ХИВ е сериозно и нелечимо заболяване, чиято терапия е насочена единствено към подобряване на качеството на живот. Заболяването има голямо разнообразие от прояви, включително кожни обриви. В този случай дерматитът не е отделна патология, а се отнася до съпътстващи заболявания, поради което е трудно да се лекува. При наличие на вируса на ХИВ в тялото 90% от пациентите изпитват кожни обриви. Някои от тях са характерни само за това заболяване, други видове обриви могат да се появят при здрави хора, например себореен дерматит.
Когато се появят обриви
Обривът в ранните стадии на ХИВ е нормален, тъй като е един от основните признаци на заболяването. Въпреки това, дерматитът не винаги е ясно изразен, така че може да бъде оставен без необходимото внимание.
Обриви, характерни за тази патология:
- Mycotic, тоест кожата е изложена на гъбички и се развива по-нататъшна дерматоза.
- Пиодерматитът се характеризира с появата на пълни с течност абсцеси. Причинителите са стафилококи и стрептококибактерии.
- Пътнист обрив в резултат на неизправност на съдовата система.
- Себореен дерматит със силно лющене.
- Папуларен обрив.
- Злокачествени неоплазми. Появата им е характерна за активния стадий на развитие на заболяването.
Защо се появяват обриви
ХИВ обривът е резултат от срив в имунната система. Вирусът прави тялото уязвимо към почти всякакви бактерии и вируси. Следователно в тази ситуация проблемите с кожата са един вид „камбана“, че в тялото е започнал необратим процес.
Естеството и видовете обриви до голяма степен зависят от стадия на заболяването, възрастта на пациента и общото здравословно състояние.
Видове обриви
Всеки обрив на ХИВ, причинен от вирусна инфекция, се нарича екзантема. Ако са засегнати лигавиците, тогава такива обриви се наричат енантеми. Всички те имат напълно различни фактори на възникване - както екзогенни, така и ендогенни.
Enanthems са характерни за ранния стадий на ХИВ, въпреки че могат да се появят и без присъствието на този вирус. В този случай обривите имат малко по-различен характер. На фона на проникването на вируса, обривът се счита за несигурна етиология. По принцип всяко заболяване, свързано с развитието на ХИВ, има нетипична форма на проявление и протичане. Кожният обрив при пациенти е много труден за лечение. Пациентите се характеризират с бързо пристрастяване към всякакви лекарства.
Остра форма, без значение какъв вид ХИВ обрив,пада на периода от 2 до 8 седмици. Паралелно с кожните заболявания могат да се наблюдават и други признаци за наличие на вирус в тялото:
- Диария.
- Повишено изпотяване.
- Трескаво състояние.
- Лимфаденопатия.
Първоначално ХИВ заболяването може да се обърка дори с обикновения грип или мононуклеоза с инфекциозен произход. Ако обострянето на грипа отшуми след няколко дни, има подобрение на състоянието, то при наличие на вируса всичко се случва обратното. Всеки ден състоянието само се влошава, има повече обриви, папули, може допълнително да се появи херпес.
Микотични изригвания
Най-често такива кожни лезии се появяват под формата на кандидоза и/или руброфитоза. Може да се появят слабини на атлета или tinea versicolor. Има един фактор, който обединява всички тези възможни обриви с ХИВ - бързото разпространение, а лезиите, като правило, са много големи по площ. Всяка част от тялото може да бъде засегната, до стъпалата и скалпа. Характерна особеност на такива кожни лезии е висока устойчивост на почти всяко лечение, чести рецидиви.
Когато кандидозният обрив най-често засяга устата. Може да се появи върху лигавицата на гениталните органи или в перианалната област. Характерен е обрив с ХИВ за мъже, снимки на такива лезии са представени в статията. Кандидозата може да прогресира до стадия на ерозия.
Руброфития силно наподобява себореен дерматит. Най-често засяга дланите и/или стъпалата. Микроскопското изследване често разкрива мицел.
Pityriasis versicolor се появява като отделни обриви. С течение на времето обривът придобива формата на папули и плаки. Дори незначително нараняване (одраскване, порязване) може да стане източник на заболяването.
Себореен дерматит
Този ХИВ обрив засяга повече от 50% от всички заразени лица. Външният вид е характерен за ранния стадий на заболяването. Клиничната картина варира значително от пациент до пациент. Причинителите на дерматита са два вида дрожди, които присъстват върху кожата при 90% от общото население. При заразени индивиди активирането на микробите се случва на фона на намаляване на имунитета.
