В статията ще разгледаме какво е PLS на бъбреците.
Бъбреците имат сложна структура, която включва редица функционални единици. Те включват CHLS, тоест тазово-лицеалната система, която е отговорна за събирането и отделянето на урина, образувана в гломерулите. Структурата на бъбречните чашки, техните функции в тялото, възможни заболявания и необходимостта от лечение ще бъдат разгледани по-долу.
Структура на бъбрека
Къде се намира PCS в бъбрека?
Такъв орган като бъбрека е сдвоен, формата е бобовидна, намира се в пространството зад перитонеума. Отвън е покрита с мастни клетки и перинефрална тъкан, след - плътна фиброзна мембрана и паренхим, тоест функционална тъкан, в която се филтрира течната кръв и се образува урина.
Отвътре повърхността на органа е представена от пиелокалицеалната система. 6-12 малки чаши под формата на чаша са свързани с широк край към пирамида, която отделя урина, а с тесен край се свързват една с друга.друга, като се оформят 3-4 големи купи. След това такива структурни елементи преминават през тясния врат в бъбречното легенче.
Под таза се разбира кухината, в която влиза отделената от пирамидата урина. След това, под въздействието на контракциите на гладката мускулатура, цялата преработена течност отива в пикочния мехур през уретерите и след това се отделя напълно от човешкото тяло.
Функциониране на тазово-лицеалния апарат и възможни патологии
Въз основа на анатомични характеристики, основната функция на пелвицеалната система е да събира, съхранява и евакуира урината в пикочния мехур.
CHLS на бъбрека е унифициран и завършен, работи гладко и ясно. В случай на нарушения на функционирането на някой от неговите елементи, човек развива нарушения на бъбреците в частност и на пикочната система като цяло. Ето защо е много важно да знаете възможните симптоми на дефект в тазово-лицеалната система за навременна диагноза и по-нататъшно лечение.
PCS на левия бъбрек, както и на десния, особено често се засяга при различни заболявания. Най-вероятните причини за неговите функционални и структурни промени ще бъдат разгледани по-долу.
Дефекти от раждането
Както всяка друга патология, бъбречното заболяване може да бъде придобито или вродено. Сред последните се открояват:
- мегауретер - силно разширение на уретера, което води до дефекти в отделителната функция;
- стриктури на уретера - внезапно стесняване или пълна оклузия на луменауретера, което води до нарушение на изтичането на урина;
- вроден рефлукс на уретера - анормален обратен поток на урина в бъбречното легенче от уретера.
Вродените малформации на органите, отделящи урината, най-често бързо причиняват декомпенсация на състоянието и изискват хирургична терапия.
Хидронефроза
Едно от най-честите нарушения на бъбречния PCS е хидронефроза, причинена от дългосрочен дефект в нормалното уриниране. Основните причини за това състояние са:
- запушване на каналите на таза или чашката с камък в МКБ;
- стриктури, които се развиват в резултат на хронично или остро възпаление;
- нарастване в лумена на PCL на обемно образувание - злокачествени и доброкачествени тумори;
- бъбречна травма.
Нарушаването на изтичането на урина причинява повишаване на налягането в чашките и таза, тяхното разширяване, тоест изтъняване на повърхността. Често в същото време CHLS на бъбреците се разширява. Когато процесът на патологията се разпространи в паренхима, първо настъпва деформация, а след това пълна атрофия на гломерулите и тубулите на бъбреците: органът престава да функционира в предишния режим и се развива неговата недостатъчност.
Типичните признаци на хидронефроза са:
- дефект на низходящ ток на урината;
- бъбречна колика (внезапна интензивна болка в лумбалната област);
- хематурия, тоест отделяне на кръв в урината, причинено от увреждане на тъканта на бъбреците и микротравми.
При хидронефроза консервативното лечение е неефективно. Неговата посока е облекчаване на болковия синдром, потискане на инфекции и профилактика, намаляване на налягането, корекция на бъбречна недостатъчност в периода преди операцията.
При остра хидронефроза перкутанната (перкутанна) нефростомия се превръща в спешен метод за отстраняване на натрупаната урина и намаляване на налягането в бъбреците.
Хирургичното лечение на хидронефроза може да варира и се определя от причината за състоянието. Най-общо методите за хирургично лечение на хидронефроза се делят на органно-отстраняващи, органосъхраняващи и реконструктивни.
В какви други случаи е засегнат PCLS на десния или левия бъбрек?
пиелонефрит
Пиелонефритът се отнася до хроничен или остър възпалителен процес на лигавицата на таза и чашките.
Пациентите често се интересуват какво представлява - удебеляване на PCS на бъбреците и какви са неговите симптоми.
Основните му проявления включват:
- лумбална болка - остра, остра или дърпаща, болки;
- потъмняване на урината и дискомфорт по време на уриниране;
- признаци на интоксикация: загуба на апетит, умора, треска, достигаща 38-39,5˚, главоболие.
