Птеригоидна лопатка може да се появи както при възрастни, така и при деца. Това състояние възниква, когато лопатките вече не прилягат плътно към повърхността на гърдите. При липса на това нарушение мускулите осигуряват старание. Външно лопатките, когато се отклоняват от нормата, наподобяват по формата си крила, откъдето идва името.
Причини за възникване
В правилната позиция лопатката се държи от назъбения мускул. Близо до него се намира повърхностен нерв, който е доста лесно да се повреди. Ако е наранена, тогава лопатката започва да стърчи напред, а именно долният й ръб.
Също така причината за лопатките на птеригоида може да бъде разкъсване на предния делтоид и сератус. Много е лесно да видите развитието на нарушението, просто облегнете гърба си на плоска стена и изпъкналата лопатка ще се види веднага.
Ощеедин фактор, влияещ върху развитието на това разстройство, е пренасянето на полиомиелит или прогресивна мускулна дистрофия. Последица от изместването на лопатките спрямо гръдния кош е развитието на синдрома на птеригоидната лопатка.
Тази патология може да е вродена. В този случай нарушението се развива по време на развитието на плода и се открива веднага след раждането.
Снимка на птеригоидната лопатка е представена в статията.
Особености на развитието при децата
Първите признаци на развитие на криловидна лопатка при деца често се появяват преди училище. По това време родителите обръщат внимание на неестественото разположение на лопатките при детето и се консултират с лекар.
При деца, посещаващи училище, причината за изместването на лопатките може да бъде не само травма, но и неправилно носене на тежка чанта. В този случай започват да се появяват симптоми, които абсолютно не се различават от признаците на заболяването със синдром на птеригоидна лопатка при възрастни.
Основни симптоми
Скапуларната птеригоидна болест често засяга мъжете в млада възраст.
Това заболяване се проявява внезапно: рано сутрин или през нощта. На първо място, човек започва да усеща силна болка, която може да излъчва към крайника. Поради тези усещания има значително ограничение на активните движения. С течение на времето болката изчезва, но след месец масата на мускулите на раменния пояс е значително намалена и се наблюдава увеличаване на слабостта в ръката (или ръцете, ако и двете са засегнати).лопатки).
Макар и рядко, всички мускули на рамото, предмишницата, а също и ръката могат да бъдат включени по време на патологичния процес.
Най-често се засяга само едната страна, но с течение на времето започва изместването и на втората лопатка.
Диагностика
Синдромът на птеригоидните лопатки е придружен от постоянна болка в лопатките или зад гръдния кош, които имат болезнен характер. Освен това може да се усети дискомфорт в раменете или горните крайници. Външно синдромът се проявява в неестественото положение на лопатките, които стърчат от гърба.
За да се определи наличието или отсъствието на увреждане на мускулите и нервите, лекарите използват електроневромиография. Също така е задължително да се проведе рентгеново изследване на лопатките, за да се изключи вродена патология на костите. Като допълнителни диагностични мерки се взема кръвен тест и се определят антинуклеарни антитела. За потвърждаване на диагнозата понякога се налага използването на ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб в цервикалния регион, брахиалния сплит и гръбначния мозък. Това обаче се използва само при съмнения за неврологични проблеми.
Най-очевидният признак за развитието на синдрома на птеригоидната лопатка е положението им спрямо вътрешния ръб на гръдния кош. В процеса на повдигане на ръката лопатките само се отдалечават от нея по-силно. Освен това е доста трудно да повдигнете рамото в хоризонтално положение и внякои случаи не е възможно. Именно тази симптоматика прави възможно точното диагностициране на птеригоидни лопатки.
Методи на лечение
За ефективна терапия е необходимо да се знае какво точно е причинило изместването на лопатките и защо зъбчатият мускул е спрял да функционира нормално. Често причината за синдрома е увреждане на повърхностния нерв, което може да бъде причинено от различни фактори (например компресия от туморна формация или близка тъкан).
Лечението на птеригоидни лопатки може да отнеме много време, но никога не води до пълно възстановяване. На първо място, усилията на лекарите са насочени към премахване на причините за тази патология. В случаите, когато има признаци на образуване, което притиска нерв, се извършва операция за отстраняването му. След операцията трябва да спрете да носите тежести или раници.
За да заеме лопатката своето естествено положение, могат да се използват специални ортопедични средства. Те помагат за стабилизиране на лопатката и влияят на нейното движение.
