Безвкусен диабет е патология, която е придружена от нарушение на синтеза на антидиуретичен хормон или чувствителност към него. В резултат на това се променя естественият ход на процесите на реабсорбция в бъбречните тубули. Това заболяване се диагностицира и при двата пола, независимо от възрастта (децата също са податливи на заболяването).
Разбира се, много хора търсят повече информация. Какво е патология и какви симптоми са придружени? Каква е разликата между диабет и безвкусен диабет? Какви са причините за развитието на болестта? Има ли ефективни лечения? Колко опасна е патологията? Отговорите на тези въпроси са важни.
Какво е патология?
Диабет insipidus е патология, която се среща сравнително рядко. Тя обаче е опасна. Заболяването е свързано с дефицит на антидиуретичен хормон или с намаляване на чувствителността на бъбречните тъкани.
Вазопресин (антидиуретичен хормон) се синтезира от хипоталамуса и се натрупва от гърбахипофиза. Това вещество е изключително важно за нормалния живот, тъй като регулира водния баланс и контролира осмотичния състав на вътрешните течности (включително кръвта).
При дефицит на този хормон или нечувствителност към него, интензивността на процесите на реабсорбция на течности в бъбречните тубули намалява. В резултат на това от тялото се отделят повече обеми урина с ниска плътност. Тялото се опитва да компенсира липсата на течности, създавайки усещане за постоянна жажда.
И мъжете, и жените са еднакво засегнати от това заболяване. Между другото, случаи на такова нарушение се регистрират и във ветеринарната практика (безвкусен диабет се среща при кучета и други домашни любимци).
Разновидности на болестите
В зависимост от причините, в съвременната медицина има два вида безвкусен диабет:
- Централен - свързан с нарушен синтез на вазопресин. Тази форма на патология може да бъде идиопатична (причините за заболяването не са напълно ясни за медицинската общност, но обикновено са свързани с генетично предразположение) или симптоматична (развива се на фона на мозъчни наранявания, операции на хипоталамо-хипофизната система, мозъчни инфекции).
- Бъбречната форма е свързана с нарушение на чувствителността на бъбречната тъкан към ефектите на антидиуретичния хормон.
Причини за централната форма на диабет
Ако говорим за централната форма на патология, която е свързана с нарушение на синтеза на антидиуретичен хормон вструктури на мозъка, тогава списъкът с причини включва:
- тумори в хипоталамуса и хипофизата (както доброкачествени, така и злокачествени);
- усложнения след неврохирургични операции (доста често отстраняването на аденом на хипофизата води до нарушаване на процесите на синтез и освобождаване на вазопресин);
- възпаление на мозъчните мембрани;
- травматична мозъчна травма;
- цереброваскуларни нарушения, като недохранване на хипоталамо-хипофизната система;
- разпространение на метастази при онкологични заболявания в определени мозъчни структури;
- сифилис (в този случай инфекцията често засяга централната нервна система);
- има генетично предразположение;
- рядко инфекции, например грип, ТОРС, водят до развитие на такова заболяване.
Бъбречна патология: рискови фактори
Ако говорим за нарушение на чувствителността на бъбречните тъкани към антидиуретичен хормон, тогава списъкът с причините изглежда различно:
- най-често причинено от вродено сетивно разстройство;
- заболявания, които са придружени от увреждане на тубулите или медулата на бъбреците;
- сърповидно-клетъчна анемия;
- амилоидоза или поликистозна бъбречна болест;
- хронични форми на бъбречна недостатъчност;
- рязко повишаване или намаляване на нивото на калций в кръвта;
- прием на определени лекарства, включително демеклоцилин, литиеви препарати;
- kРисковите фактори включват недохранване и напреднала възраст.
Заслужава да се отбележи, че в около 30% от случаите причината за развитието на безвкусен диабет не може да бъде открита.