Първо се появяват плаки и червени петна. Повърхността на обрива е покрита с хеморагични корички. Първоначално дерматитът се наблюдава по лицето, най-често около устата и очите, след което се разпространява към скалпа, към крайниците (в лактите, под коленете)..
Вирусни лезии
Ако е херпес, тогава при ХИВ той често се локализира върху гениталиите и в близките части на тялото. Заболяването протича с постоянни рецидиви, при някои хора дори без ремисии. Често се появяват ерозии и язви, състоянието на раните се характеризира с болезненост. Появата на такъв обрив с ХИВ при мъже в ануса може да показва инфекция по време на хомосексуални връзки.
Херпес зостер е доста труден за диагностициране, често е придружен от персистираща лимфаденопатия. Ако започнат рецидиви, тогава можем да говорим за последния етапболести.
Цитомегаловирусът рядко засяга лигавиците и кожата, но причинява увреждане на вътрешните органи и тъкани. Наличието на заболяването често показва неблагоприятна прогноза за хода на заболяването.
Molluscum contagiosum най-често се появява по кожата на лицето. Заболяването протича с постоянни рецидиви.
Често се наблюдават вулгарни брадавици и кондиломи, които растат много бързо.
Пиодерматит или гноен обрив
Това е доста голяма група заболявания. Може да се прояви под формата на импетиго, фоликулит, ектема.
Акнеиформният фоликулит обикновено се появява в ранен стадий. Ако погледнете снимката на обрива с ХИВ, тогава той силно прилича на юношеско акне. Най-често се появява на гърба, гърдите и лицето. По-късно може да се разпространи по цялото тяло. Дифузната еритема може да бъде предшественик на фоликулит. Обривът е много сърбящ.
За импетигиозни обриви е характерна локализация по шията и брадата. С течение на времето те изсъхват, превръщайки се в плътни жълти кори.
Вегетативната пиодермия изглежда като брадавици. Най-често обривът се появява в големи кожни гънки. Ефектът на антибактериалните средства се забелязва само в ранните стадии на ХИВ.
сарком на Капоши
ХИВ обривът при жени и мъже, наречен сарком на Капоши, е неоспорим признак за наличието на болестта. Има два вида саркоми: дермален и висцерален.
При това заболяване има обривярък цвят и се появява на шията, лицето, гениталиите, багажника и устата, тоест на нетипични за сарком места. Почти във всеки случай са засегнати вътрешните органи и лимфните възли. В риск са заразените млади хора. Последният стадий на саркома пада на 1,5-2 години от заболяването. С преминаването на ХИВ към СПИН пациентите имат сарком в терминален стадий, който се характеризира с появата на неоплазми в голям брой.
Обриви с нарушена съдова функция
Такъв обрив се появява по лигавиците и кожата. Но най-опасното е, че тези множество хеморагични обриви се появяват на фона на нарушение на нормалното функциониране на кръвоносните съдове. Петна често се появяват по гърдите.
Папулозни обриви
Такова увреждане на кожата се характеризира с плътна текстура и полусферична форма. Цветът на обрива може да не се различава от цвета на кожата или да има червеникав оттенък. Ако погледнете снимката на ХИВ обрив при жени и мъже, можете да видите, че увредените кожни елементи са абсолютно изолирани един от друг и никога не се сливат.
Типичното място на разпространение е шията и главата, крайниците и горната част на тялото. Обривите са сърбящи и могат да бъдат представени от отделни елементи или стотици парчета.
Акне и пъпки
Въпреки факта, че акнето и черните точки не са отделно заболяване, при наличието на ХИВ, подобен проблем е много труден за справяне. Те са бързисе разпространява по цялото тяло, появявайки се на места, напълно необичайни за такъв обрив.
генитални брадавици
Този обрив е много често срещан симптом на тежък ХИВ. Брадавиците се появяват главно в аноректалната област. В началото те са малки, след това се увеличават и стават възли. Ако целостта им е нарушена, течността може да се отдели. В този случай е възможно да се извърши процедурата на криотерапия или кюретаж. В някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургична ексцизия.
Несъмнено лечението на всеки обрив или друго заболяване на фона на ХИВ е доста трудна задача. Но е необходимо да се вземат всички необходими мерки. Те поне ще облекчат състоянието на пациента и ще намалят площта на засегнатата кожа.
