Защо ми кърви носа? Това е често срещан въпрос. Нека го разгледаме по-подробно.
От всички пациенти, посещаващи УНГ лекари, около 10% се оплакват от възникване на спонтанно внезапно кървене от носа, като в същото време повечето от тях са хоспитализирани по спешни показания, най-често в случаите след нараняване.
Описание на патологията
Кървенето от носа след механично въздействие не изисква излишно обяснение, тъй като причината за такова състояние е очевидна, но най-често известна тревога е появата на често кървене от носа, което няма видима причина. Такива явления могат да бъдат краткосрочни или дългосрочни, незначителни или изобилни и се срещат в различни възрастови групи.
Кървене от носа може да възникне поради нарушения на целостта на съдовете в носната кухина или при наличие на определени нарушения на кръвосъсирването. В повечето случаи епистаксисът започва от съдовете на предните части на носната кухина и тези, коитосе развиват от задните отдели, спирането им е много по-трудно, което причинява високата им опасност за живота на пациента, тъй като по правило в задните части на носа се намират по-големи съдове, така че интензивността на такова кървене е много високо.
Защо ми кърви носа?
Най-често такива явления възникват поради нарушение на структурата на носната лигавица в така наречената зона на Киселбах, която се намира в предната част на носната преграда. Тази област е с размерите на монета от стотинка. Лигавицата в тази област е особено рехава и тънка и е обилно наситена с кръвоносни съдове. Именно в тази област на преплитане на съдовете дори при най-малкото увреждане може да настъпи тежко кървене.
Защо детето има кървене от носа - родителите често питат.
Причините за често кървене във всяка възраст могат да бъдат сърдечно-съдови заболявания, заболявания на бъбреците и черния дроб, ревматизъм, различни инфекциозни заболявания, като сифилис или туберкулоза, различни патологии на кръвта. Притокът на кръв в този случай може да бъде оскъдно изпускане от носа под формата на капки или струи, а кръвта тече по задната стена на назофаринкса. Това явление може да бъде придружено от симптоми на тежка тахикардия, шум в ушите, силно замаяност, слабост, ниско кръвно налягане.
Много често кървенето от носа се бърка с кървене от хранопровода, бронхите, белите дробове, трахеята, стомаха и др. Но кръвта от носа има една отличителна черта - тячиста и с течна консистенция, без всякакви съсиреци и люспи. И така, защо кърви от носа? Повече за това по-късно.
Основни причини за кървене от носа
Външни причини, които могат да провокират кървене от носа при здрав човек са:
- Прекомерна сухота на въздуха - особено в детска възраст, честотата на кървене от носа се увеличава, когато въздухът в стаята е сух, което става особено важно през отоплителния сезон. Такъв въздух провокира изтъняване и изсушаване на носната лигавица, прилепването й към капилярните съдове, поради което те бързо губят еластичността си и стават много крехки.
- Прегряването е една от най-честите причини за кървене от носа при здрави хора, като слънчев или топлинен удар. Такова кървене поради прегряване може да бъде придружено от шум в ушите и виене на свят, припадък, слабост. Това може да е отговорът на въпроса защо детето кърви от носа.
- Разлики в атмосферното налягане. В същото време кървене от носа може да се появи при пилоти или катерачи или при хора, които слизат на дълбочина, например водолази, със силни промени в натиска на околната среда върху съдовата система.
- Отравяне и отравяне на тялото, които например могат да бъдат свързани с професионални дейности. Излагането на различни пари или токсични аерозоли може да причини кървене от носа. Например при интоксикация с бензол възниква увреждане на съдовите стени, коетоможе дори да доведе до кървене на венците и други неблагоприятни ефекти. В случай на отравяне с фосфор може да се развие остър хепатит, който може да бъде придружен от хеморагична диатеза.
- Тежка кашлица или кихане, когато при тези явления се наблюдава рязко повишаване на налягането в съдовете на главата, което води до тяхното травматизиране и разкъсване. Това е особено вярно за капилярите и отслабените съдове на носната кухина, ако кихането е причинено от остри респираторни заболявания.
- Прием на определени лекарства като хепарин, аспирин и други разредители на кръвта. Те включват също назални вазоконстрикторни капки за нос, антихистамини и кортикостероиди. Защо има кръв от носа? Причините могат да бъдат много различни.
Кървене от носа от наранявания
Най-честата причина за кървене от носа се считат за наранявания, които хората получават по време на пътнотранспортни произшествия или при промишлени или домакински удари, като падания, които често водят до счупване на хрущяла на носа. Такова кървене в повечето случаи е придружено от болезненост на тъканите на лицето, силно подуване на мястото на увреждане, а при фрактури на лицевите кости или хрущялите на носа подобни деформации могат лесно да се визуализират.
Освен това, травма на лигавиците на носа може да възникне по време на различни хирургични или диагностични процедури, например по време на катетеризация, сондиране или пункциисинуси.
Ето защо носът на възрастен кърви.
