургията. В Поднебесната империя практически не се използват методи за лечение на фрактури (засегнатата зона просто се поставя между две дървени дъски), не се практикува кръвопускане и ампутация на крайници.
Баща на медицината
Това се смята за Хипократ (на гръцки Hippocratis), древногръцки лекар от 17-то поколение, живял през 460 г. пр. н. е. и положил основите на развитието на медицината в Древен Рим. Известното обещание на лекарите преди да встъпи в длъжност - "Хипократовата клетва" - е негово рожба. Бащата на великия лечител е Хераклид, също изключителен учен, а майката на Фенарет е акушерка. Родителите направиха всичко, за да може синът им на двадесет години да получи славата на добър лекар, а също и да получи посвещение в свещениците, без което нямаше да има качествена практика в областта на медицината.изключено.
Хипократ пътува до много страни от Изтока в търсене на различни успешни методи за лечение и когато се завръща у дома, основава първото медицинско училище, поставяйки науката на преден план, а не религията..
Творческото наследство на този гений е толкова огромно, че постоянният издател на неговите произведения Чартериус прекара четиридесет (!) години в отпечатването им. Повече от сто от неговите писания са събрани в един-единствен "Хипократов сборник", а неговите "Афоризми" все още са много търсени.
Най-известните лекари на стария свят
Много от най-великите лекари на древната медицина са допринесли с нещо свое за тази наука, давайки на своите предци идеи за размисъл, наблюдение и изследване.
1. Диоскорид, древногръцки лекар от 50-ти век от н.е. д., автор на трактата „Лечебни вещества“, който е водещ учебник по фармакология до 16 век.
2. Клавдий Гален - древен римски натуралист, автор на множество трудове за лечебни растения, методи за тяхното използване и приготвяне на препарати от тях. Всички водни и алкохолни настойки, отвари и различни екстракти от растения все още носят името „гален”. Именно той започна да тества върху животни.
3. Харун ал-Рашид е арабски владетел, който беше първият, който построи обществена болница в Багдад.
4. Парацелз (1493-1541) е швейцарски лекар, смятан за основател на съвременната химическа медицина. Той критикува Гален и цялата древна медицина като цяло, смятайки я за неефективна.
5. Ли Шижен - експерт в областта на древната медицинаВостока, китайски лекар от 16 век, автор на Основи на фармакологията. Работата, състояща се от 52 тома, описва около 2000 лекарства, предимно от растителен произход. Авторът категорично се противопостави на използването на таблетки на базата на живак.
6. Абу Бакр Мохамед ар-Рази (865-925) - персийски учен, натуралист, той се смята за пионер в областта на психиатрията и психологията. Авторството на този изключителен лекар принадлежи на известния "Ал-Хауи" - изчерпателна книга по медицина, разкриваща на света основите на офталмологията, гинекологията и акушерството. Рази доказа, че температурата е реакцията на тялото към болестта.
7. Авицена (Ибн Сина) е гений на своето време. Родом от Узбекистан, авторът на "Канона на медицинската наука" - енциклопедия, според която други лечители изучават медицинско изкуство в продължение на няколкостотин години. Той вярвал, че всяка болест може да се излекува с правилно хранене и умерен начин на живот.
8. Асклепиад от Битония е гръцки лекар, живял през 1-ви век пр.н.е. Основателят на физиотерапията (физкултура, масаж) и диетологията, той призовава своите съвременници и потомци да поддържат баланс между здравето на тялото и духа. Той направи първите си стъпки в молекулярната медицина, което за онова време беше нещо фантастично.
9. Сун Симиао е китайски лекар от династията Тиан, който е написал 30-томна работа. "Кралят на лекарствата" - така се казваше този гений, който има значителен принос в развитието на медицинската наука. Посочва значението на храненето и правилната комбинация от продукти. Изобретяването на барута също е неговозаслуга.
Как и какво се е третирало в древни времена
Медицината на древния свят, въпреки целия гений на известните лечители, беше доста страхотна. Все пак преценете сами. Ето само няколко интересни факта за лечението:
1. Методът за отблъскване и предотвратяване на болестта се практикувал активно в Древен Вавилон: за да напусне човек болестта, те го хранели и му давали редки боклуци да пие, плюли го и му давали белезници. Такова "лечение" често води до нови заболявания (което не е чудно).
2. В Египет, при цар Хамурапи, медицината беше доста опасен бизнес, тъй като един от законите на царя обещаваше смърт на лечителя, ако пациентът му умре на операционната маса. Затова по-често се използват заклинания и молитви, които са описани на 40 глинени плочки.
3. Египетските свещеници оставили пациента да спи в храма, насън трябвало да му се яви божество и да обяви метода на лечение, както и греха, за който е бил наказан с болест.
4. Не по-малко впечатляваща беше хирургията на Древна Гърция. Тук те поставят цели представления от операции, в които преоблеченият лекар изобразява бога на медицината Асклепий. Понякога по време на процеса пациентите умираха - повече от дълги тиради, отколкото от липсата на умения на нещастния лекар.
5. Широко разпространена епилепсия беше лекувана с дурман, кокошка белена и пелин.
6. В Египет и Месопотамия често се пробиваха дупки в черепа (понякога дори няколко), за да се спаси пациента от мигрена, причинена от зъл дух.
7. Туберкулозата се лекува с лекарства, направени от белите дробове на лисици и змийско месо,напоен с опиум.
