В човешкото тяло, заедно с други невротрансмитери, които предават импулси през синаптичната пролука между невроните, има ацетилхолин. Той е отговорен за нервно-мускулната невронна комуникация и също така е основният в парасимпатиковата нервна система. Ако по някаква причина това вещество започне да се произвежда в излишък, човек може да развие заболяване - холинергична уртикария.
В статията ще говорим за причините за появата му и методите на лечение.
Въведение в холинергичната уртикария
Споменатото заболяване е доста рядко. Тя представлява не повече от 8% от случаите от общия брой пациенти с уртикария. Интересното е, че младите хора най-често страдат от него, въпреки че няма ограничения за възраст или пол за това заболяване.
На кожата холинергичната уртикария наподобява изгаряне от листа от коприва - същите мехуриили червени, сърбящи петна, които причиняват силен дискомфорт. Но в някои случаи обривът се оказва невидим, но сърбежът в този случай пациентите са не по-малко притеснени. В медицината това заболяване има друго име - сърбяща дерматоза.
Холинергична уртикария: патогенеза
Надеждните причини за описаната патология все още не са известни. Нито едно от проучванията не успя да докаже категорично директния ефект на един или друг компонент върху появата на нейните симптоми.
Общоприетата теория за развитието на холинергична уртикария все още свързва алергиите с разкъсването на така наречените мастоцити в кожата ни. Те са имунни високоспециализирани единици, участващи в адаптивния имунитет. А разкъсването им в момент, когато човек се изпотява от излагане на външна топлина, повишаване на вътрешната температура или в момент на стресова ситуация, се провокира от отделянето на ацетилхолин.
Дали холинергичната уртикария има причини, различни от посочените, не е известно, но в медицината има 3 основни фактора, които могат да я причинят:
- Патологична реакция към излагане на топлина.
- Физическа активност.
- Съществуващи заболявания (патологии на ендокринната система, стомашно-чревния тракт, както и вегетативно-съдова или невроциркулаторна дистония).
Освен това, развитието на холинергична уртикария започва само ако човек има както предразположение към алергични реакции, така и свръхчувствителност към ацетилхолинедновременно.
Симптоми
Признаците на заболяването се появяват веднага след излагане на дразнещ фактор и е доста трудно да се объркат с други симптоми.
- Първо се появяват малки мехурчета, кожата около които по правило става едематозна и хиперемична.
- Най-често обривът се появява по шията, деколтето, предмишниците и гърдите. Долната част на торса е рядко засегната.
- Мехури са много сърбящи и парещи.
- Холинергичната уртикария, симптомите на която обсъждаме в тази статия, често е придружена от треска.
- Поради факта, че ацетилхолинът е невротрансмитер, прекомерната чувствителност към него може да предизвика прояви на неговата прекомерна активност - диария, гадене, повръщане, прекомерно слюноотделяне.
Диагностика
Холинергичната уртикария се диагностицира просто. За определянето му са достатъчни стандартни лабораторни изследвания и анамнеза. И поради факта, че първите прояви на патологията са видими веднага след провокиращия ефект на някой от изброените по-горе фактори, пациентът винаги може доста ясно да определи какво точно е причинило заболяването.
За изясняване на диагнозата се извършва подкожно инжектиране на аналог на ацетилхолин или се прави провокативен тест под формата на топлинен ефект върху кожата (за това ръката на пациента се поставя в гореща вода). Ако след 20 минути се появят обриви, които впоследствие изчезват безследно, диагнозата се счита за доказана.
Холинергична уртикария: лечение с народни средства
Ако други форми на заболяването могат да се лекуват с антихистамини, тогава холинергичната уртикария е доста устойчива на тях.
В този случай тези лекарства могат само леко и за кратко време да намалят симптомите на алергии. Изследователите приписват това на свръхчувствителността на човешкото тяло към стимул, който то произвежда.
Блокерите на хистаминовите рецептори от 2-ро и 3-то поколение - Лоратадин, Цетиризин, Ебастин и др. може да са малко по-ефективни. Само опитен дерматолог трябва да ги предписва, като избира индивидуална дозировка и отчита възможните странични ефекти.
В някои случаи народните средства също могат да бъдат полезни:
- Настойка от корен от женско биле за пиене по половин чаша два пъти на ден. Прах от този корен се приема по ½ ч.л. и пийте вода.
- Настойка от суха коприва. Тревата за това се залива с вряла вода и се оставя да се запари. Пийте като чай 3 пъти на ден.
- Чаеве от мента и лайка, които имат лек успокояващ ефект, са еднакво полезни. Пият се вместо черен чай.
- Взимат се и сок от хрян (корен), който се смесва с мед в съотношение 1:1. Приемайте по една чаена лъжичка три пъти на ден.
За облекчаване на сърбежа иза да премахнете подпухналостта, можете да направите лосиони от разтвор на сода, лайка, низ, лимонов сок, разреден с вода. Всяко от тези средства се импрегнира със стерилна превръзка и се прилага върху области с обрив за половин час. Тази процедура, ако се повтаря 4 пъти на ден, може да облекчи състоянието на пациента.
Превенция на алергична реакция
Ако пациентът вече е диагностициран с холинергична уртикария веднъж, тогава, за да се избегне повторение на заболяването, той ще трябва да се придържа към определени правила и ограничения:
- Избягвайте горещите вани. Хладните душове вече са по-полезни за миене.
- Пикантните храни ще трябва да бъдат изключени от диетата. Горещата храна също може да бъде вредна.
- Алкохолът не е разрешен.
- Обилното изпотяване трябва да се избягва както по време на физическо натоварване, така и във всички останали случаи. Ако се появи изпотяване, трябва да си починете на сянка или да вземете душ.
- Стресовите ситуации трябва внимателно да се избягват. Когато това не е възможно, пациентът трябва да бъде упоен.
