В случай на различни наранявания, един от популярните методи за обездвижване е използването на гипсова шина. Този подход към консервативното лечение има редица предимства. За да извършат правилно процедурата, лекари с подходяща квалификация изучават метода за приготвяне и прилагане на такава превръзка. Характеристиките му ще бъдат обсъдени допълнително.
Характеристики на техниката
Гипсова шина се прилага при значителни натъртвания, наранявания на връзки. Използва се и след репозициониране на ставите при изкълчвания, както и при различни видове фрактури. Ако има противопоказания за налагането на глух гипс, тази техника също се използва. За това в хирургичните отделения се отделя специална стая. Разполага с необходимите материали и оборудване за процедурата.
Прилагането на гипсова шина има редица предимства. Прилепва плътно и равномерно към тялото, лесно се отстранява и се втвърдява много бързо. Ако е наличнафрагменти, съпоставени от хирург или травматолог, шината ще ги държи добре.
Гипсът е калциев сулфат. Изсушава се добре при температура от 100 до 130 ºС. Поради това материалът се стрива добре, образувайки бял прах. Гипсът е хидрофилно вещество. За да не се насища с влага, се съхранява в добре затворени съдове от метал или стъкло.
Най-добре е да използвате гипс марка M400 за медицински цели. Замръзва за 10 минути. при температура 15 ºС. Този период се намалява на 4 минути, ако стайната температура е 40 ºС. Качеството на гипса се проверява чрез серия от проби. Прахът трябва да има равномерно и фино смилане. Когато се смеси с вода, миризмата на сероводород не трябва да се отделя.
Разновидности
Гипсовата шина може да бъде от два вида:
- Лента за глава, подплатена с памук и марля, фланел, трико. Има определени недостатъци. Памукът или кърпата могат да се заплитат, оказвайки натиск върху тялото. Може да се наблюдава и недостатъчно фиксиране на фрагменти. Най-добре е да използвате трикотаж, когато прилагате такава превръзка. Те предпазват кожата от триене.
- Лента за глава без подплата. Нанася се директно върху кожата. Не е смазана с нищо, косата й не е обръсната. Важно е да предпазите изпъкналите части на тялото от натиск.
Процедура за наслагване
Ръка или крак в гипс, лекувайте правилно и навреме. За да направите това, е важно да се придържате към установената методология:
- Пациентът се поставя или седи в удобна позиция.
- Частът от тялото се поставя на плота, изпъкналите места се покриват с тампони от памучна марля.
- Превръзка с гипсово олово в спирала, избягвайки напрежението. Материалът не се откъсва от повърхността, за да не се образуват бръчки. Слоевете гладки с дланта на ръката си.
- Над мястото на фрактурата се изисква допълнително укрепване на превръзката с обиколки, състоящи се от 6-12 слоя превръзка.
- Пръстите на крайника са оставени отворени. По външния им вид се съди кръвообращението.
- Краищата на превръзката се изрязват, като се обръщат навън. Валякът се заглажда с гипсова каша.
- На превръзката е изписана датата на гипса.
- Превръзката не се покрива в продължение на 3 дни. Пациентът трябва да знае как да се справя с превръзката, докато материалът изсъхне напълно. В противен случай той може да се нарани, като повреди фиксиращия материал.
Горни крайници
Ако се установи увреждането на рамото и раменната става, се използват две гипсови превръзки по Търнър. Наричат ги още "гарвано гнездо". Първата част се прилага от лопатката по външната страна на крайника. Задната превръзка се води от предмишницата до главите на костите на пръстите. Втората шина се наслагва върху първата и след това се разпределя върху предната повърхност. Фиксирайте превръзката с обикновена превръзка.
Лакътната става може да бъде обездвижена с една или две шини. Нанасят се от горната трета на повърхността на рамото върху двете повърхности или само отгоре.
Предмишницата е обездвижена с две гипсови шини. теналагат от средната част на рамото до метакарпалните кости. В този случай трябва да контролирате позицията на предмишницата. Тя трябва да бъде между пронация и супинация. Ставата трябва да образува прав ъгъл. В същото време четката е поставена в положение на гръбна флексия. Проверява се дали пациентът се чувства удобно в тази позиция.
Ако нараняването е настъпило на ръката, шината се прилага върху повърхността на дланта до една трета от предмишницата.
Долни крайници
Гипсовата шина за фрактура на подбедрицата има U-образна форма. Обездвижването се извършва до горната трета на тази част на крайника. В този случай превръзката трябва да покрива шината на подметката.
При нараняване на колянната става се поставят две превръзки отстрани. Те започват от една трета от бедрото и следват до долната 1/3 на подбедрицата.
Ако трябва да обездвижите предната част на стъпалото, нанесете задна плантарна превръзка. Води се от пръстите към долната 1/3 от подбедрицата.
В някои случаи трябва да използвате специални кръгли превръзки. Те са предназначени да обездвижват различни части на мускулно-скелетната система.
Някои препоръки
Трябва да подготвите предварително всичко необходимо за поставяне на гипсова шина. Костта и няколко съседни стави са фиксирани. Ако се диагностицира увреждане в една става, се налага върху нея и достатъчна дължина на крайника. Важно е да поставите имобилизирания крайник във функционално изгодна позиция.
При поставяне на превръзка част от тялото трябва да остане абсолютно неподвижна. Недопустимо е пациентът да се движи по време напроцедури.
Превързване се извършва от периферията към централната част. Материалът не трябва да се огъва. Ако е необходимо, се нарязва, променя посоката на движение и след това се изправя. След всеки слой превръзката се моделира внимателно и се разтрива. Така материалът е добре запоен и превръзката ще съвпада точно с контурите на тялото. Трябва да подпрете крайника с цялата длан. Неприемливо е да се използват само пръсти за това.
Важно е мазилката да не е прекалено стегната или, обратно, да не е разхлабена. За да не се повреди превръзката (което се случва особено често при деца), тя се покрива с шеллак или разтвор от този материал със спирт.
Превръзките се приготвят предварително, като се ръководи от дължината на крайника. Сгъва се свободно, след което се накисва и заглажда от тежестта. При завоите материалът се изрязва и една част от материала се нанася върху другата.