Типични симптоми на пиелонефрит на ултразвук са възпалителни дифузни изменения в структурата на PCS на двата бъбрека, втвърдяване. Заболяването се лекува с назначаване на дълъг антибактериален курс, спазмолитици, уросептици. При тежко възпаление на PLS на двата бъбрека може да се наложи хоспитализация. В бъдеще това е важно за всички пациентиспазвайте специална диета за бъбреците, водете здравословен начин на живот и не настивайте.
Причини и класификация на разширяването на бъбречното легенче
Пиелоектазия, или уголемяване на PCS на бъбреците, се появява поради нарушения на изтичането на урина. При малки деца патологията възниква поради вродени дефекти. За да се определи вродена аномалия в утробата на майката, на една жена се прави ултразвуково сканиране от 15 до 19 седмици от бременността.
При възрастен разширено тазче на бъбрека най-често се диагностицира с уролитиаза (уретерът е блокиран от камък, който навлиза в областта на таза). Освен това злокачествените и доброкачествените тумори, които покриват уретера, могат да причинят разширяване на единия или и на двата бъбрека наведнъж.
В същото време левият бъбрек претърпява такава патология по-рядко от десния, което е свързано с особеностите на структурата на органа. Разширяването на пиелокалицеалната система се класифицира според тежестта на възпалителния процес и способността на бъбреците да функционират.
Разширителни лечения
Медицински специалисти на първо място елиминират причините за разширяването на тазово-лицеалната система, тъй като именно на този етап пациентът може да бъде ефективно лекуван и да се избегнат усложнения. При провеждане на набор от необходими изследвания, лекарят ще реши дали да избере консервативен вид лечение, или вече не можете да правите без операция.
Първо, на пациента се дават лекарства, тъй като лекарството може да помогне за минимизиране на възпалението. Освен това пациентътизисква се специална диета. Ако пациентът има разширено бъбречно легенче, той трябва да спре приема на диуретици, включително кафе. Трябва да пиете течности в умерени количества, но не се препоръчва да довеждате тялото до дехидратация.
След приемане на медикаментозния курс, лекарят отново предписва ултразвуково изследване на пациента. Ако няма подобрение на състоянието, могат да се предписват средства, които се отпускат в аптеките изключително по лекарско предписание. Освен това в някои случаи може да се наложи операция. Въпреки това, няма нужда да се страхувате от очакваната операция, тъй като тя се извършва през уринарния канал, отворена интервенция се избягва.
След някои манипулации, хирургът ще коригира изтичането на урина. След интервенцията на пациентите се предписват лекарства, които възстановяват цялостния имунитет на организма.
Удвояване на таза
Двойното тазче на бъбрека може да не показва симптоми на болка за дълго време.
Това е аномалия в развитието, при която тазовата лицеална система се дублира. Често хората дълго време не подозират, че са болни, защото удвояването не се проявява по никакъв начин. Такъв бъбрек обаче е по-податлив на възникване на възпалителни процеси. Понякога проблемът води до нарушение на уродинамиката и стагнация на урината. С течение на времето бактериалната флора се присъединява към този процес и човек развива болка в кръста и при уриниране. Възможна температура и подуване, особено на лицето сутрин.
Причини за удвояване на PLS на бъбреците
Може да се появи удвояване на бъбрецитепоради влиянието на вредни фактори върху жената по време на бременност, или причината се крие в дефектно изменени гени на родителите. По време на образуването на пикочните органи въздействието на неблагоприятни фактори може да причини аномалии в развитието:
- недостатъчен прием на минерали и витамини;
- йонизиращо лъчение;
- прием на определени лекарства;
- пиене и пушене.
Непълно удвояване
Този вид удвояване е най-честото нарушение на образуването на пикочната система. Непълното удвояване както на левия, така и на десния бъбрек е еднакво често. В същото време органът е увеличен по размер, долната и горната част са ясно разграничени, всяка от които има собствена бъбречна артерия. Талково-лицеалната система не се раздвоява с непълно бъбречно удвояване, функционира един бъбрек.
Пълно удвояване
При пълно удвояване се образуват две пъпки вместо една. По този начин удвояването на органа вляво се различава по това, че пациентът удвоява PLS на левия бъбрек. Но в една от частите тазът е недоразвит. Отделен уретер излиза от всеки таз, способен да се влива в пикочния мехур на различни нива.
Удвояващо лечение
Терапията за удвояване на бъбреците е необходима, когато се появят редица усложнения. Когато тази аномалия не притеснява човек, е необходимо наблюдение. Препоръчва се клиничен преглед на урината и ултразвук на бъбреците веднъж годишно.
При възпалителни усложнения се предписват широкоспектърни антибиотици.
С такава болест честомогат да се образуват камъни, които причиняват бъбречни колики. В този случай обикновено се предписват билкови лекарства (царевична коприна, чай за бъбреци), аналгетици и спазмолитици.
Необходима е хирургична интервенция при тежка хидронефроза или при заболявания, които не могат да се лекуват с медикаменти. Хирурзите се стремят да запазят органа. Пълното отстраняване се извършва само когато бъбрекът не функционира. Ако се развие органна недостатъчност, се предписват хемодиализа и трансплантация на органи.