8. Териак (напитка от 70 съставки) и философският камък се смятаха за панацея за всички болести.
Средновековие: Упадъкът на медицината
Най-значимото предимство на медицината през Средновековието е въвеждането на задължителен лиценз за лечение: този закон е приет за първи път от краля на Сицилия Роджър II, а по-късно е приет от Англия, формирайки се през 15-ти век. век Гилдията на хирурзите и бръснари (които често извършвали кръвопускане на болни) и Франция с колежа Сейнт Комо. Ученията за инфекциозните болести и методите на здравеопазване започнаха ясно да се появяват и оформят. Ги дьо Шолиак, селски хирург от 14-ти век, активно насърчава превенцията на "шарлатани" при лечението на хората, предлага нови методи за работа с фрактури (стягане с товар, използване на превръзка, подобна на прашка, зашиване на ръбове на отворени рани).
През Средновековието постоянният глад, пропадането на реколтата са често срещани, което принуждава хората да ядат развалена храна, докато "култът към чистото тяло" не е в полза. Тези два фактора допринесоха за развитието на инфекциозни заболявания: треска, чума и едра шарка, туберкулоза и проказа. Неразрушимата вяра в лечебните свойства на „светите мощи” и магьосничеството (докато познанията на съвременните лечители били напълно отречени) провокирали още по-голямо развитие на болестите, които те се опитвали да лекуват с шествия и проповеди. Смъртността беше няколко пъти по-висока от раждаемостта, а продължителността на живота рядко надхвърляше тридесет години.
Влиянието на религията върху медицината
В Китай и Индия вярата в боговете не пречеше особено на развитиетомедицински въпроси: напредъкът се основаваше на естествени наблюдения на човек, влиянието на растенията върху неговото състояние, методите на активни аналитични експерименти бяха популярни. В европейските страни, напротив, суеверието, страхът от Божия гняв посече в основата на всички опити на учени и лекари да спасят хората от невежеството.
Църковните преследвания, проклятия и кампании срещу ереста бяха с гигантски размери: всеки учен, който се опита да говори в полза на разума и против божествената воля относно изцелението, беше подложен на тежки изтезания и различни видове екзекуции (авто-да- fe беше широко разпространено) - за сплашване на обикновените хора. Изучаването на човешката анатомия се смяташе за смъртен грях, за който трябваше екзекуция.
Също така огромен минус беше схоластичният метод на лечение и преподаване в редки медицински факултети: всички тези трябваше да се приемат безусловно на вяра, понякога без твърда основа, и постоянното отричане на придобития опит и невъзможността да се прилагайте логиката на практика, сведена до "не" много постижения на гениите на нашето време.
Къде са се обучавали лекарите в древни времена?
Първите медицински училища в Китай се появяват едва през 6-ти век сл. Хр., преди това изкуството на лекуването се е предавало само от учител на ученик устно. Училището на държавно ниво за първи път е открито през 1027 г. с Уанг Уей-и като негов водещ учител.
В Индия методът на устно предаване от учител на ученик се запазва до 18-ти век, докато критериите за подбор са изключително строги: лечителят трябва да бъде моделздравословен начин на живот и високо ниво на интелигентност, да познава перфектно биология и химия, да владее перфектно лечебни растения и методи за приготвяне на отвари, да бъде пример за подражание. Чистотата и подредеността бяха на първо място.
В древен Египет свещениците преподавали лечение в храмовете, а телесните наказания често били използвани за небрежни ученици. Паралелно с медицината се преподаваха калиграфия и реторика, като всеки обучен лекар принадлежеше към специална каста и храм, който получаваше такса за лечение на пациента в бъдеще..
Масовото образование по медицина се разгръща в голям мащаб в древна Гърция и е разделено на два клона:
1. Медицинско училище в Кротон. Основната й идея беше следната теза: здравето е баланс на противоположностите, а болестта трябва да се лекува с противоположното по същество (горчиво – сладко, студено – топло). Един от учениците на това училище беше Акмеон, който отвори слуховия канал и зрителните нерви на света.
2. Училището в Книдос. Основните й познания бяха подобни на ученията на Аюрведа: физическото тяло се състои от няколко елемента, чийто дисбаланс води до заболяване. Това училище продължава да подобрява развитието на египетските лечители, така че се формира доктрината за симптомите на болестта и диагнозата. Еврифон, ученик на това училище, беше съвременник на Хипократ.
Докторска клетва
За първи път клетвата е записана на хартия през 3-ти век пр.н.е. от Хипократ, а преди това се е предавала устно от поколение на поколение доста дълго време. Смята се, че Асклепий е първият, който го произнася.
Модерна клетваХипократ вече е далеч от оригинала: думите й са се променяли многократно в зависимост от времето и националността, за последен път тя е била силно изкривена през 1848 г., когато в Женева е обявена нова версия на речта. Почти половината от текста беше изрязана:
- с обещание никога да не правим аборти или кастрационни процедури;
- при никакви обстоятелства не правете евтаназия;
- обещание никога да не имате интимни отношения с пациент;
- при никакви обстоятелства не губете достойнството си, като се въздържате от незаконни действия;
- дайте част от дохода си за цял живот на учител или училище, което е обучавало лекар по медицина.
От тези точки можете да видите колко много съвременната медицина е понижила моралната и етическата летва на лекаря като високодуховна личност, оставяйки само основни функции - подпомагане на страдащите.
