Лечение на Staphylococcus aureus е един от най-честите проблеми, пред които са изправени възрастни и деца. Става дума за Staphylococcus aureus - неподвижна аеробна бактерия, която е причинител на различни заболявания. Най-често заболяването удря в ранна възраст.
Този микроорганизъм получи името си поради специфичния златист блясък, който се получава при засяване върху хранителна среда. Подобно на много други представители на патогенната микрофлора, Staphylococcus aureus е в състояние да съществува във въздуха, има сферична форма (кокус на гръцки означава "сферичен"). Между другото, под микроскоп една бактерия е подобна на чепка грозде - това лесно може да обясни първата част от името й (staphyle - "кипка").
Един аеробен микроорганизъм е широко разпространен в околната среда. Всъщност той присъства на всяка повърхност, предмет от бита, детска играчка и дори медицински инструменти. Малко количество Staphylococcus aureus, чиито симптоми и лечение причиняват много неудобства, могат да бъдатоткрит дори в "стерилното" майчино мляко и върху кожата на всеки здрав човек.
Опасен ли е този микроб
Лечение на Staphylococcus aureus се изисква само когато броят му надвишава нормата. Той присъства в тялото на всеки от нас, но тук е особеността: стафилококовата инфекция не е част от абсолютно здравите хора. При човек със силен имунитет „полезната“микрофлора потиска растежа на патогенни бактерии и не им позволява да покажат своята патогенна природа. В случай на отслабване на защитните сили, микробът се активира и става причинител на определени заболявания. Най-опасните са менингитът и отравянето на кръвта.
Болестта на Staphylococcus aureus (лечението при възрастни обикновено включва антибиотици) се дължи на три фактора:
- Този микроб е силно устойчив на антисептични агенти и влияния на околната среда. Бактерията не умира дори след десет минути варене, сушене, замразяване, третиране с етилов алкохол, водороден прекис.
- Лечението на Staphylococcus aureus при деца без антибиотици няма да даде осезаем резултат. В същото време особеността на тази бактерия се крие в способността да произвежда пеницилиназа и лидаза, ензими, които я предпазват от действието на почти всички антибиотици от пеницилиновата серия. Пеницилиназата и лидазата лесно проникват в клетките на епидермиса, включително през потните жлези, и си проправят път дълбоко в тялото.
- Staphylococcus aureus произвежда ендотоксин, вещество, което води до хранително отравяне и синдром на обща интоксикация. В тежки случаи стафилококовата инфекция може да застраши развитието на фулминантен токсичен шок.
Невъзможно е да не споменем факта, че човек не развива имунитет към Staphylococcus aureus. Пациентът, след като е имал бактериална инфекция, не е защитен от повторно заразяване. Единственият начин да се сведе до минимум рискът от инфекция е да се спазва добра лична хигиена и да се избягва контакт с болни хора.
В специална рискова група за заболяването, новородени и деца от първата година от живота. Лечението на Staphylococcus aureus при кърмачета е свързано с редица трудности поради ниската ефективност на съществуващите антибактериални лекарства и сериозните странични ефекти, които те причиняват. В поликлиники и стационарни медицински заведения концентрацията на стафилококи в околната среда обикновено надвишава нормата - винаги трябва да помните това, когато отидете на лекар.
Причини
Просто е: причинителят със същото име, споменат по-горе, може да провокира развитието на стафилококова инфекция. Инфекцията с микроб се случва, когато имунитетът е намален. Следните фактори обикновено допринасят за отслабването на защитните сили на организма:
- продължителна употреба на антибиотици или стероиди;
- стресови ситуации, силни емоционални сътресения;
- небалансирана диета;
- сезонен или патологичен бери-бери;
- наличие в тялото на огнище на хронично възпаление;
- чревна дисбактериоза;
- пренебрегване на правилата за лична хигиена;
- преждевременно раждане;
- изкуствено хранене;
- закъснение на заключване.
Видове инфекция
Условно се прави разлика между генерализирана и локална форма на инфекция при деца и възрастни със Staphylococcus aureus. Лечението, симптомите при пациентите и естеството на хода на инфекцията до голяма степен зависят от нейния вид. Най-трудната и опасна е генерализираната форма (септикопиемия и септикоцемия). Местните разновидности на инфекцията изискват лечение на Staphylococcus aureus в червата, ставите, дихателните пътища, млечните жлези, лигавиците и кожата. Отделна категория включва хранително отравяне, причинено от бактериален ендотоксин.
Важно е също да се отбележи, че стафилококовата инфекция може да бъде първична и вторична. Според хода на заболяването се разграничават остри и хронични форми.