За какви симптоми трябва да внимавам? Характеристики на клиничната картина
Признаците на безвкусен диабет могат да се появят внезапно или тяхната интензивност се увеличава постепенно. Дневният обем на урината рязко се увеличава - до 3-15 литра. Пациентът се измъчва от постоянна жажда. Тъй като голямо количество течност постоянно навлиза в стомаха, той постепенно се разтяга и понякога потъва. Недостигът на вода влияе върху синтеза на храносмилателни ензими, в резултат на което болен човек губи апетита си, страда от гадене и запек. Възможно е също развитие на гастрит и колит.
Появяват се и външни признаци на дехидратация - кожата и лигавиците стават сухи. Пациентът губи телесно тегло и често се оплаква от сухота в устата. Интензивността на изпотяване намалява. Пациентите страдат от постоянна умора. Възможно нарушение на сърдечния ритъм, понижаване на кръвното налягане.
Прекомерното уриниране измъчва човек през нощта. Липсата на сън се отразява на емоционалното състояние. Умствената активност намалява, пациентите се оплакват от безсъние. Симптомите включват повишена раздразнителност, невроза, психоза. Инсипидният диабет при жените понякога е придружен от менструални нарушения и по-нататъшно развитие на безплодие.
Особености на заболяването в детството
Диабет insipidus при деца също се регистрира доста често. Клиничната картина при деца на възраст над три години е придружена от приблизително същите симптоми като при възрастните, въпреки че е по-замъглена. Детето има напикаване на легло, лош апетит, повръщане след хранене, хроничен запек. Някои момчета се оплакват от болки в ставите. Ако болестта не бъде диагностицирана навреме, тогава е възможно значително забавяне на умственото и умственото развитие.
Безвкусен диабет при новородени е още по-тежък. По правило бебето бързо губи тегло, телесната му температура може да се повиши или да спадне неочаквано. Детето е неспокойно, често плаче, но няма сълзи (или има малко течност). Уринирането се случва често, с голямо количество течност.
Кожата постепенно губи еластичност, което е свързано с постепенна дехидратация. Има често повръщане. По време на прегледа лекарят отбелязва увеличаване на сърдечната честота. За съжаление, бебето не може да съобщи за жаждата си. Дехидратацията може да доведе до гърчове и понякога до смърт. Ето защо симптомите никога не трябва да се пренебрегват.
Възможни усложнения
Diabetes insipidus се повлиява добре от лечението. Но при липса на терапия, нарушението на водно-електролитния баланс е изпълнено с опасни усложнения. На първо място, патологията засяга работата на сърдечно-съдовата система - пациентите развиват различни форми на аритмии, хипертония.
Може би иразстройство на нервната система. Пациентите, които не са получили подходящо лечение, често страдат от нарушения на съня, депресия, нервност и други психични разстройства.
Диабет insipidus при мъжете може да доведе до проблеми с постигането на ерекция, понякога дори до импотентност. Ако човек консумира по-малко течност, отколкото се отделя от бъбреците, тогава настъпва дехидратация, която е придружена от силна слабост, кръвни съсиреци, конвулсии, рязко понижаване на кръвното налягане, което често завършва с колапс.
безвкусен диабет: диагноза
Ако имате горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар. По правило по време на снемане на анамнеза специалист вече може да подозира безвкусен диабет. Урината се отделя в големи количества (повече от 3 литра на ден), пациентите се оплакват от силна жажда и нощни позиви за уриниране. В бъдеще се извършват допълнителни анализи:
- извършват се тестове за определяне на осмоларитета на кръвта и урината, важно е също да се определи нивото на азот, калций, натрий, захар и урея;
- определете относителната плътност на урината;
- Ехоенцефалографията е задължителна;
- се извършва рентгенография на турското седло, магнитен резонанс и компютърна томография с цел откриване на увреждане на хипоталамо-хипофизната система;
- изисква се също ултразвук на бъбреците и екскреторна урография.