Кървене от носа при УНГ заболявания
С развитието на заболявания, които локално засягат лигавиците, при които се наблюдава тяхното пълно и подуване, например синузит, синузит, аденоиди при деца, кървенето от носа може да се счита за нормално. Хроничният и алергичен ринит също са фактори, които провокират развитието на кървене от носа, особено ако има неконтролирана употреба на определени хормонални или вазоконстриктивни лекарства, които допринасят за изтъняването на лигавицата и последващата й атрофия.
Защо кървенето от носа на човек трябва да се определи от лекар.
Кървене поради отклонена преграда и други аномалии
Както вече беше споменато, по време на лечението на хроничен ринит, както и при атрофичен ринит, могат да се наблюдават дистрофични изменения в носната лигавица, които причиняват кървене. В допълнение, такива фактори са различни аномалии в развитието на кръвоносните съдове, например тяхното локално разширяване, както и значителни нарушения на целостта и редовността на носната преграда. Повърхностното разположение на артериите и вените на носната лигавица също допринася за развитието на това явление, тъй като тези съдове са най-податливи на механична травма.
Друга причина, поради която носът често кърви?
Полипи, тумори и аденоиди в носната кухина
Често кървене от носаможе да бъде единственият признак за появата на такива патологични образувания като доброкачествени или злокачествени новообразувания на назофаринкса. Те обикновено включват аденоиди, ангиоми, полипи, специфични грануломи и назални тумори.
Промени в структурата на съдовите стени
Това явление може да е резултат от разрушаване на съдовете и тяхната повишена пропускливост. Факторите за това са:
- Хиповитаминоза, по-специално дефицит на витамин С.
- Инфекциозни и вирусни заболявания – морбили, грип, варицела, менингит.
- Атеросклерозата на съдовете може да се прояви с появата на кървене от носа
- Васкулит, който е възпаление на вътрешната обвивка на съда. При това заболяване кървавото течение от носа обикновено е незначително.
Много хора се чудят защо кървенето от носа е често срещано. Причините са много важни за идентифициране.
Други причини за кървене
Те включват:
- Хормонален дисбаланс, например при бременни жени или по време на менопауза. Често се наблюдава по време на пубертета. В резултат на това явление работата на кръвоносните съдове се нарушава, стената им става по-тънка. Ето защо носът на тийнейджър кърви.
- Артериална хипертония. По-специално, при внезапни скокове на налягането може да се получи разкъсване на малки съдове, разположени в носа.
- Различни кръвни заболявания: левкемия, нарушения на кървенето, намалено производство на тромбоцити.
- Цирозачерен дроб.
- Нервни разстройства и мигрена.
- Емфизем.
- Болестта на Ослер.
- Патологии на бъбреците.
- лупус еритематозус.
Стъпки за кървене от носа
Първа помощ при кървене от носа е както следва:
- Заемете полулегнала позиция и най-доброто от всичко - седнете и наклонете главата си напред.
- Нанесете студен предмет върху носа.
- Накапете носа с вазоконстрикторно лекарство, например Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, ако не са под ръка, за тази цел може да се използва водороден прекис.
- Ако кръвта тече от дясната ноздра, тогава човекът се съветва да вдигне дясната си ръка и да държи ноздрата с лявата. Ако възникне кървене от двата носни прохода, пациентът трябва да вдигне двете си ръце и да накара друг човек да притисне двете ноздри.
- Ако тези дейности не помогнат за спиране на кървенето от носа, трябва да се обадите на линейка.
Защо носът кърви през нощта, разбрахме.
Как да избегнем кървене от носа?
Намаляването на риска от подобно явление, както и ускоряването на заздравяването на съдовете на носа след внезапно кървене, ще помогне за премахване на изсушаването на въздуха в стаята. За да направите това, носните проходи могат да се смазват с вазелин или други специални мехлеми, да се проветряват два пъти на ден, а също така е възможно да се накапват в носа препарати с морска вода - Aquamaris, Salis.
Ако кръвта спре, когатоС помощта на стандартни мерки лекарите могат да лекуват носната лигавица с разтвори на адреналин или ефедрин.
Ако няма ефект от терапията, се извършва хирургично лечение на тази патология.
Лечение
При тежко кървене и значителна загуба на кръв пациентът трябва да бъде хоспитализиран в УНГ отделението на болницата. При често кървене от носа, когато причината за това състояние липсва, трябва да се подложите на цялостен преглед от невролог, хематолог, ендокринолог.
В повечето случаи отделянето на кръв идва от зоната на Киселбах, следователно, за да се предотврати в бъдеще, е възможно да се извърши нейното каутеризиране. Освен това специалистът може да сметне за подходящо да извърши следните манипулации:
- Отстраняване на чуждо тяло от носа или полипа.
- Предна или задна тампонада, импрегнирана с 1% разтвор на амнион, епсилон-аминокапронова киселина.
- Използване на хемостатична гъба.
- Изгарете съда.
- Прилагане на интравенозна аминокапронова киселина, гемодез, реополиглюцин, преливане на донорска кръв и др.
- Хирургически мерки, например, емболизация на големи съдове в засегнатите области на лигавицата.
Разгледахме защо носа кърви.