Симптоми, причинени от патогенна бактерия
Режимът на лечение на Staphylococcus aureus при възрастни и деца също зависи от местоположението на патогенния фокус на инфекцията в тялото и тежестта на симптомите. Клиничната картина от своя страна се определя от степента на отслабване на имунната система и мястото на лезията. Общите характеристики на стафилококова инфекция включват:
- треска, втрисане;
- синдром на изразена интоксикация;
- летаргия и обща слабост;
- липса на апетит;
- малки обриви по тялото.
Увреждане на микроби в пъпната рана
Това заболяване се нарича омфалит, среща се при новородени. Характерна особеност е подуването на пъпния пръстен, наличието на гнойно течение от раната. При липса на навременно лечение на Staphylococcus aureus, пъпната вена се включва в патологичния процес - когато се сондира, изглежда, че е удебелена. Хиперемията на заобикалящата кожа става визуално забележима.
Инфекция на кожата
Както вече споменахме, Staphylococcus aureus обикновено присъства върху кожата на всеки човек, следователно, говорейки за инфекция с тази бактериална инфекция, се има предвид вторична форма на заболяването. Благоприятни условия за размножаване на Staphylococcus aureus на фона на отслабен имунитет са:
- Псевдофурункулоза (увреждане на потните жлези). Патологията се характеризира с появата на плътни червеникави възли в кожните гънки, места на натрупване на потни жлези. При активиране на стафилокока се получава нагнояване на тъканите.
- Везикулопустулоза. Характеризира се с образуването на везикули с ексудативно съдържание, които се отварят спонтанно, като по този начин създават пътища за проникване на staphylococcus aureus.
- Ексфолиативен дерматит. Лекарите наричат това заболяване "синдром на попарена кожа", тъй като външно се проявява като огромни мехури, които приличат на следи от изгаряне. След известно време кожата започва да се отлепва, появяват се отворени раникойто получава стафилокок.
- Абсцес и флегмон - увреждане на дълбоките слоеве на епидермиса или подкожната тъкан със забележима хиперемия и втвърдяване. Проникването на Staphylococcus aureus в кухината допринася за развитието на възпаление и нагнояване.
- Панарициумът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на крайните фаланги на пръстите.
Очна лигавица
Развитието на конюнктивит при навлизане на бактерия в лигавицата причинява редица патологични симптоми. Пациентите се оплакват от симптоми като:
- фотофобия;
- интензивно сълзене;
- подпухналост на клепачите;
- зачервяване на склерата;
- наличие на гнойно течение.
За лечение на Staphylococcus aureus, провокирал конюнктивит, се използват антибактериални и комбинирани капки за очи, очите се промиват с антисептични препарати, разтвор на калиев перманганат.
Увреждане на дихателните пътища
Необходимостта от лечение на Staphylococcus aureus в гърлото и носа ще бъде предизвикана от редица симптоми, които лесно могат да бъдат объркани с настинка. В повечето случаи пациентите дори не осъзнават, че не просто са болни от продължително остро респираторно заболяване, а дихателните им пътища са засегнати от бактериална инфекция. Трябва да се изследвате и да започнете да лекувате Staphylococcus aureus в носа и гърлото, ако:
- хрема не преминава за повече от 10 дни;
- Усеща се възпалено гърло при преглъщане;
- диагностициран със зачервяване и подуване на сливиците;
- повишена лимфавъзли;
- има постоянна субфебрилна температура;
- усещане на обща слабост и неразположение.
Не можете да пренебрегнете симптомите на бактериална инфекция на дихателните пътища. Без лечение на Staphylococcus aureus в гърлото при възрастни и деца могат да започнат усложнения, тъй като инфекцията се разпространява в цялото тяло. В тежки случаи може да се развие и стеноза на дихателните пътища.
Стафилококов менингит
Прониквайки в кръвния поток, патогенна бактерия може да влезе в мозъка. Най-често това усложнение се среща при деца с имунодефицит. Менингитът и мозъчният абсцес са животозастрашаващи заболявания, които протичат изключително трудно, с висока температура и интоксикация. За потвърждаване на диагнозата се прави лумбална пункция.
Инфекция на други органи и системи
В допълнение към горните усложнения, причинени от инфекция със Staphylococcus aureus, е възможно да се увредят пикочните пътища, ставите и стомашно-чревния тракт.
Бактерията е способна да провокира уретрит, цистит, пиелонефрит, чиито характерни симптоми са: често уриниране с болка, болки в кръста, висока температура. В урината на такива пациенти има белтък, превишава се допустимият брой левкоцити и бакпосев потвърждава наличието на Staphylococcus aureus в пикочните пътища.
