Бесът е заболяване, причинено от рабдовируси. Към днешна дата няма ефективен метод на терапия, който да се справи с това заболяване. За да се предотврати и предпази тялото от опасен вирус, се прави ваксинация срещу бяс, чието въвеждане осигурява силен имунитет. Краткосрочна защита срещу инфекция се осигурява от имуноглобулин против бяс. Той предпазва тялото от разпространението на вируса след ухапване чрез специфични антитела, които неутрализират частиците на патогена.
Обща информация
Само ваксинацията може да предотврати развитието на бяс. Пътят на предаване е от болно животно на човек. Опасен контакт с гризачи, вълци, язовци, лисици, енотовидни кучета, прилепи, неваксинирани кучета и котки. Вирусът навлиза през слюнката на животното върху лигавицата или увредената кожа на човек и по-нататък в кръвта. Придвижвайки се напред, той бързо достига до нервните клетки на гръбначния мозък, мозъчната кора, причинявайки опасно заболяване енцефалит. След появатапървите симптоми на смърт се появяват след 7-10 дни. Инкубационният период е неясен и продължава от десет до петдесет дни, в зависимост от мястото на ухапване, размера на раната и възрастта на индивида. Най-голяма опасност представляват нараняванията и раните на горните крайници, гръдния кош, шията и лицето. В тези случаи въвеждането на имуноглобулин в зоната на ухапване е задължително.
История
L. Пастьор, френски учен, изобретява ваксината срещу бяс.
В 1885 г. той инжектира отслабен щам на вируса на деветгодишно момче, което е ухапано от бясно куче. Детето оцеля. В бъдеще ваксината е многократно подобрявана. През двадесети век е изобретена нова високоефективна ваксина, която надеждно предпазва от вируса след контакт с него, а също така се използва и за превантивни цели.
Симптоми на заболяване
Увредената зона на дермата се зачервява, наблюдава се подуване. Болката покрай нервните окончания и сърбежът са очевидни признаци на заболяването. След това се присъединяват общо неразположение, слабост, лош сън. След определен период симптомите се увеличават и се появяват като:
- бяс;
- конвулсивни мускулни контракции във фаринкса и ларинкса;
- шумно дишане. Може да спре при опит за пиене на вода;
- атаки, които продължават няколко секунди. В същото време главата и торса са захвърлени назад, пациентът крещи, ръцете му треперят;
- агресия, свръхвъзбудимост. Индивидът може да смачква и чупи предмети, които го заобикалят;
- повишено изпотяване и слюноотделяне.
Възпаление на мозъчната кора, хипотония, парализа на горните и долните крайници, треска до критични стойности води до смърт.
Предоставяне на грижи срещу бяс
Състои се в локално третиране на засегнатата повърхност и местата, където има слюнка на животното. Следва ваксинацията срещу бяс. При наличие на показания - и антибясен имуноглобулин. Интервалът между въвеждането на последното и ваксината не трябва да надвишава тридесет минути. Слюнката на заразено животно бързо навлиза в мозъка през съдовете, така че трябва да се свържете с медицинска институция възможно най-скоро. Процедура след нападение на животно:
- Незабавно измийте раната за поне 15 минути с течаща вода и сапун за пране. Сапунен разтвор отмива мръсотията и слюнката;
- третирайте увредените зони на дермата с дезинфекционен разтвор, като йод, калиев перманганат (калиев перманганат), брилянтно зелено (брилянтно зелено) или 70% алкохолен разтвор;
- нанесете стерилна марля;
- отидете в медицинско заведение на първия ден след ухапването.
Трябва да се помни, че максималният ефект от ваксинацията се постига, когато жертвата няма признаци на заболяването.
Показания за ваксинация
Ваксинация срещу бяс за човек след ухапване е необходима в следните случаи:
- при контакт с диви животни;
- в нарушение на целостта на дермата с предмети, навлажнени със слюнката на бясно животно;
- ухапвания или драскотини от бясни животни или неваксинирани домашни любимци;
- в случай на нарушение на целостта на обвивката на дермата след нападение на диви или бесни животни;
- професионални дейности, включващи контакт с животни (рейнджъри, ветеринарни лекари, ловци, трапери и някои).
Ваксината срещу бяс е въвеждането на ваксина против бяс, регистрирана в Руската федерация.
Концентрирана пречистена инактивирана ваксина с антирабична култура (KOCAV)
Отнася се за медицински имунобиологични препарати. Не съдържа антибиотици или консерванти. Насърчава развитието на клетъчен и хуморален имунитет срещу бяс. Използва се за терапевтични цели при ухапвания или контакти на индивиди с болни, диви, непознати представители на животинския свят. Превантивната ваксинация срещу бяс с това лекарство е показана за лица, които имат висок риск от инфекция поради професионалните си дейности.
Не са установени противопоказания за употреба като терапевтична и профилактична имунизация. Ваксината се инжектира в мускула на рамото на възрастното население, а при децата - в горната част на бедрото. Забранено е влизането в дупето. Лицето, на което е поставена ваксината, е под наблюдението на медицински работник за около половин час. Възможните странични ефекти от ваксинацията срещу бяс при хора са:
- малка подутина;
- зачервяване на мястото на инжектиране;
- сърбеж;
- хиперемия;
- болка на мястото на инжектиране;
- увеличаване на лимфните възли;
- слабости;
- главоболие;
- алергични реакции от системен характер;
- неврологични симптоми. Ако се появят, е необходима спешна хоспитализация в медицинско заведение.
