Рамото е анатомична единица, характеризираща се с голям размер и сложна структура. Намира се от долната и горната страна на ключицата. Рамото започва от гръбначния стълб и продължава до долната граница на подмишницата. Тази структура е постоянно изложена на различни патологични процеси. Сред тях специално внимание заслужава плексопатията. Какво представлява това заболяване, какви предпоставки за развитие и видове има - отговорите на тези въпроси са представени в днешната статия.
Описание на патологията
Плексопатията на брахиалния сплит е възпалително заболяване, при което се увреждат нервните структури. Тази патология е доста сериозна, тъй като може да доведе до увреждане на човек. Тази концепция включва не само загубата на възможност за работа. Пациентите с плексопатия постепенно губят способността да извършват елементарни движения на ръцете. Често те дори не могат да се грижат за себе си, така че изискват постоянни грижи.
Това е особено трудно за пациентаадаптира се към новите условия, когато патологичният процес се простира до ръката, с която извършва основните движения. Възстановяването отнема много време и усилия. Дискомфортът на болката се увеличава всеки път, когато се опитате да повдигнете крайник или да го отведете настрани. Интензивността на този симптом се увеличава през нощта.
В Международната класификация на болестите можете да намерите подробно описание на това какво представлява плексопатия на брахиалния сплит. МКБ от 10-та ревизия разглежда такива патологии под код G55.0.
Основни причини за възпаление
Брахиалният плексус се състои от предните клони на долните нерви на шията и гръдния гръбначен нерв. От анатомична гледна точка е на много уязвимо място. В непосредствена близост до раменната област има много кръвоносни съдове, а горната част на белия дроб се намира точно под него.
Тези и много други фактори определят причините за заболяването:
- Наранявания и механични повреди. Може да е резултат от автомобилна катастрофа или прободна рана. При малки деца брахиалната плексопатия най-често е резултат от травма при раждане.
- "Парализа на раница". Появата на симптоми на заболяването се дължи на дългосрочното носене на чантата на едно рамо.
- Синдром на скален мускул. Това е патологично състояние, характеризиращо се с увреждане на съдовете и нервите на костоклавикуларната празнина.
- Доброкачествени и злокачествени неоплазми. Класически пример е ракът на върха на десния бял дроб. Расте в рамотоплексус и купол на диафрагмата, подуването се проявява от слабостта на ръката и нейната изтръпване.
- Различни имунни нарушения (синдром на Parsonage-Turner).
Не винаги е възможно да се идентифицира някой предразполагащ фактор за плексопатия. При някои пациенти заболяването се развива без видима причина. В този случай те говорят за идиопатична форма на заболяването.
Първи симптоми
Клиничната картина на патологичния процес се характеризира със смяна на два етапа. Невралгичната фаза е придружена от болка в ръката с различна степен на интензивност. След нея идва паралитик. Тази фаза се характеризира с развитие на слабост в ръката до пълна неподвижност.
Болката при плексопатия е вълнообразна. В началото пациентът изобщо не изпитва дискомфорт. След няколко дни той може да се събуди от непоносима болка. Неприятните усещания обикновено се увеличават с движение на ръката и главата, след промяна в позицията на тялото.
Какви други симптоми има плексопатията на брахиалния плексус? Клиничната картина до голяма степен зависи от основната причина за заболяването. Например, със синдрома на скален мускул, заболяването е придружено от чувство на изтръпване в задната част на главата и задната част на шията. Симптомите се увеличават с течение на времето.
При различни имунни нарушения, проявите на заболяването са малко по-различни. На фона на синдрома на Personage-Turner, плексопатията протича пароксизмално. Първо, има силна болка в ръката, която се увеличава с движение. След това дискомфортът отшумява, но в същото време се появява мускулна слабост в раменния пояс. Пациентът може свободно да движи ръката си в китката и лакътните стави, но повдигането й става невъзможно. Такива атаки се повтарят на различни интервали.
Класификация на заболяването
Плексопатията на брахиалния сплит може да има няколко форми:
- Парализа на делтоидния мускул (синдром на Erb), при която ръката не може да бъде преместена настрани.
- Парализа на двуглавия мускул на брахиите, придружена от загуба на подвижност на предмишницата в лакътната става.
- Супраспинната и инфраспинатната парализа правят ротацията на рамото невъзможна. Това е движение, при което човекът е помолен да изправи гърба си и да изправи раменете си.
В особено сериозни случаи, ако патологичният процес обхваща всички нерви на брахиалния сплит, се развива пълна парализа на ръката. В този случай болният крайник губи чувствителност.
Методи за диагностика
Когато се появят първите симптоми на плексопатия, потърсете медицинска помощ. Невролозите участват в лечението на тази патология. Ако се подозира заболяване на плексопатия на брахиалния плексус, диагнозата започва с разпит на пациента и изследване на неговата анамнеза. След това преминават към инструментални методи за изследване.
Електроневромиографията е най-информативна. С тази процедура лекарят може да оцени състоянието на всеки нерв, произхождащ от брахиалния сплит. Допълнително се предписват КТ, ЯМР и ултразвукзасегнатата област. Тези изследвания ни позволяват да оценим степента на развитие на патологичния процес. Диференциалната диагноза се провежда със следните заболявания: полиневрит, радикуларен неврит, цервикален радикулит, артрит на раменната става.
Консервативно лечение
В началния стадий на развитие на заболяването терапията се провежда амбулаторно. От лекарствата се използват следните лекарства:
- Обезболяващи на базата на аналгин (за облекчаване на дискомфорта).
- Антихолинестеразни средства (при мускулна слабост и парализа). Например прозерин или галантамин.
- Ноотропни лекарства и витаминни комплекси (за подобряване на тъканния метаболизъм).
Лекарствената терапия е показана при острия ход на заболяването. Физиотерапията се препоръчва при пациенти с диагноза хронична брахиална плексопатия. Лечението в този случай включва използването на кални апликации, масажни процедури, UHF и електрофореза.
Хирургия
Ако развитието на заболяването е провокирано от нараняване или тумор, е показана операция. По време на интервенцията хирургът освобождава нервните влакна, „захванати“от околните тъкани. Посттравматичната плексопатия на брахиалния сплит се повлиява добре от лечението, ако пациентът потърси помощ навреме. След операцията ще е необходим дълъг период на възстановяване, който не е препоръчително да се пренебрегва.
Превантивни мерки
Плексопатия на брахиалния сплит може да се появи отново след курс на терапия. За да се предотврати повторната поява на заболяването, превантивните мерки не трябва да се пренебрегват.
Лекарите препоръчват плуване. Класовете в басейна ви позволяват да поддържате тялото в добра форма, предотвратяват появата на възпалителни процеси в ставите. Освен това плуването има благоприятен ефект върху емоционалното настроение на човек.
Добре е да се занимавате и с други спортове. Адекватната физическа активност има положителен ефект върху човешкото здраве на всяка възраст. Например, простите физиотерапевтични упражнения могат да увеличат подвижността на ставите и да предотвратят осификацията им. Лечебната гимнастика укрепва имунната система, повишава устойчивостта на организма към различни инфекциозни агенти.