Когато костите и ставите се заразят, се развиват артрит и остеомиелит. Хранителна интоксикация и чревно увреждане са друг често срещан сценарий след товаядене на заразена или развалена храна. Отравянето протича със симптоми на остър ентероколит: треска, гадене, често повръщане и редки зеленикави изпражнения.
Изследване
Най-често срещаните диагностични методи, използвани за потвърждаване на диагнозата:
- лабораторен клиничен кръвен тест (специалистите обръщат внимание на показателите за левкоцити, неутрофили, СУЕ);
- общ анализ на урината (инфекцията се доказва от протеин, повишен брой левкоцити);
- бактериологично засяване на биологичен материал върху хранителни среди (откриване на патогенна микрофлора).
Последният вид изследване се извършва с цел идентифициране на патогена, установяване на неговата чувствителност и резистентност към антибиотици от различни спектъри.
Лабораторният анализ на изпражненията може също да покаже необходимостта от лечение на Staphylococcus aureus. В изпражненията, чието засяване се извършва не по-късно от 3 часа след изхождане, се откриват слуз и бактерии.
Намазки от лигавиците на гърлото и носа се вземат на празен стомах, преди да се вземат лекарства и да се мият зъбите; за конюнктивит се вземат проби от долния клепач със стерилен тампон, навлажнен с дестилирана вода. За потвърждаване на стафилококова инфекция на кожата се вземат намазки след предварителна обработка на епидермиса около раната с антимикробни разтвори и отстраняване на мъртвите частици.
Терапия
Режимът на лечение се избира в зависимост отлокализация на лезията. Терапията на стафилококови инфекции при деца и възрастни се извършва от лекари инфекционисти. В повечето случаи пациентите със Staphylococcus aureus са хоспитализирани.
При леки форми на заболяването антибиотиците не се предписват. В случай на влошаване на здравето и тежестта на клиничната картина, лечението започва с използването на полусинтетични пеницилини ("Amoxiclav"). Цефтриаксон и Кефзол, които се предписват за лечение на редица бактериални инфекции, обикновено са неефективни поради резистентността на Staphylococcus aureus към пеницилини и цефалоспорини..
Продължителността на терапията зависи от тежестта на заболяването, кожните лезии или вътрешните органи. При нормално протичане на инфекцията са необходими 7-14 дни за пълно унищожаване на патогенната микрофлора, но в някои случаи лечението може да отнеме до няколко месеца.
Пиовъзпалителни заболявания на епидермиса с добавяне на стафилококова инфекция са индикации за предписване на локален антибиотик "Мупироцин" и производни на плевромутилин. При лек ход на заболяването раните се третират с антисептици (разтвор на брилянтно зелено, манган, водороден прекис) и антибактериални мехлеми (Bactroban, Tetracycline, Oxycort). В случай на развитие на абсцеси или флегмон, абсцесите се отварят хирургично за дрениране на гной.
При хранително отравяне, причинено от Staphylococcus aureus, не се предписват антибиотици, а се използва само Staphylococcal Anatoxin. Освен това,пациентът трябва да измие стомаха и да попълни обема на циркулиращата кръв с капкови инфузии и перорално приложение на физиологични разтвори (разтвор на глюкоза, натриев хлорид, Regidron и др.). За лечение на Staphylococcus aureus и предотвратяване на чревна дисбактериоза се препоръчва да се използват противогъбични лекарства ("Diflucan", "Nystatin") едновременно с антибиотици. Успоредно с всяка локализация на бактериална лезия, на пациента се предписват имуномодулатори, витаминно-минерални комплекси.
Как да се справим с респираторна инфекция
Специално внимание заслужава лечението на Staphylococcus aureus в гърлото и носа. Веднага след като се определи антибиотичната резистентност на патогена, който е засегнал тялото, терапията може да започне. Можете да се борите със стафилокока с помощта на специални антимикробни разтвори, спрейове, капки, инфузии. В случай на сложен курс ще трябва да прибягвате до използването на антистафилококови лекарства.
Хлорофилипт маслени капки са подходящи за лечение на Staphylococcus aureus в носа при възрастни и деца. Между другото, препоръчва се изплакване на носната кухина и гаргара със същия алкохолен разтвор. За същата цел се предписва фурацилин - антисептично лекарство (1-2 таблетки се използват на чаша гореща преварена вода). За укрепване на местния имунитет се използва лекарството "IRS-19".
Аналгетици и антипиретици се използват, когато са показани (треска, главоболие). Също така при бактериална инфекция е необходимо да се увеличи дневният прием на течности.