Културно пречистена инактивирана ваксина срещу бяс ("Rabipur")
След профилактична ваксинация срещу бяс при преди това неимунизиран човек, за три до четири седмици се постига адекватен имунен отговор. Ваксината не трябва да се инжектира в глутеалната област, тъй като има опасност от развитие на изкривен отговор. Показанията за употреба са подобни на ваксината KOKAV.
Противопоказания:
- хронични заболявания в острия стадий;
- инфекциозни заболявания в острия стадий. Леката инфекция не е противопоказание;
- Тежки алергични реакции към антибиотици (хлортетрациклин, амфотерицин и неомицин);
- индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват ваксината;
- История на различни усложнения от предишни приложения на това лекарство;
- бременност.
Трябва да се отбележи, че всичко по-горе се отнася само за превантивна имунизация. За въвеждането на лекарството с терапевтична и профилактична цел нито бременността, нито кърменето са противопоказания. След ваксинация срещу бясна човек, нежеланите реакции с увреждане на системите и органите се появяват с различна честота. Следните данни бяха идентифицирани по време на клиничните изпитвания на ваксината. Чести нежелани реакции:
- лимфаденопатия;
- замаяност или главоболие;
- коремен дискомфорт;
- гадене;
- повръщане;
- диария;
- обрив;
- уртикария;
- миалгия;
- стягане, болка на мястото на инжектиране;
- умора;
- увеличение на температурата.
Редки странични ефекти:
- свръхчувствителност;
- парестезия;
- прекомерно изпотяване;
- тремор;
- радикуларно увреждане;
- парализа;
- полиневропатия.
Странични ефекти, установени по време на употребата на ваксината: виене на свят, припадък, анафилактичен шок, енцефалит, ангиоедем. Не се препоръчва спиране и прекъсване на започнатата профилактика поради лека или локална реакция към ваксинация срещу бяс. Според медицинските специалисти подобни симптоми се елиминират чрез употребата на антипиретични и противовъзпалителни лекарства.
Ваксинация след ухапване
За съжаление, много граждани имат невярна информация и смятат, че инжекциите се правят в стомаха и това е много болезнено. Всъщност те се правят в мускулната област на рамото и горната повърхност на бедрото. График за ваксинация срещу бяс за хора:
- в първия ден на посещение при лекар;
- на третия ден;
- до края на първата седмица след товахапка;
- на четиринадесетия ден;
- на тридесетия ден;
- на деветдесетия ден.
По този начин пълният курс включва шест ваксинации, които не трябва да се пропускат. Именно въвеждането по този график допринася за стабилното формиране на имунитет.
Случаи, при които ваксинацията не е посочена
В изброените по-долу ситуации, ваксинацията срещу бяс на човек след контакт с животно не се прави:
- Дермата или лигавиците не са увредени след ухапване (дебел слой дрехи предпазва човешката кожа).
- Известно е, че животното е ваксинирано.
- Десет дни след атаката наблюдаваното животно остава здраво. В този случай започнатата имунизация се спира.
Ваксинация за превенция
Ако в рамките на една година след превантивна ваксинация дадено лице е ухапано от болно животно, тогава графикът за ваксинация е както следва:
- в деня на нападението на животното;
- на третия ден;
- на седмия ден.
Препоръчва се ваксиниране срещу бяс на лице, чиято професионална дейност е свързана с риск от заразяване с това заболяване, за изграждане на имунитет и като превантивна мярка по следната схема:
- в деня на свързване с медицинска организация;
- на седмия ден;
- на тридесетия ден;
- за една година;
- след това на всеки три години.
Препоръки за ваксинация
Следните лекарства имат отрицателен ефект върху производството на антитела:
- имуномодулатори;
- хормонални, по-специално глюкокортикостероиди;
- химиотерапевтичен;
- използва се в лъчетерапия.
Решението за отмяната им се взема само от лекуващия лекар. Не можете да откажете да ги вземете сами. По време на терапевтична и профилактична имунизация е забранено използването на други ваксини. Други ваксинации са разрешени само два месеца след завършване на пълен курс на имунизация срещу бяс.
Противопоказания
Ваксините, както и другите имунобиологични препарати, имат противопоказания за употреба:
- хронични заболявания в острия стадий;
- остри инфекциозни и неинфекциозни патологични състояния;
- алергични реакции към въвеждането на други имунобиологични лекарства;
- индивидуална непоносимост към съставките, които съставляват ваксината;
- бременност по всяко време;
- алергични към антибиотици.
Всички изброени по-горе противопоказания са важни при ваксиниране с превантивни цели. Липсата на ваксинация при нападение от опасно животно е изпълнена със смърт.
Ваксина срещу бяс за хора: странични ефекти
Ваксините на практика нямат такива. В някои случаи е възможно развитието на нежелани реакции от организма на индивида при непоносимост към отделните компоненти на имунобиологичния препарат. Те включват:
- хипертермия до треска;
- подуване на мястоинжекция;
- сърбеж;
- обща слабост;
- главоболие;
- гадене;
- болки в ставите;
- оток на Квинке;
- анафилактичен шок.
Когато се появят последните два симптома, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Всички други реакции на тялото преминават след 12 седмици. За съжаление много жертви не искат да бъдат ваксинирани поради страничните ефекти. В такива случаи трябва да се помни, че ваксината ще спаси животи и силно не се препоръчва да я отказвате.