При оплаквания на пациента от болка в лопатките, лекарят предписва лекарства под формата на таблетки, които принадлежат към нестероидни противовъзпалителни средства, както и провеждане на физиотерапевтични процедури. Те включват:
- използване на студени и топлинни приложения;
- масажни сесии;
- физиотерапевтични упражнения.
В случай на увреждане на мускула или нерва, хирургичнооперация за възстановяването им.
Лечение при деца
Изместването на лопатките при деца в предучилищна възраст се лекува с дълги курсове на масаж, лечебни упражнения и създаване на равномерна стойка. Ако тези мерки не успеят, тогава може да бъде предписана хирургична операция, която включва мускулна пластичност или фиксиране на лопатката към ребрата с помощта на специални конци.
Лечение на птеригоидни лопатки при деца, посещаващи училище, включва също курс на специален масаж и физиотерапевтични упражнения. В процеса на лечение детето трябва да бъде предпазено от носене на тежка чанта или чанти. Ако е необходимо, родителите трябва да носят собствените си тежести до училище. Плуването, колоезденето, кънките или ските също се препоръчват като терапия, тъй като укрепването на гръбначните мускули ускорява заздравяването на лопатките на птеригоида.
Хирургия
В случаите, когато консервативното лечение е неуспешно, пациентът се насочва за операция. Има два начина да го направите:
- Първият метод се основава на замяната на парализирания назъбен мускул със здрав, чрез трансплантацията му от незасегната област. Този метод се нарича функционален.
- Вторият метод включва закрепване на острието към ребрата. Този метод се нарича стабилизиране. След такава операция лопатката вече не участва в движението на раменния пояс.
Терапевтични упражнения
На лечениептеригоидните упражнения за лопатката и терапевтичните упражнения са еднакво ефективни както за деца, така и за възрастни. Такива дейности се използват не само като лечение, но и за предотвратяване на развитието на тази патология.
Най-добре е лечението на птеригоидни лопатки да започне с упражнения, които засягат назъбения мускул. На първо място, трябва да застанете до стената, като се облегнете на нея с една ръка. При натискане с дланта на стената трябва да се усети напрежение в мускулите на гърдите и гърба.
Освен това издърпването нагоре с „предния захват” ще помогне за коригиране на дефекта. Когато изпълнявате това упражнение, ръцете трябва да са широко раздалечени с длани отпред. Вместо да се дърпат нагоре, момичетата се съветват да правят лицеви опори от гимнастическата пейка. Ръцете им също трябва да са широко раздалечени с пръстите навън.
Счита се за много полезно да се упражнявате на напречната греда. Същността му се крие във факта, че е необходимо да вдигнете и двете си ръце, за да го хванете. Първоначално торсът трябва да бъде наклонен наляво, а след това надясно. При правилно изпълнение упражнението разтяга и свива назъбения мускул, както и масата между лопатките.
След като завършите горните упражнения, трябва да заемете поза, подпирайки се на коленете и лактите. Целта на упражнението е да се огъне торса, за да достигне горната част на гръдната кост до пода. По време на изпълнение трябва да разперете лактите си встрани.
След като трябва да започнете упражнения, които засягат предния назъбен мускул, ромбовидния мускул и корема. За да изпълните, трябва да сте в коляното-карпална позиция, преместване на телесното тегло към раменния пояс. При вдишване трябва да затворите лактите, като напрегнете мускулите на корема и гръдния кош колкото е възможно повече.
За да укрепите фиксаторите на лопатките, легнете по гръб. Ръцете трябва да са разтворени. С максимално отпускане на горната мускулна група, трябва да повдигнете ръцете, гърдите, шията и главата.
Възможни усложнения и прогноза
Всички усложнения на птеригоидната лопатка могат да бъдат разделени на две групи:
- Първата, която включва увреждане на рамото поради ограничената му функционалност.
- Вторият е свързан с грешка в диагнозата, в резултат на което синдромът не се лекува дълго време.
Навременното лечение и правилната диагноза са ключът към възстановяването в 90% от случаите. Важно условие е липсата на пареза при човек, която не може да бъде възстановена.
Често болката в ръката или рамото продължава доста дълго време. В 5% от случаите възниква рецидив на заболяването, който може да се появи както на едно и също място, така и от другата страна. В по-голямата част от случаите рецидивите са по-малко болезнени от първоначалното заболяване.