Централно лечение на безвкусен диабет
Ако обемът на отделената урина на ден не надвишава 4 литра, тогава терапията може дорине се изисква - пациентът се съветва само да поддържа баланс на приема на течности и редовно да прави тестове.
В други случаи лекарите обикновено предписват Minirin, който съдържа синтетичен вазопресин. Дозировката се избира индивидуално. Лекарства като Miscleron и Carbamazepine стимулират производството на антидиуретичен хормон. Ако пациентът има комбиниран диабет и безвкусен диабет, лекарството Chlorpropamide се въвежда в режима на лечение.
Лечение на бъбречна форма на патология
Ако говорим за бъбречна форма на заболяването, тогава на пациентите се предписват диуретици, по-специално Триампур, Хидрохлоротиазид. Тези лекарства пречат на адсорбцията на хлора от пикочните тубули, което води до повишена реабсорбция на вода.
Понякога в режима на лечение са включени противовъзпалителни лекарства като аспирин и ибупрофен.
Провежда се и симптоматична терапия. Например, лечението на безвкусен диабет при жени може да включва мерки за възстановяване на нормален менструален цикъл или лечение на безплодие.
Правилна диета
Независимо от причините за диабет insipidus, неговата форма и тежест, терапията задължително включва диета. Подходящата диета помага за справяне с жаждата и повишеното уриниране, както и за попълване на хранителните вещества, които тялото губи с течност. Ето някои правила:
- Първо, трябва рязко да ограничите количеството консумирана сол (не повече от 4-5 г на ден). В същото време ястиетопрепоръчително е да солите след приготвянето му, а не в процеса.
- Сушените плодове трябва да бъдат включени в диетата, тъй като са богати на калий. Този минерал засилва синтеза на вазопресин.
- Лекарите препоръчват да се откажете от алкохолни напитки и сладкиши, тъй като тези продукти само увеличават жаждата.
- Диетата трябва да включва горски плодове, зеленчуци, плодове (пресни), мляко и млечни продукти. Подходящи за пиене са плодови напитки, неподсладени компоти, прясно изцедени сокове.
- Важно е мозъкът да получава достатъчно фосфор, така че морските дарове, постната риба трябва да присъстват в ежедневното меню. От време на време можете да приемате капсули рибено масло.
- Диетата трябва да съдържа мазнини и въглехидрати, но количеството протеин трябва да бъде ограничено, тъй като това увеличава натоварването на бъбреците. Постно месо и яйца са разрешени (но в разумни количества).
Традиционна медицина
Някои растения имат лечебни свойства, които могат да се използват за коригиране на функционирането на тялото. Например:
- Настойка от корени от репей ще ви помогне да се справите с жаждата. 60 g суровини (продавани в аптека) трябва да се поставят в термос и да се изсипват литър вряща вода. Сместа се оставя за една нощ, след което се прецежда. Трябва да пиете три пъти на ден по 2/3 чаши.
- За същата цел се използва и чай от млади орехови листа, който не е трудно да се набави. Залейте една чаена лъжичка натрошени листа с чаша вряла вода и настоявайте. Инструментът е готов запристрастяващ.
- За справяне с раздразнителност, безсъние и невроза могат да се използват тинктури от валериана и майчинка, които се продават в почти всяка аптека.
Прогноза за пациенти
Какво може да очаква пациент, който е диагностициран с безвкусен диабет? Лечението в този случай дава добри резултати. Ако причината за хормонална недостатъчност е тумор в мозъка или инфекция, тогава с правилния режим на лечение (например хирургия) е възможно да се отървете от проблема завинаги.
Но в по-голямата част от случаите безвкусен диабет е постоянен. При правилно организирано лечение е възможно да се поддържа нормално качество на живот и дори работоспособност на пациента. Усложненията (включително смъртоносни) се записват само ако на лицето не е оказана подходяща помощ.
